由网友 波波医生说健康 提供的答案：
乙肝很难治愈,但有没有可能会自愈？
中国目前有乙肝患者9200万左右,我也是其中之一,很多人都希望乙肝可以治愈,也希望乙肝可以自愈,那么我们来看看乙肝有没有可能会自愈？
乙肝确实很难治愈,虽有自愈的可能,但自愈的几率极低。感染上乙肝病毒,需要定期监测,积极治疗；把希望寄托于自愈,容易贻误病情,造成严重后果。
首先,要定义什么时候是自愈。
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015版）,提出了乙型肝炎康复和临床治愈两个概念。
乙型肝炎康复：是指既往有急性或者慢性乙型肝炎病史,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg,是乙肝病毒感染人体出现的另一种一种抗原,是感染病毒的主要标志）阴性,表面抗体（抗 –HBs,抗体是抗原刺激机体产生的保护机体的物质） 阳性或阴性,乙型肝炎核心抗体（抗 -HBc）阳性,乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA） 低于最低检测限,丙氨酸氨基转移酶（ALT ,一种反应肝功能好坏的指标）在正常范围。
临床治愈：是指持续病毒学应答[停止治疗后血清乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA） 持续低于检测下限],且乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴转或伴有乙型肝炎表面抗体（抗 -HBs）阳转、丙氨酸转氨酶（ALT）正常、肝组织学轻微或无病变。
"临床治愈"最直观的表现就是停药不会复发,具体的标准包括血液里检测不到乙肝病毒的核酸、乙肝病毒停止复制、E抗原血清学转换和表面抗原转阴,其中最关键的因素就是表面抗原由阳性转为阴性。
要注意的是,乙肝可以临床治愈,但目前还不能实现彻底根治。原因我们目前的手段无法彻底清除一种叫做"共价闭合环状cccDNA"的分子,cccDNA是慢性乙肝持续感染的元凶,作为病毒复制的中介,其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在,目前的治疗手段难以将其彻底清除,从而达到慢性乙肝的彻底治愈。
如果我们将自愈的标准定为乙肝表面抗原的由阳性变为阴性（也就是HBsAg自发清除率）,国外有研究表明,自然情况下,HBsAg清除率为0.5%-1.0%。
由此可见,乙肝的自愈可能性是很低的。乙肝病毒携带者要定期的到医院检查,发现异常,及时治疗！
由网友 医联媒体 提供的答案：
不知道这位朋友所问的"自愈"是到什么的程度。若是乙肝临床自愈,的确可以做到的。比如定期服用抗病毒药物、日常注意提高免疫力等等,不让乙肝病毒继续变多,将乙肝病毒对肝脏的伤害降到最小。那么这种自愈是可以做到的。
但若说不做任何的努力,期望乙肝可以彻底治愈,那是很难的,就算是有,也是很微小的机会。稍微了解乙肝这种疾病的人都知道,乙肝很难治疗,就目前的医疗手段来说,还无法彻底清除乙肝病毒。同时,乙肝自愈的可能性也很小。我们不能把希望寄托再自愈这一点上,而是定时服用抗病毒药物,将病情控制得比较好。否则不吃药不治疗,就希望乙肝能好,这种想法是错误的。错误的想法反而会导致病情加重,朝着更可怕的方向发展。
那么不幸患上了乙肝,也不要过于紧张,只要配合医生的治疗,就算是乙肝患者,同样可以像正常人生活。不要整天想着自己是乙肝病人,想着无法治愈也无法彻底清除乙肝病毒,就自暴自弃；甚至因为乙肝最终会演变成肝硬化甚至肝癌而忧心忡忡。保持一个良好的情绪,同样有利于病情的控制,就算是一个乙肝病人,同样可以像一个正常人生活。期待我们的医学水平越来越发达,终有一天可以彻底攻克乙肝。
指导专家：周利军,副主任医师,同煤集团公司总医院感染科。
擅长治疗慢性肝病,细菌性痢疾,伤寒,布氏杆菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩红热,麻疹等感染性疾病。
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由网友 段医生答疑在线 提供的答案：
段医生答疑在线🔑聊聊乙肝自愈的概率🔑
乙肝有自愈可能,但是概率比较低、耗费时间长,而且在自愈的过程中如果不规范的治疗有可能造成肝硬化。所以,目前对待乙肝的正确做法——规范抗病毒治疗！
提醒大家注意一点：我们所说的乙肝患者,是指"慢乙肝患者",也就是乙肝病毒携带超过6个月。
怎么看乙肝是否自愈：
乙肝患者都应该做过——乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。当表面抗原阳性代表乙肝感染,超过6个月,说明是慢乙肝。当乙肝表面抗原转为阴性,乙肝病毒DNA定量测不到,我们就可以认为乙肝自愈。
根据不同阶段的慢乙肝患者,在不经过任何治疗的情况下,自愈的概率不同,将慢乙肝分为e抗原阳性慢乙肝和e抗原阴性慢乙肝。
（1）e抗原阳性的慢乙肝患者：每年约有2%～15%的概率,由e抗原阳性转为阴性,成为e抗原阴性慢乙肝。
（2）e抗原阴性的慢乙肝患者：每年约有0.5%～1.0%的概率发生乙肝表面抗原转阴（也就是乙肝自愈）。
从以上的数据我们可以得知,慢乙肝患者在不经过治疗的情况下,自愈的概率是很低的。
经过规范的抗病毒治疗的慢乙肝患者,治愈的概率会不会提高呢？
乙肝抗病毒治疗手段包括干扰素和核苷酸类似物（替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯）,不同的药物治愈的概率也是不同的,如下图。
从上述表格中了解到,乙肝治愈比自愈的概率稍微高点,但也不能达到很高的程度。
既然慢乙肝治愈的概率也不高,为什么还需要抗病毒治疗呢？
乙肝自愈过程,也就是人体不断地和乙肝病毒做斗争的过程,要想把乙肝病毒从身体内彻底清除,必须同时破坏被乙肝病毒的肝细胞,短时间内肝细胞还够用,但是时间长了,大量的肝细胞被破坏超过肝脏的代偿能力,就会造成肝硬化。
因此,在乙肝引起肝细胞损伤,但是还没有肝硬化之前,使用抗病毒药物长期的抑制病毒复制,防止或者减轻肝细胞的破坏,延缓或者避免肝硬化的发生。
段医生特别提醒：
（1）慢乙肝患者不能寄希望于"乙肝自愈",更应该做的是配合医生,规范的治疗乙肝：①在肝功明显异常,考虑由乙肝引起时,积极抗病毒药治疗；②不需要治疗的,定期复查就行,避免乙肝在病程中进展为肝硬化。
（2）乙肝患者不管什么情况,一定要定期复查,及时发现乙肝的病情变化。
（3）乙肝自愈或者治愈的概率低,不必经常检查乙肝五项,每隔2～3年复查一次就行。
（4）如果乙肝自愈或者治愈了,自然是高兴事,如果没有,乙肝也有办法控制,请正确看待乙肝。
如果想要知道更多的乙肝咨询,或者有任何肝病问题,可以关注我,或者给我留言！
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由网友 Doctor张1张小飞 提供的答案：
著名医学期刊《柳叶刀》报道,在352381例患者中,3837例HBsAg自发性转阴,年发生率为1.1%。在全球范围内,慢性乙肝病毒感染的未接受治疗的成年人中,自发性HBsAg转阴很少发生(每年约1%)。
另一方面,慢性乙肝患者并不是所有的人都会出现肝硬化肝癌等并发症。
慢性乙肝患者需要规范化的治疗与随访.
由网友 风4377951 提供的答案：
这个肯定是有的！当年我们在开始重视乙肝病毒时进行体检时,就发现有个别人已经带抗体（以前没有乙肝疫苗）了,医生的解释就是说此人以前得过乙肝,后来自愈了并且产生了抗体（现在是打过疫苗会产生抗体）,这是本人亲身经历不说假话[祈祷][祈祷][祈祷]
由网友 健康运动中心冯春雷 提供的答案：
一般成人感染乙肝病毒以后,80%以上的人都能够自愈,只有10%或者不到10%的人发展成慢性乙肝携带或者慢性乙型病毒性肝炎的状态。因为人的机体有正常的免疫力,正常的成年人,有时候乙肝病毒进入人体以后,会有急性感染期的表现,像黄疸、腹痛、尿黄、眼黄,一般都是以这些症状为首发症状就诊的。如果判断处于急性期感染,一般不需要抗病毒治疗,经过半年的时间,乙肝表面抗原会自发清除,乙肝病毒通过机体的免疫力能够被清除掉。这样就会产生第二项乙肝表面抗体阳性,乙肝表面抗原逐渐变成阴性,出现保护性抗体,就达到了一种症状,临床的症状消失,乙肝病毒DNA检测不到,出现乙肝保护性抗体,乙肝表面抗体阳性。出现这种情况,就达到了一种临床的自愈,以后也不会有再次感染乙肝的风险,和乙肝的感染者同处一个环境当中,也不用担心被感染。
由网友 既济堂王老 提供的答案：
病毒分为感染人类的病毒和不感染人类的病毒。
对于感染人类的病毒,人群之中又有易感人群,不易感人群,还有不感染人群。
预防病毒感染除做好防护措施外,还可以打疫苗,产生抗体,免疫病毒,当然了,人群中不感染病毒的人,打疫苗也不会产生抗体的。
感染病毒后,两种转归
1长期携带病毒,有传染性。
2.产生抗体,战胜病毒。
乙肝病毒也是这样,感染病毒自愈或治愈称为自然免疫成功,自然免疫产生的抗体,效价高,终身免疫。接种疫苗,产生抗体称为人工免疫成功,抗体效价稍低,过段时间需要加强免疫,再打疫苗的。
本人就是乙肝病毒自然免疫成功的,不知道什么时候感染病毒的,没有打过疫苗,体内有乙肝病毒表面抗体。
只要身体强壮基本都会产生抗体的,中医中药可以使人身体强壮,临床中,确有服用中药,大小三阳转阴,最终获得自然免疫成功的。
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