怎么样才能知道卵巢功能以及卵泡的质量到底好不好?_如何知道卵泡质量

由网友 小草远志俱有宁心之妙 提供的答案：

医学上确实有一些方法可以评估卵巢功能和卵子质量,但要知道这些都是间接方法,无法直接测量卵子的质量或者卵巢功能的全部细节。以下是一些常见的评估方式：

1. 抗苗勒氏管激素 (AMH) 水平测量：AMH是由卵巢中的卵泡细胞分泌的一种激素。血液中的AMH水平可以反映出体内剩余卵泡的数量（被称为卵巢储备）,并因此可以用来间接估计卵巢的功能。然而,AMH水平不能反映卵子的质量。

2. 基础体温测量：通过观察周期中基础体温的变化,可以确定是否发生排卵。但这种方法不能确定卵子的质量,且操作起来比较麻烦,需要每天早晨在起床前测量体温。

3. 超声检查：超声检查可以直接观察到卵巢中的卵泡数量和大小,从而间接反映卵巢功能。在一些周期监测中,医生也可以通过超声观察卵泡的成熟过程和排卵情况。

4. 卵泡刺激素 (FSH) 水平测量：在月经周期的第二到第三天,医生通常会测量血液中的FSH水平。如果FSH水平较高,可能说明卵巢反应能力下降,卵子的质量可能下降。

5. 雌二醇 (E2) 水平测量：在月经周期的第二到第三天,医生可能会同时测量FSH和E2水平。如果FSH正常但E2升高,可能说明卵巢功能下降。

以上的这些方法,都有一定的局限性,而且结果也可能受到多种因素的影响,如疾病、药物、生活习惯等。因此,医生通常会综合考虑患者的年龄、病史、体检和检测结果等信息,来进行卵巢功能和卵子质量的评估。

由网友 淼哥故事会 提供的答案：

您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。

卵巢功能与怀孕生娃密切相关,所以不少孕妈都会很想知道怎么才能知道卵巢功能,我们常常关注的是卵巢的储备功能,所以评价卵巢功能,可以从与之相关的几个方面入手。

1. 年龄：

卵巢的储备功能跟年龄密切联系,因为随着年龄的增长,女性卵巢卵子的数量和质量下降,颗粒细胞增生减少,所以女性的不孕率不断上升,这一影响,从35岁开始越加明显。虽然年龄与卵巢的功能息息相关,但是研究也表明,年龄不能作为单一的影响卵巢功能的因素,所以也不能作为评估卵巢功能的单一指标。

2. 性激素：

性激素是检测卵巢功能的重要指标,如FSH,FSH也是伴随年龄增长而增加的指标,如果FSH>10~15U/L提示卵巢反应不良,这一指标对于年龄超过35岁女性的评估价值更高；E2,E2可以监测卵泡的生长发育、卵巢储备,因为它能随着卵泡的生长发育而升高,而且随着年龄的增长而升高,对于年龄超过40岁女性评估卵巢功能的价值更高。FSH/LH,FSH/LH在卵巢储备功能降低的早期,就能出现比值升高,FSH/LH>15IU/L。

3. 抑制素B：

抑制素B用于抑制FSH的分泌,对于反映卵巢功能,它比FSH更加直接,它在血清中水平的降低能反映卵巢功能的下降,同时随着年龄的增长,抑制素B也会逐渐降低。

4. 抗苗勒管激素：

抗苗勒管激素（AMH）也是反映卵巢储备功能的指标,当AMH<1.0ng/ml时,提示卵巢储备功能下降。

5. 卵泡数：

我们常常进行B超监测卵泡数,卵泡的大小以预测排卵时间,评估卵巢功能,一般来说卵泡总数<8个,这一指标能比较直观的体现卵巢的储备功能。

这些指标因为与卵巢的储备功能相关,所以能作为预测卵巢功能的相关指标,尤其是AMH、抑制素B、FSH/LH比值和B超监测卵泡数,一般来说,需要多项指标综合,才能较客观预测卵巢功能。

由网友 用户108811237144 提供的答案：

　　您好,非常高兴为您解答这个问题,在Html369中有很多的粉丝发私信问我这类"怎么样才能知道卵巢功能以及卵泡的质量到底好不好?"问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答：

　　对于您的问题,黄医生分卵巢功能和卵泡质量两个板块给您解答。

　　【一、如何知道卵巢功能好不好】

　　卵巢主要掌管咱们女性身体两大功能：1、排卵;2、内分泌(月经的形成以及女性特征的维持)。

　　1)月经：月经的周期、经量和经色都是卵巢分泌的激素水平发生变化的标志;

　　2)B超检查：主要看的是AFC("卵巢中窦卵泡数"),当AFC<6或者是AFC<8时,通常提示卵巢功能衰退。

　　3)AMH：这里面主要指的是"抗苗勒管激素",当卵巢中的小卵泡的数量增多的时候,咱们粉丝血清中的AMH浓度就会升高。当AMH<0.5时,通常提示卵巢功能衰退。

　　4)激素六项测定：在激素六项的报告单中,黄医生通常看三个指标,即粉丝们月经的第2-3天的卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。根据黄医生的经验,一般当FSH>10IU/L或者是两次FSH≥12IU/L时,通常提示卵巢功能衰退。

　　其他可以参考的指标：抑制素因子-B(INH-B),激素六项睾酮(T)浓度。

　　其实在2013的时候,欧洲人类辅助生殖协会就曾今提出过,AMH和AFC是卵巢储备功能相关性最强的两个独立预测因素。就连黄医生在给粉丝们做相关的试管婴儿计划的时候,第一个要看的都是AMH的值,以便确定粉丝们的卵巢功能,确保试管婴儿的成功率。

　　【二、如何知道卵泡质量好不好】

　　黄医生告诉大家：优质的卵泡直径往往可以达到18-28mm,外形十分饱满,就像夏天的葡萄圆圆的,内壁很薄。这样的卵泡排出后,粉丝们也较为容易受孕。这样的卵泡一般在月经的第14天就会排出,在B超之下就可以很清楚地看见细小光点。

　　单看B超有时不能说明卵泡的质量到底好不好。粉丝们还需要做个激素六项方面的检查,通过在排卵前测定雌二醇(E2)的峰值,看看卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,以此来反应卵泡的质量。

　　当激素六项雌二醇(E2)的水平在200~300 pg/ml的时候,说明卵泡的发育程度较好;

　　如果激素六项雌二醇(E2)的水平小于200 pg/ml,说明卵泡的质量欠佳,粉丝们想要顺利怀孕就没有想象中那么容易了。

　　希望我的回答能够帮助到你!

由网友 盖亚之命 提供的答案：

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和其发育成熟生成优质卵泡的能力,反映女性的生育潜能。近年来,随着内外环境因素的影响及女性生育年龄的推迟,越来越多的女性因卵巢储备功能低下引起不孕。

据文献报道,卵巢储备功能低下在人群中的发病率为1０％左右。另外,随着辅助生殖技术的发展,早期正确评估卵巢储备功能,为患者提供合理的建议、选择合适的治疗方案,具有重要意义。然而近来对于卵巢储备功能的评估指标仍有争议,但多数研究者均认为单一指标预测准确率较低,多指标联合应用常为首选。

目前临床上常用的卵巢储备功能评估的指标：①年龄; ②基础性激素及细胞因子水平测定; ③影像学指标: 超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢基质血流等。

1.年龄 年龄是评估女性生育力最重要的指标。高龄女性生育力下降主要与卵母细胞数量减少、质量下降有关。随着年龄的增长,女性卵巢内卵泡逐渐耗竭,数量和质量均下降,常表现为生育力下降。一般认为,35岁以后生育潜能开始下降,然后迅速降低。因此,年龄对于判断卵巢储备十分重要,应作为首选。然而,个体衰老进程受多种复杂因素相互作用,差异极大,必须与其他指标结合应用。

2.基础性激素检测

包括基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL), 一般在月经第2~4 日进行抽血检测。①基础 FSH(bFSH)随年龄的增长而升高, 通常认为bFSH 水平小于10IU/L, 提示卵巢储备功能正常; 连续2个周期bFSH水平超过10~15IU/L, 预示卵巢功能不良; bFSH值连续2个周期20~40 IU/L提示卵巢功能衰竭隐匿期; bFSH值连续2个周期>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。② bFSH/bLH 比值在高龄女性由于卵巢储备功能下降, FSH 升高早于LH升高,即出现 LH 相对降低, 出现 bFSH/bLH 比值升高,预示卵巢储备降低、卵巢低反应, 可能较 bFSH、基础E2(bE2)更为敏感。一般认为FSH/LH 比值>3 时提示卵巢储备功能及反应性下降, 周期取消率增加。③ bE2水平在生育力下降早期保持正常或轻度升高, 随着年龄增加、卵巢功能衰退, 终末期E2水平逐渐下降。当 bE2>80 ng/L, 无论年龄和FSH如何, 均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。bE2水平升高而bFSH 正常的阶段是卵巢储备功能明显降低的早期, 如bFSH 和bE2水平均升高,提示卵巢储备功能降低。如bE2下降而FSH ≥40 IU/L提示卵巢功能衰竭。

3.血清抗苗勒管激素(AMH)检测

AMH随年龄增加而下降, 至绝经前和绝经期不能测及, 是预测卵巢储备功能的标志物。AMH 在月经周期任何时间都能检测到,是反映卵巢储备更好的标志物。

4. 抑制素B(INH-B)

INH-B是比FSH 更敏感的反映卵巢储备功能的标志物。随年龄增加, INH-B 的释放逐渐降低, 从而减少对FSH释放的负反馈调节, 导致FSH 逐渐升高, INH-B与FSH呈负相关。

5.影像学指标

①窦卵泡数目(AFC)是阴道超声下检测到的直径<10 mm 的小卵泡数目, AFC与年龄呈负相关, 早卵泡期评价准确性更高; 目前以 AFC<5 个作为预示卵巢储备降低的标准。②卵巢体积大小与卵巢内窦卵泡数目有关, 卵巢的体积明显减小者卵巢储备功能下降。③卵巢基质内动脉收缩期血流速度峰值(PSV): PSV低提示卵巢储备功能下降。卵巢基质血流速度可能与运送到刺激卵泡生长的靶细胞的促性腺激素(Gn)有关。

卵泡的质量一定程度上可以通过超声监测和排卵前激素的检测来评估。经阴道超声检查,不仅可以观测到观察卵巢中卵泡的数量,还能直接观察卵泡生长、成熟及排卵的特征,成为监测卵泡发育及排卵的重要手段。一般从月经第10天左右进行卵泡监测,医生会记录卵泡的大小、数量,同时观测卵泡的边界、张力和透亮度等指标,根据结果指导下次复诊的时间,从而达到连续的监测卵泡生长发育的目的。排卵正常型的超声表现主要是排卵前的卵泡直径均≥18 mm,且张力较好,相应优势卵泡于月经周期的第 9～12d 出现,具有 2～3 mm 的日增长速度。在第 3～16d 卵泡逐渐消失或塌陷,患者子宫直肠窝中可呈现少量的液性暗区。除了正常型排卵,有时还存在小卵泡排卵、卵泡发育迟缓、黄素化卵泡不破裂等异常情况,超声的监测有利于及时发现这些异常,从而进行干预。

如果B超监测出成熟的卵泡了,还可以结合血激素和尿LH的值来评估卵泡质量,尿LH试纸快要强阳或者已经强的时候说明即将排卵,一般E2≥250pg/ml,说明卵泡质量是可以的,有受孕能力。观察卵巢中卵泡的发育情况,并结合尿LH或血激素的检验,较为准确的预测排卵日,可以及时发现异常的卵泡发育,进行相应的干预,同时指导备孕女性的同房时机,提高着床机率。

总之,卵巢储备功能和卵泡质量有诸多评估方法,然而都并不绝对,因此临床运用中应结合患者情况及实验室技术水平综合考虑,选择合适的方式,多种手段联合应用为宜。

由网友 KK健康 提供的答案：

卵泡是在卵巢内依靠分泌的各项性激素发育成熟,卵巢功能的不良会直接影响卵泡的质量。其次,卵巢功能和卵泡质量与年龄也有密切关系。我们可以采取以下方式来检测卵巢功能和卵泡质量：

1、基础体温测定：在月经来潮第一天的清晨将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来,持续每天监测到下次月经来潮。正常情况在月经第14天左右排卵,体温会上升0.3~0.5℃并持续12天左右。若体温没有上升或上升的慢或持续的时间短或上升不到0.3℃则说明卵巢功能较差没有排卵。

2、妇科超声检查：在月经来潮第三天左右,用超声连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。3、内分泌检查：包括女性激素和抗苗勒试管（AMH）激素。在月经第2~5天,进行女性激素六项检查能反应机体排卵的情况。通过检测血清AMH水平准确评估女性卵巢储备功能,在任何时候检查抗苗勒试管激素（AMH）水平均可反应卵巢内的卵子的质量和数量,若有降低则说明卵巢趋向老化。

4、子宫内膜活检：在月经前或月经来潮12小时之内取一些子宫内膜检查,如果是增生改变而无分泌说明没有排卵,卵巢功能低下。

由网友 子午兔 提供的答案：

最近我和我老公正在备孕,由于我体质不太好,为了尽快当上妈妈,专门去咨询过生殖科医生,加上我自己是学医的,所以也稍微懂一点(ง ˙o˙)ว卵巢功能和卵泡质量好不好,简单通俗的说,就是以下两点：

一、要保持平常心,不能太着急,心情很重要

在不避孕的情况下,每次同房能怀孕的概率是20％左右,如果在排卵期（一般为月经第14天左右）同房,概率能达60％以上,如果一年以上还没怀上宝宝,才属于"不孕症",这时候就要去医院检查了。

二、卵巢功能的好坏,最直接表现就是月经。

不论你的月经周期是30天还是60天还是90天,只要周期正常（前后不超过一周）、月经量正常（大概2包日用的一包夜用的）、无痛经,基本上就是正常的。只有正常的月经,才能有成熟的卵泡排出,偶尔也会有无排卵的月经周期,只要次数不多,直接忽略就可以啦。

在月经不正常的情况下,看卵巢功能最直观的办法,是查性激素六项和AMH。这两项检查,要在月经第二天或第三天清晨空腹去医院抽血,根据结果,可以准确的看出来卵巢目前的情况。如果已经很久没来月经,可以在上次月经第52天的清晨空腹去抽血做这两项检查。

看卵泡质量的好坏,最简单的就是做阴超,一般在月经的第十天检查,如果看的到优势卵泡,很圆很圆,而且张力很好,就说明这个卵泡不错。当然,也可能有不是特别圆但是也还可以的卵泡,不放心的话可以做完阴超后抽血查性激素三项看卵泡发育的情况。如果卵巢功能好,卵泡一般都不会有问题哒～

希望我的回答可以帮助到你。

以上是我个人总结的,如果有错误或者还有什么疑问,可以评论或者私信,让我们共同讨论共同进步🍭

由网友 新理念育儿 提供的答案：

检查卵巢功能好不好,通常有三种方法:

1.在月经来潮第三天左右,进行妇科B超检查

2.在月经第2_5天进行激素六项检查

3、检查抗苗勒试管激素 AMH 水平,任何时间均可。

卵巢质量主要与年龄有关,体内只有通过年龄和卵泡监测做初步估算。

年龄是评估女性生育能力最重要的指标,高龄女性生育能力下降与卵母细胞数量减少,质量,下降有关。随着年龄的增长,女性卵巢内卵泡逐渐耗竭,数量和质量逐渐下降。常表现为生育能力下降,一般认为,35岁以后生育能力逐渐下降,然后迅速降低。年龄对判断卵巢储备十分重要,应作为首选,然而,个体衰老进程受多种复杂因素相互作用。差异极大,必须与其它指标相互结合应用。

由网友 用户108554935721 提供的答案：

卵巢功能和卵泡质量直接决定能否怀孕,怎么样才能知道自己的卵巢功能是否正常,卵泡质量是否优良？

3方面教你评估卵巢功能

1. B超。

通过B超评估卵巢内卵泡的个数,正常情况下,每侧卵泡的个数在5—8个之间。

如果单侧卵巢内的卵泡个数少于5个,代表卵巢功能下降；

如果单侧卵巢内的卵泡个数超过12个,预示多囊卵巢。

2. 抽血查AMH。

正常情况下,AMH一般在2—4之间。

如果小于1,代表卵巢功能下降；如果小于0.02,基本上怀孕的希望很小。

AMH只代表卵巢上的卵泡个数,可以间接地反映卵巢的储备功能。数值低代表卵巢上的卵泡少。

3. 抽血查性激素六项。

如果月经期的第2天,查基础内分泌,正常情况下,FSH最好小于8,如果FSH超过12,说明卵泡生长的可能性比较差,卵宝宝可能没办法长大。

如果FSH超过20,基本上没有长卵的可能；

如果FSH超过40,代表卵巢功能衰竭,预示绝经。

特别注意：

多囊卵巢综合征和卵巢早衰不是一回事,很多患者容易弄混淆这两个情况。

多囊卵巢综合征说明卵巢内有很多小卵泡,但是没办法发育成熟并排出,要想怀孕需要依靠外界医学干预,用药帮助卵宝宝长大并排出,达到怀孕目的。

卵巢早衰,比卵巢功能减退的情况还要严重,预示卵巢内没有卵宝宝,基本上没法怀孕。

多囊卵巢综合征,黄体生成素（LH）大于卵泡生成激素（FSH）,黄体生成素（LH）/卵泡生成激素（FSH）的比值,超过2,提示多囊卵巢。

如果是卵巢功能下降,卵泡生成激素（FSH）大于黄体生成素（LH）,判断卵巢功能是否下降,一般不看比值,主要看卵泡生成激素的数值。

如果FSH达到40,诊断为卵巢早衰；

如果FSH超过12.5,代表卵巢功能下降；

如果卵泡生成激素（FSH）和黄体生成素（LH）都超过40,代表卵巢功能衰竭。

一般情况下,女士成熟卵泡的直径在1.8-2.5厘米之间,卵泡过大或过小都不正常。但也有例外,有些人可能的卵泡直径可能比较小,但卵泡已经发育成熟,可以正常试孕。

如果想要知道卵泡的质量,通常可以通过阴超来监测卵泡的生长发育情况,判断卵泡的大小和形态,以及排出情况,综合判断卵泡的质量。

还可以通过性激素六项、抗苗勒氏管激素,来判断女士的卵巢内分泌功能,和卵巢储备情况,排查女士是否正常排卵,完成试孕。

如果在即将排卵的时候,发现卵宝宝的大小在2厘米左右,形态呈圆形或椭圆形,通常代表卵泡质量比较好,更利于怀孕。

由网友 中医不孕科大夫 提供的答案：

一般检查卵巢的功能还不好,有3种方法：

1、月经的第3天左右,进行妇科B超检查

2、在月经的第2—5天,进行性激素六项的检查

3、检查AMH（抗苗勒试管激素）水平,这项检查不会受到激素的影响,在任何时间检查都可。

而卵泡的质量好不好主要与年龄有关,可以通过年龄和监测卵泡的个数进行初步的估算。

如果有过自然的月经周期,但在35岁之前就出现卵巢萎缩性的持续闭经,这种情况就属于卵巢功能早衰。

那么卵巢早衰后会有哪些表现呢？

1、月经不规律,出现闭经或是不孕

卵巢功能早衰后容易导致不排卵,还容易发生性腺发育继发性不孕,长时间就会导致月经逐渐减少直到闭经。同时还容易导致性腺未发育者,原发性闭经,月经不规律或是痛经的情况。

2、情绪变化大,不稳定

卵巢早衰的患者容易导致ru房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、紧张、多梦、长痘、色斑。另外还会出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现,严重的还可能会发展成抑郁症。

3、身体其他方面的改变

卵巢功能衰退后会出现新陈代谢发生紊乱,便秘、脱发、甲状腺功能低下、焦虑、多疑等情况。同时还会导致钙流失加速,不仅会使女士面临骨质疏松的危险,还会增加患心脑血管疾病的风险。

那么如何判断卵巢是否出现早衰呢？

1、卵巢衰退0期、卵巢功能1级

这时月经周期规律也正常,性激素化验也正常。

2、卵巢衰退1期、卵巢功能2级

这时会慢慢开始影响卵巢内卵泡的发育以及排卵和排卵后的黄体功能,从而间接的影响月经周期。出现提前或是延后,严重的甚至是出现闭经的情况,最终造成不孕或是影响妊娠期的黄体功能而导致流产。

在这个阶段一般是属于轻度的卵巢早衰阶段,在检查性激素六项时,结果基本上是正常的,在这个时期只要及时的治疗,卵巢功能还可以得到改善。

3、卵巢衰退2期、卵巢功能3级

这时会因为炎症的影响而逐渐的加重,在这个阶段已经属于中度的卵巢衰退。这时排卵次数会逐渐的减少或是明显的减少。一般会表现出月经明显的不规律,经常性的推迟。此时检查性激素六项,结果显示卵巢功能减退。在此时只要及时的治疗,卵巢的功能还可以恢复,也不会影响到怀孕。

4、卵巢衰退3期、卵巢功能4级

在此阶段已经属于重度卵巢衰退,这时严重的损害卵巢的面积和深度会进一步的扩大,而损害的程度也会进一步的加重。卵巢部分或是大部分的组织被破坏,此时检查性激素六项,部分或全部的指标已经达到围绝经期改变。

最后：判断卵巢功能和卵泡质量好不好可以通过性激素六项的检查,也可以通过年龄进行估算。卵巢功能出现早衰或是卵泡的质量不好的,都会影响到怀孕,即使怀孕后也会影响到胎儿的生长发育。所以在日常生活中要保持好的心态,多吃一些淀粉和纤维素高、低热量的食物。同时还要调整生活规律,保证内分泌不失调,这也是保持卵巢功能的一种方式。

由网友 守得云开见日出日落 提供的答案：

标准是统一的,但实际情况却不一定呢。毕竟每个人身体情况不一样。由于奔走生殖中心快两年时间。也有一些了解。一般卵巢功能判定,先看是否有规律月经,正常月经量,正常时间,然后第三天到第五天抽血查amh值,再阴超看基础卵泡有多少？这是看卵巢功能的。

卵泡太少就预示着卵巢早衰,卵泡太多就是多囊卵巢。但是卵泡少不一定就卵子质量不好,但卵泡太多卵子质量差的挺多的。所以为啥多囊也特别难怀孕,如同一棵树上结了太多的果子,最后都没有成熟的机会。

在遇到的试管姐妹中,得先看amh,正常值内,加上合理的药物使用,取出的卵子质量都可以的（十到十五最佳）。但有的超出正常值,会促排起来特别多,可能二三十个。也许都能取出来,但是会有不成熟的,或者空卵,对于后续培养造成大的影响。对于母体伤害也是特别大。

所以生育得趁早,25岁后,35岁前。医学也不是万能的。当然男女一样,不要觉得男性就没事。在当代生育问题上,男女对半！

保持好的生活习惯,保持好的心态特别重要。衰退是不可逆的！