小儿腹泻用什么药比较好?_小儿腹泻有哪些药

由网友 湖南医聊 提供的答案：

相信各位家长在孩子成长过程中都碰到过孩子腹泻的情况,腹泻就是我们生活中所说的拉肚子,当孩子饮食不当、感冒受凉,"诺如"、"轮状"等病毒流行时,可能更容易中招。

对于生活中常见的腹泻,当它达到一定程度的时候我们常常需要药物来帮忙。最常使用的药物有四类,口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、益生菌和抗菌药物。那么,这些药物分别是干什么的,使用时有哪些注意事项呢？

腹泻如果不及时补充液体会很容易引起身体脱水,身体轻中度的脱水表现有嘴唇干燥、眼窝凹陷、眼泪尿液减少等,严重脱水的话可能会有抽搐、昏迷等表现,甚至还会有生命危险,所以要及时补充液体。但补充液体可不是简单的喝水就行了,而是要选用口服补液盐,它里面含有人体脱水所丢失的电解质及糖分等成分。

市面上有口服补液盐Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ等制剂,其中口服补液盐Ⅲ的配比是最适合小孩子的,所以家长们要记得尽可能地选择口服补液盐Ⅲ。

在服用的时候,要注意一定是整包一起冲泡于250ml的温开水中,千万不能因为担心孩子喝不完而将一袋分次冲泡,这样的话会使得已经混合配比好的粉末成分分得不均匀而达不到最佳的补充液体的效果。

孩子从腹泻开始就可以使用口服补液盐Ⅲ来预防脱水,每次稀便后都补充一定量的液体(＜6月50ml,6月～2岁100ml,2～10岁150ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直到腹泻停止。

蒙脱石散可以吸附消化道内的病菌毒素等,同时它还可以修复肠道黏膜,因此使用蒙脱石散可以用来止泻,减少大便的次数和量。蒙脱石散需餐前口服,首次剂量加倍,但可能会引起便秘,所以不能大量长期使用,只要腹泻停止了,就可以停药。

益生菌相信各位家长更加不陌生了。在我们肠道里住着很多细菌,有好的,也有坏的。一般情况下,他们处于平衡的状态。当他们不平衡时,益生菌就可以帮助调节肠道菌群。但家长朋友们也需要注意,目前还没有足够的证据表明益生菌可以预防腹泻病的发生,所以需要按需使用。

另外,益生菌是活的微生物,因此不能放在高温的地方,在溶解服用时水温不要超过40℃。

抗菌药物有很多种类,像平时我们见到的"阿莫西林、头孢类、**沙星、**霉素"等等都是抗菌药物。他们可以杀死肠道的致病细菌,但同时也可以伤害无辜的细菌,容易造成细菌失去平衡而引发其他健康问题,并且随意使用抗菌药物还会使细菌对药物的抵抗力加强,导致以后只能使用更多、更强的药物才能压制住细菌,甚至无药可用。

有些抗菌药物的使用是有年龄限制的,有些抗菌药物还可能会给小朋友们带来严重的不良反应等等,如有必要才能使用,且使用抗菌药物必须在医生指导下进行。

那么服用这些药物有先后顺序吗？

答案当然是有的。

抗菌药物就像战士,先将细菌这些敌人杀灭,蒙脱石就像清洁工人,将战败的敌人"尸体"吸附清扫出战场,益生菌则是建设者,负责重建战场。

所以,如果医生同时开了以上4种药物,我们需要先吃抗菌药物,然后吃蒙脱石散,再吃益生菌,中间间隔1个小时以上,相应地,抗菌药物与益生菌之间就需要隔2个小时以上。口服补液盐Ⅲ则随时服用。

温馨提醒

腹泻病虽然是一种常见的疾病,但是病情严重时可能会危及生命,而且引起腹泻的原因多种多样,所以,家长在自己不能明确判断病因和病情的严重程度时,千万不要擅自用药,最好先去正规医院检查,然后根据医师、药师的建议去选用药。在药品使用前也应该仔细阅读说明书,如果孩子出现病情加重或者其他不舒服的症状也应该及时到医院就诊。

湖南医聊特约问答作者：益阳市中心医院 陈敏

由网友 儿科医生鲍秀兰 提供的答案：

切勿自行用药,用药请遵医嘱。

小儿腹泻是儿科临床中的常见病与多发病,夏秋季是该病的高发期,小儿腹泻又被称作婴幼儿消化不良,是属于婴幼儿的胃肠功能紊乱综合征。根据病程发展,临床又把小儿腹泻分为急性、慢性、迁延性等,患儿早期主要表现为大便次数增多、性状改变、呕吐、食欲不振、面色苍白、全身无力等,随着病程发展,严重的患儿容易出现精神不振、嗜睡、烦躁、脱水、电解质紊乱,甚至休克等全身中毒症状,给患儿身体造成严重伤害。大量临床经验发现,小儿腹泻病因包括感染和非感染两大因素,感染因素包括细菌、真菌、病毒等肠道内感染,以及消化功能紊乱等肠道外感染。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻等。小儿腹泻的治疗主要包括：控制肠道内外感染；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；对症治疗；避免滥用抗菌药物；加强护理、防治并发症；合理饮食,维持营养。小儿腹泻期间,机体吸收营养的功能下降,同时体内营养物质被大量消耗,长期腹泻则容易导致患儿营养不良,降低患儿抵抗力,容易感染多种疾病,引发并发症。

目前临床上,对于小儿腹泻的治疗主要是以枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散剂等药物进行常规治疗,且取得较为良好的治疗效果。最近几年,有研究发现在常规治疗的基础上再给予补锌治疗小儿腹泻,患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间和住院时间大大缩短,不良反应发生率低,大大提高了治疗安全性,有效减轻患儿痛苦,取得令人满意的治疗效果

由网友 小苹果儿科医生 提供的答案：

宝宝急性腹泻常见原因 :感染性和非感染性（如图）,不同原因治疗方法有所不同。

无论哪种腹泻,症状是相同或相似的,对于我们家长来说,最重要的是从症状上判断孩子病情的轻重,必要时及时就医。妈妈们要重点观察宝宝精神反应和是否有脱水征象。如果孩子精神萎靡不振,老想睡觉,或者不能有效进食和补充水分,口唇干,哭的时候眼泪少,尿明显少,甚至4-6小时无尿,要及时去医院。目前秋冬季是病毒性胃肠炎高发季节,尤其6个月～3岁的婴幼儿 ,出现发热、呕吐、大量稀水样便或蛋花汤样便,及时就诊。

腹泻时治疗原则：

补液治疗 ：给宝宝喝口服补液盐(ORS)（III）预防脱水

饮食治疗：腹泻时不禁食,继续母乳或奶粉或日常饮食,对于继发乳糖不耐受的宝宝可换用腹泻奶粉,也就是免乳糖奶粉。

对症治疗 ：检测体温,及时退热,首选对乙酰氨基酚口服退热药,如泰诺林。

药物治疗：益生菌、蒙脱石、补锌、（抗生素）等

急性腹泻时益生菌可以减轻腹泻的严重程度,缩短腹泻天数,减少并发症风险。在疾病早期服用效果更好。在急性水样腹泻,比如目前比较高发的病毒性肠炎,推荐首选的益生菌是布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌；使用抗生素后发生腹泻时首选布拉酵母菌。对于接受抗生素治疗的儿童,使用布拉酵母菌或鼠李糖乳杆菌预防腹泻有效。

目前益生菌也有二联、三联等制剂,两种或多种益生菌联合使用效果也不错,如双歧杆菌三联活菌散（培菲康：长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌）,酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）等。

由网友 童洋营养 提供的答案：

小儿腹泻有很多种原因,腹泻只是我们看到的症状。要仔细分辨才能对症下药。蒙脱石散普遍可用

引起腹泻的原因有感染性

主要分为细菌感染和病毒感染。白细胞增多一般都是细菌感染。如果以水分丢失为主,很大可能是轮状病毒感染。

非感染性（过敏,不耐受）

红细胞增多,肠粘膜可能受损,造成肠漏综合征,但是所有腹泻都会导致乳糖不耐受,这时候可以用不带乳糖的舒敏诺,帮助修复肠粘膜。

这里有一个脱水的状况,提供大家参考。

小儿腹泻时,对油腻食物接受也会下降,建议少吃油腻食物。再有,未被消化吸收的油脂又可增加肠道蠕动,也会使腹泻现象加重。

由网友 万博士对话家长 提供的答案：

小儿腹泻,不能随便给孩子用止泻药

    小儿腹泻,家长不要随便给孩子随便用止泻药与消炎药,一定要带孩子到医院就诊,查查腹泻的原因,是感染性腹泻还是非感染性腹泻,然后再对症治疗。

    对于轮状病毒引起的腹泻,目前还没有特效药,主要是补液,其次就是止泻,使用肠黏膜保护剂和益生菌,一般7-10天的病程就能自愈。

    对于感染性腹泻(如肠炎、痢疾),排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌及其产生的毒素排出人体,减少对人体的损害,主要是采取抗感染治疗。不恰当的止泻可能会加重感染及中毒症状。

    对感染性腹泻进行止泻治疗,中医有一个比较形象的说法叫"闭门留寇",也就是说,如果此时止泻,就等于把门关上将贼留在了屋里。

由网友 小乐乐逗得乐呵呵 提供的答案：

小朋友出现腹泻,首先要知道原因,才好对症下药。

我家宝宝现在四岁,夏至刚过,前几天我老公带去儿童游乐园玩,吃了雪糕和一些我不喜欢给孩子吃的零食！

晚上,孩子出现肚子疼和腹泻,成汤、颜色墨绿、很臭。典型的吃坏肚子,引起肠道不适。我相信很多家长和我一样,为了宝宝健康,也学过按摩缓解宝宝腹泻、捏脊缓解宝宝积食,这些办法。

但是,等看到孩子真的捂肚子,哭着喊着说肚子疼的时候,我真的很心疼。这时候根本你没办法慢慢通过按摩来缓解宝宝的痛苦,我就给宝宝吃了半片土霉素,土霉素是抗生素,所以不提倡大家经常给孩子吃,以免产生耐药性。

吃过土霉素,差不多一个小时左右,宝宝腹泄就缓解过来了,马上我就给她吃了几片新稀宝,因为孩子腹泻会流失大量微量元素锌,吃新稀宝可以尽快补充生物蛋百锌,对巩固肠胃和腹泻恢复起很大的帮助。

以上,就是前几天发生的事情,真是千防万防,防不住给小孩吃雪糕吃零食的亲爹。

由网友 黄志艳 提供的答案：

小儿慢性腹泻是儿童的常见病之一,主要表现为孩子的大便次数增多或者性状改变,比如每天大便次数可达三次以上,水样便、黏液便等,此外还有可能出现发热、呕吐、腹胀、食欲下降等。

对于小儿慢性腹泻的用药治疗,应该先明确病因,再对因进行治疗：

1、若明确感染后可使用抗生素,感染因素不明或者无感染,尽量不要使用抗生素。

2、若出现脱水症状,需要进行液体疗法,补充水电解质；

3、若腹泻次数、含水量较多的话,可在医生指导下选用蒙脱石散等口服止泻药物；

4、若治疗情况不理解,可选择中医治疗的针灸、小儿推拿等进行辅助治疗。

最后,小儿慢性腹泻的预防措施：

1、合理喂养,提倡母乳喂养,及时的添加辅助食品,注意调整孩子的饮食结构；

2、给孩子养成良好的卫生习惯吗,饭前便后要洗手,餐具要定期消毒；

3、注意气候的变化,及时添减衣物,避免受暑或者着凉；

4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒；

5、注意增强孩子的体质,提高自身的免疫力；

6、不要给孩子乱吃瓜果以及一些油脂类的食品。

由网友 贵港金领玮业家庭服务 提供的答案：

小儿腹泻不建议吃药。因为药物本来就是伤肠道脾胃的。

首先要看孩子是因为什么原因而腹泻。很多认为宝宝是因为妈妈吃错什么东西然后过奶给了宝宝,然后宝宝拉肚子,这个说法不完整。

宝宝腹泻大部分就是两个原因,一个是脾胃虚寒,一个是积食。

那如果我们分得清楚这就很简单了,我们用小儿推拿做好了很多腹泻的宝宝,在下面给大家罗列几个部位,大家自行百度位置,对宝宝腹泻有非常大的作用

稍补脾经,脾虚补大肠,积食清大肠,揉板门,积食顺时针摩腹5分钟,脾虚逆时针摩腹5分钟。脾虚上推七节骨,积食下推七节骨,揉龟尾,这几个就够用啦。尤其是摩腹一定要摩久。积食腹泻做了以后可能会拉得更多了,这是正常的,拉完就好了。