肝功能检查,怎么看报告?_肝功能检查怎么看结果

由网友 左撇子说医 提供的答案：

每年一到年底,就有许多人做检查体检,而肝功能就是其中的一项检查,通过肝功能检查可以了解肝脏的健康情况,但是许多人在拿到检查化验单时都不知道应该该怎么看,密密麻麻十多项,箭头又有升高又有降低,一脸迷茫。那么,下面我就以最简单的方法教大家如何看懂肝功能检查报告单。

首先,当我们拿到肝功能检查报告单时,我们先不管上面有多少项,因为每个医院的检查套餐可能不一样,有些是肝功能八项,有些是肝功能十项,有些甚至是多达十几项,这些都不重要。我们可以先将肝功能报告单里面的项目大概划分为三大板块,一是反映肝细胞损伤的项目,二是反映肝脏分泌和排泄功能的项目,三是反映肝脏合成贮备功能的项目,通过这样划分之后,我们就能够很好的看懂肝功能报告单。下面我们就一一来学习一下。

一、反映肝细胞损伤的项目

这些主要是一些血清酶检查,项目包括丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(即谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

这这几个项目中,最重要关注的就是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),这两个指标是属于肝细胞内非特异性功能酶,在正常情况下血清中的含量是很少的,但是如果肝脏出现了细胞损伤,那么这两种血清酶就会迅速进入血液中,出现异常的升高,比如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病等都可以引起它们的升高。但是每一种肝脏疾病它们升高的值都不同,通过它们数值的高低可以初步判断疾病的严重程度。

比如患者出现各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤等,这个时候ALT就会显著升高,而肝癌、肝硬化、慢性肝炎时,ALT就会中度升高,而阻塞性黄疸以及胆道炎症时,ALT就会中度升高。当然了,这个时候AST也会升高,但是它升高程度有时候不如ALT那么剧烈。

另外,我们还要注意这两种酶的比值,也就是AST/ALT的值,它可以进一步评估肝细胞损伤的严重程度,比如AST/ALT的值<1时,常见于急性病毒性肝炎、酒精或许药物中毒性肝炎；AST/ALT的值>1时,多见于肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死等；当AST/ALT的值>3时,一般可见于原发性肝癌患者。

另外,碱性磷酸酶(ALP)这个指标是临床上肝胆疾病与骨骼疾病的临床辅助指标,如果发生肝胆疾病,比如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等都会升高。我们在这里讲的是肝胆疾病引起的升高,至于骨骼疾病引起的升高,在这里就不展开讲了。

最后还有γ-谷氨酰转肽酶(GGT),因为这个GGT是在肝脏细胞里面产生的,当患有原发性肝癌或转移性肝癌时,GGT可以异常升高,大于正常值的几倍到几十倍。而患病毒性肝炎、梗阻性黄疸、急慢性酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,也会升高。有一点还要注意的是,如何患慢性肝炎的患者在检查时发现,如果GGT持续超过正常参考值的话,那么就提示慢性肝炎处于活动期,这可要引起警惕哦。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的项目

这个主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)等项目。可以通过它们的数值来判断体内是否存在黄疸,以及判断黄疸的程度和类型。

比如当血清总胆红素和间接胆红素增多时,是溶血性黄疸；血清总胆红素和直接胆红素增高时,为梗阻性黄疸；血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高时为肝细胞性黄疸,多见于病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化等。

另外,当总胆汁酸(TBA)出现升高时,说明肝细胞受损不能有效地摄取胆汁酸,多见于各种类型的肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、中毒性肝炎等,如果TBA持续增高,则提示这预后较差。

三、反映肝脏合成贮备功能的项目

这个主要包括总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目。

我们知道肝脏是机体蛋白代谢的主要器官,我们人体中的许多蛋白,比如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子以及各种酶蛋白等,都在肝脏中合成。当肝脏受到损伤时,就会影响到蛋白的合成,特别是白蛋白是由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白。

当白蛋白下降,而球蛋白升高时,往往见于各种慢性肝病,比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌,这说明肝实质细胞已经严重受损。

总的来说,肝功能检查报告单一般都包括以上这些项目,就比如我们经常做的肝功能八项,基本上都有以上这些项目。当然了,反映肝功能的项目并不单单只有这些,有些还包括血清拟胆碱酯酶、5′-核甘酸酶、血清腺苷脱氨酶等,还有一些其他的检查,只是单单依靠肝功能检查报告单是不可能完全了解肝脏的健康问题,临床上还需要结合凝血检查、肝脏B超检查、肝脏CT检查等,在这里就不展开了。作为普通老百姓,我们只要弄明白上面介绍的这些常见项目就可以。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞！如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持！

由网友 人体探索者 提供的答案：

我来教大家看懂肝功能检查报告的简答方法

这是一张普通的肝功能检查单,是不是感觉很复杂,密密麻麻

是不是很烦,首先我们要做的就是分块,顺带抹去一些作为病人不用管的部分。

这样,删去了一些不用看的指标。分成五个部分

第一部分：葡萄糖

因为检查肝功能是空腹血,这个血糖反应的就是空腹血糖水平。由于肝功能检查应用的是静脉学,所以比指尖血测的血糖更准,正常人空腹血糖值为3.6-6.1

高于这个数值之后,就要进一步行糖尿病相关检查

低于这个数值,要结合临床指征,找出低血糖的原因。低血糖的原因有很多,比如简单的可能是营养不良,也有复杂的如胰岛素瘤,也会导致低血糖。

第二部分：胆红素部分

胆红素这个东西,就是找一个人黄疸的原因。一个人体内胆红素高了,那么他就会发黄,最常见的就是眼白发黄,手掌和身上发黄,小便也会发黄的厉害。

而直接和间接胆红素主要用于提示黄疸的原因,帮助医生寻找病变发生的部位。因为肝脏的疾病,胆囊的疾病和血液方面的疾病可以导致胆红素升高。

直接胆红素升高说明是由阻塞性黄疸造成的。比如胆结石。

间接胆红素升高说明黄疸可能是溶血性黄疸造成的

如果总胆红素升高说明肝脏细胞受到了损伤,有可能是肝炎、肝癌等原因。

第三部分：蛋白部分

肝脏的一个功能是生成白蛋白,肝脏受损之后,白蛋白产量下降,就会导致人体水肿等症状。这就是为什么很多肝病病人晚期会出现腹水,就是因为体内白蛋白不够了,这也是为什么医生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫细胞产生的。

如果是白蛋白生成下降,而球蛋白正常,说明是肝脏的问题。比如肝炎、肝硬化、肝癌

如果是两者都下降,说明是体内制造蛋白质的原料不足,可能是营养不良等。

第四部分：谷草和谷丙转氨酶

这是评价肝脏功能的两个重要指标

谷丙转氨酶升高提示有肝脏的损伤,导致这些损伤的原因可能是肝炎、饮酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

谷草转氨酶主要存在于心肌中,其次才是肝脏。因此谷草这个检查指标不如谷丙。谷草升高还提示心脏可能有病变。但是当谷草和谷丙同时升高,而且谷草升高的幅度大于谷丙时,说明肝损伤非常严重了！！！

第五部分：血脂部分

甘油三酯就是我们通常说的血脂,血脂约高越不好,它会堵塞我们的血管,引起血栓、脑梗塞、心脏病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要记住一点。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白,它的数值越低越好。而高密度脂蛋白有助于我们体内脂肪分解,是好的脂蛋白,他的数值高就比较好。

一张肝功能报告可以给临床医生提供很多有意义的信息,再结合这些信息进行进一步有针对性的检查。

另外,长期服用药物,无论是中药还是西药的患者,都应该定期去医院检查肝肾功能。因为肝脏是体内重要的药物代谢器官,是药三分毒,伤的主要就是肝脏,因此长期服药的人一定要去定期检查肝脏功能。

另外附一个自己的答案：如何看懂血常规报告。也是简单实用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/

由网友 三甲公立医院血液王 提供的答案：

肝功能报告要这样看, 你也会成为半个"小医生"现在各个单位,特别是企事业单位的招聘入职,都要经历一个健康体检, 其中肝功能的检查是非常的必要,它是直接能够反映出你目前的健康状况。

所以很多小伙伴经常会拿着报告单,咨询医生,会说这个箭头高代表什么意思？哪个箭头朝下代表什么意思？今天就给大家科普下怎么查看肝功能的检查报告单。一般检查肝功能都是跟检查乙肝两对半一起检查,

肝功能的检查内容包括哪些,代表什么意思呢？

检查方法一般是静脉抽血检查

首先我们要知道肝功能里面有哪些检查生化指标,分别代表什么意思。首先肝功能里面包含了肝功能代谢相关的项目, 比如总蛋白, 白蛋白,谷丙氨酸,谷草转氨酶,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶(ALP),胆碱酯酶等。

其中总胆红素和直接胆红素反应的是肝脏的代谢功能是否异常,谷氨酰转肽酶是指,肝内胆管功能是否异常,

生化指标一：肝脏酶类 检查,主要是检查肝脏是否有炎症 比如肝炎,以及肝脏是否受损, 丙氨酸氨基和天门冬氨酸转移酶,这两项在肝脏的检查肝是否有实质的损害或者破坏,是最敏感的一个风向指标。

如果在血液检查中,丙氨酸氨基转移酶血清检查中有比正常值升高一倍,那么代表着你有1%肝细胞就已经坏死,说明你的肝由实质损害比如肝炎, 肝纤维化, 脂肪肝等等,都是可以很好的表现,对于我们看这个指标。

我们一定要定期检查,如果在正常范围内, 那么你是健康的, 比如有时候, 你喝酒或者吃了对肝脏有很大副作用的食物,那么你去检查,这个指标也是迅速升高。

生化指标二;总胆红素TBIL （正常值1.71-17.1UMOI/I）,直接胆红素 (DBIL0尿胆红素,尿胆原,血胆汁酸,Y-谷氨酰转肽酶,以及碱性磷酸酶(,这些直接可以检查出肝细胞是否变性坏死,

因为,这个如果是升高或者降低都是代表你肝功能异常,主要表现为肝细胞损伤,以及会产生溶血型,胆道梗阻等,其中这个生化指标也可以测出,肝脏是否出现有黄疸（如果指标高于或者低于正常值,就会出现黄疸）,也可以很好的检测出,患者患有那种类型的黄疸。

生化指标三；白蛋白（正常值35-55G/I）,总蛋白（正常范围60-80G/L）等,如果白蛋白异常,说明患者营养不良,这类指标是检查肝脏合成功能以及免疫功能是否异常。

如果在检查中发现,总蛋白减少现象,那么有可能患了慢性肝病或者是肝硬化,等一些列的肝脏疾病,反之,如果是总蛋白含量增高,说明是因为外部的某些感染性因素感染导致高球蛋白,可能引发多发性骨髓瘤等疾病。

生化指标四：谷 草转氨酶AST（正常值0-40U/L）,也是肝功能重要的检查指标之一, 因为这个物质本身就是存在人体的肝脏部位,如果检查过程中发现谷 草转氨酶指标升高,说明肝脏有一定的疾病。

有可能就是患有急性肝炎,或者是慢性肝炎活动期,以及因为服用药物中毒性的肝细胞坏死。 谷丙转氨酶 （ALT）（正常值0-40U/L）,同理。 如果在检查中发现骨病转升高,如果超过40U/L 那么说明有可能患了急慢性肝病,乙肝大三阳有关系,或者是服用了过量对肝脏有损害的药物。

生化指标五：胆碱酯酶CHE,对于这个指标,它的正常值范围应该是130-310U/L,不管是它的数值是高还是低,主要不在这个正常值范围内, 都是代表着,你的肝脏功能不正常,有肯恩个患有肝炎, 肝硬化,肝脏疾病, 如果出现上述这些情况,胆碱酯酶,都会呈现降低的现象。

生化指标六：谷氨酰转肽酶GGT：正常值0-40U/I 和碱性磷酸酯正常值为30-90U/I 如果体检报告显示上身,则说明由于胆汁淤积引发的肝炎,肝硬化,肝癌导尿管疾病。甲胎蛋白(AFP),这个正常值是20-30NG/I 如果体检报告提示上升,那么说明你患有中型肝炎,或者是肝癌的可能性。

生化指标七：直接胆红素： 正常值是0-3.4之间, 如果在体检的时候,当红细胞大量死亡的时候,那么就会出现明显的胆红素增加的想象, 说明肝内的胆道堵塞的一种情况,也就是肝脏出问题了

生化指标八 ：甘胆酸；这个主要是当肝细胞受损或者胆汁淤积,血液中的甘胆酸含玲棉线升高,反应肝细胞的损害,一般比谷丙转氨酶更加敏感,可以早期发现轻度肝损害。

总结看肝功能报告单的大致信息如下参考,为了大家方便快速记忆；我们就看三个方面去考虑肝功能有没有问题, 一个是转氨酶类别的,也就是报告单里面所有酶类的指标, 第二个是胆红素水平,第三个是蛋白水平。

我们只要记住, 如果是转氨酶或者是酶类的指标有异常,那么说明,提示你的肝细胞受到了实质性的损害, 而如果是蛋白水平生化水平有异常,那么说明你的肝细胞分泌状态有问题,如果提示蛋白水平提示偏低,那么说明你身体营养不良,低下。

第三如果提示身体里面胆红素有异常,说明肝内的胆管状态出现了疾病,如果提示升高,那么说明胆管病变,比如纤维化,肝硬化 都是有可能,

如果三个都提示异常 那么你的肝脏绝对有问题了,而且情况比较严重, 继续治疗

哪类人群应重点检查

乙肝病毒携带者,慢性肝炎患者,以及有肝病家族遗传史的群体, 另外平常人群如果发现自己的身体有以下症状的,我们也要及时到医院进行诊断。

比如尿液颜色的改变,尿液颜色呈现深色尿,或者浅色的粪便, 食欲不振, 腹部肿胀,呕吐感强烈,经常性疲倦虚弱,休闲蜘蛛痣,肝掌 或者长期服用一些伤害肝脏类的药物人群,以及经常酗酒的人群,必须要定期检查。 如果发现有异常。

那么一般医生都会建议你查下抗体检查, 比如乙肝六项,这样就可以很明确地找出病因,对症治疗,

肝功能检查前的主要注意事项

肝功能检查需要空腹,在检查得起那一天,一定要早点休息,不能疲劳, 不吃辛辣刺激的食物, 不饮酒,不吃油腻的食物, 保证充足的睡眠时间,千万记住不要食用胡萝卜素,叶黄素等食物, 因为这个直接会造成肝功能异常。

结束语。

肝脏是人体最重要的器官,所以在日常生活中,我们必须要进行定期检查, 在阅读了上面的怎么样看肝功能的检查报告后, 你也会成为半个医生。

最起码,可以初步地了解和知道,自己的肝功能目前是否健康,或者是需要进一步检查,或者是需要进行治疗和干预。

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由网友 肝胆外科崔医生 提供的答案：

看不好肝功能报告单,又不能马上找医生看很着急。肝胆外科崔医生可以给大家帮忙。但是"授人以鱼不如授人以渔",除了可以给大家看报告单意外,我可以告诉大家一个简单看看肝功能报告,可以从中看出是不是有一些肝脏的疾病,希望对大家有帮助。

拿到肝功能的报告单的第一步

1、首先,当你做完肝功能的检查,第一步要看的项目就是谷丙与谷草转氨酶（ALT和AST）以及γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）,这三项是代表肝功能的指标,一般情况下这三项中某一项或者几项升高的话,多是合并有肝损害。

2、比如说某个人的肝功能体检报告提示谷丙转氨酶为80多,这已经高出正常值一倍了,按常理说应该是存在某些肝脏的疾病,比如说是不是有脂肪肝、有乙肝或者丙肝,或者是药物性肝损伤或者是肝脏的外伤等。

3、但是你首先要冷静下来思考一下是否有以下原因,首先如果你在做体检之前的几天内暴饮暴食,酗酒吃油腻,这样会很大程度影响肝功能的这些指标,比如说还有γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）。所以建议在体检前最少一周内都不要喝酒吃大肉,清淡饮食为主。

4、肝炎也不能忽视,前几天我就收了这样一个病人,这三个转氨酶都高的很多,而且甲胎蛋白也高,住院后查了CT、核磁、肝炎指标、肿瘤指标等,等结果出来了发现是乙肝感染,而且是活动期,也就是大三阳。

5、还有一种就是药物或者毒物导致的转氨酶升高,这个并不少见,就拿我姐姐来说,她甲亢好多年,一直吃着抗甲状腺药物,查肝功能这几个转氨酶就是升高的,没办法只好吃着保肝药,减少甲亢药物的药量,当然还有很多药物有这样的反应。

拿到肝功能的报告单的第二步

1、在肝功能的这几项指标中,还有一方面大家比较关注,那就是血脂的正常与否,而且真的是很多人都折在了这几项上,而且好多年轻人都有血脂的异常升高。血脂的指标有这么4项比较常用到。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白还有高密度脂蛋白。

2、这里面高密度脂蛋白是个"血管清道夫",它高的话是个好事,可以加快胆固醇的代谢,使胆固醇随着胆汁排泄出去,一定程度预防动脉硬化的作用。这个指标一般和胆固醇、甘油三酯等都是相关的,血脂高,这个高密度脂蛋白就低。

3、低密度脂蛋白与这个胆固醇和甘油三酯是"同流合污的作用",它可以将胆固醇带到全身各处的组织,但是过程中常被氧化作用,这样就会导致胆固醇被堆积到动脉壁上,时间长了就成了动脉粥样硬化和斑块了,所以说这三个指标高了就是血脂的异常,对身体是有害的。

4、血脂高了该怎么办呢,首选吃药吗？其实不然,这要看血脂异常到什么地步,首选的还是进行饮食的控制和运动；但是血脂升高明显,如胆固醇高于5.72左右,或甘油三酯高于5.65左右是尽量要吃药的,否则还有可能加重心脑血管风险以及急性胰腺炎可能的。

拿到肝功能的报告单的第三步

• 胆红素指标也是不能忽略的,因为也是代表肝功能的一个重要指标,包括总胆红素、结合胆红素或游离胆红素,胆红素主要存在于胆汁中,但是出现肝脏的损伤或者胆汁流出受阻的话,胆红素入血就和升高。

• 总胆红素升高、合并有结合胆红素升高的话,常常是提示有胆汁淤积或阻塞性疾病。比如说是不是有胆管的结石,胆管的肿瘤等。而如果游离胆红素升高的话,常常是肝脏本身有病变导致的肝脏的损害。

• 有人会问了胆红素升高是不是转氨酶也会升高啊,是的,一般情况下是这样的情况的,因为都是代表肝脏的异常,但是如果胆红素越来越高,而转氨酶却区域正常了,这并不是好事,只是个假象,这是"酶胆分离"现象,代表着肝功能进一步变差,要肝衰了。
• 如果有哪些不懂的地方可以问我。

由网友 家庭医生在线 提供的答案：

当我们拿到肝功能的检查报告时确实很难看懂里面数据的含义,一般肝功检查的数据在不同的医院参考值也有一定的出入,但检查报告是会给出正常的参考值的。通过比较,我们可以得知哪些项目是否偏离了正常范围。

大多数医院肝功能检查的项目有十多种,例如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、甲胎蛋白等。

具体的肝功能检查分析及临床意义如下：

（1）总胆红素升高,多见于急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌等。

（2）直接胆红素的异常,升高多见于结石病、肝癌、胰头癌等。

（3）间接胆红素的升高,可能跟溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸等有关。

（4）谷草转氨酶的升高,多见于各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌等。

（5）谷丙转氨酶升高,可能是肝炎、药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤等表现。

（6）谷草/谷丙的比例,正常值小于1时称为倒置,是慢性肝炎或肝硬化特征之一。

（7）γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP偏高可见于原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞等疾病。

（8）碱性磷酸酶的升高,可能是阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌等影响的。

（9）血清总蛋白TP出现异常,偏高或偏低都有可能反映肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化。

（10）总蛋白和球蛋白增高,白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害。

（11）白/球比值小于1时,称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征。

（12）AFP甲胎蛋白正常值是＜ 20,原发性肝癌绝大多数大于25％以上。

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由网友 段医生答疑在线 提供的答案：

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

不管是定期体检还是其他原因,肝功能都是一项非常重要的检查,但是要想看懂,确实有点困难。今天我就给非医学人群进行肝功知识的简单分析。

肝功能内检查项目众多,我们将其大致分为以下几类：转氨酶系列；胆红素系列；蛋白系列；胆汁淤积酶系列。

一、转氨酶系列

包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,至于谷丙和谷草的比值,我建议非医生可以忽略不看。这两个酶是提示肝细胞损伤最敏感的指标,升高程度越高,提示肝损伤越重。可以见于所有原因引起的肝损伤如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病,也见于胆汁胆汁淤积、心衰引起的肝细胞损伤等。

二、胆红素系列

包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,其中总胆红素=直接+间接,直接胆红素与间接胆红素的比值对于病因诊断十分重要。

三种胆红素都升高,①以间接为主,提示血液系统疾病,如溶血等；②以直接为主,提示胆汁排泄受阻,如胆管结石、胆管癌、胰头癌等；③直接和间接升高比例相当,或以直接稍明显,提示肝脏疾病,见于多数类型肝损伤。

胆红素越高,提示病情越严重。【如果胆红素急剧升高,转氨酶由高值迅速下降,提示肝细胞损伤严重,见于重型肝炎。】

三、蛋白系列

包括总蛋白、白蛋白、球蛋白。主要以白蛋白为主,白蛋白是由肝脏产生的,不仅是人体的营养物质,而且能保持水分于血管中,不至于通过尿液排出或者流入皮下和组织中。所以,白蛋白降低提示严重肝脏疾病、营养不良、各种肾病引起排泄增加等,可出现下肢水肿、腹水、胸水、心包积液等。

四、胆汁淤积酶系列

包括碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶,反映各种原因引起的胆汁淤积,如胆管炎。

【注：碱性磷酸酶与骨骼生长有关系,所以碱性磷酸酶在青少年时期升高是正常的,但是成人,尤其是老人,没有肝病情况下升高提示骨骼疾病。】

当然,反映肝脏功能的检查不止是这一张化验单,还有很多。但是定期检查肝功,是发现肝脏以及其他疾病很重要的检查。

所以如果你有看不懂的肝功能化验单,可以给我留言。

☞关注段医生,健康又养生！

由网友 叶医生 提供的答案：

谢邀！这个很难一下子就回答出来,还是要根据你具体的症状体征,再结合你肝功能检查结果来综合判断的。肝功能主要指标如下: 每一个肝功能检查单子一般都包含以下基本内容:

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素, 总蛋白、白蛋白和球蛋白,白蛋白/球蛋白的比值,丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,还有就是两者的比值,碱性磷酸酶（ALP）和γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT),胆碱酯酶等！

其实我想说我们大学读了7-8年,又经过临床培训3-4年后大概花了10年时间才能基本能看懂里面的所以异常结果！很多时候里面的异常结果需要组合起来看,而且还要跟临床症状表现以及其他的实验室检查结果,比如说肝脏的彩超或者是肝脏的ct配合加一起看,不可三言两语就一下子就教会你怎么看,而且就把你给教懂！总而言之,当你拿到化验单的时候,你发现里面没有一个箭头,化验单后面都有正常范围（就是下图的参考值范围）,发现化验单里面如果一个箭头都没有,这张化验单就基本正常的（这个仅限制于肝功能化验单,其他化验单就算没有箭头有时候也有可能是异常的）,如果发现有箭头,而且箭头很多越多,不管箭头向上还是向下,最好都要去咨询专业的消化科或者肝脏科的医生（比如说下面配图这张化验单）最好就要去咨询一下专业医生！

由网友 汪医生小课堂 提供的答案：

肝功能检查是生化常规的一部分,是临床上非常常用的检验项目,主要用于诊断肝胆疾病,具有较高的诊断价值。大家拿到肝功能检查报告单后可能不太明白各项指标的含义,下面我来和大家一起学习一下怎样看肝功能报告单。

肝功能报告单,该怎么看？

拿到一张肝功能报告单,主要看三大部分：肝酶类、胆红素类、蛋白类。

一、肝酶类： 包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、和乳酸脱氢酶（LDH）。其中主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶。其正常值均为0-40IU/L。当发生急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎或者肝硬化等肝脏疾病,这两种转氨酶会明显上升,谷丙转氨酶更为灵敏,谷草转氨酶若升高反应较为严重的肝脏损伤。谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变的重要指标。当出现阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎或肝癌时,血清中碱性磷酸酶会有不同程度的升高。无黄疸肝脏疾病患者若血液中出现碱性磷酸酶升高,应警惕是否患有肝癌。当胆汁排出受阻时谷氨酰转肽酶增高。

二、蛋白类： 包含总蛋白、白蛋白、球蛋白等。总蛋白=白蛋白+球蛋白。我们主要看白蛋白的含量。因为白蛋白主要是由肝脏产生。当出现白蛋白降低,很有可能是由于肝脏损伤导致其合成不足：常见于肝硬化、慢性活动性肝炎、肝癌；若球蛋白升高,见于肝硬化、长期肝病、肝纤维化等。

三、胆红素类：胆红素水平主要反应胆道的通畅情况,胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脏、脾脏及骨髓的单核—巨噬系统中分解破坏的产物。包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。是判断黄疸的指标。若总胆红素升高伴间接胆红素升高提示溶血性黄疸。若总胆红素升高伴直接胆红素升高则提示胆汁淤积性黄疸。若三者都增高提示为肝细胞性黄疸。 特别提醒,肝脏检查并不能完全依靠肝功能检查。当检查结果异常时,需根据患者的临床表现,结合肝脏彩超和其他检查方法共同做出诊断。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

由网友 健康浩声音 提供的答案：

肝功能检查主要是通过生化试验方法检测与肝功能代谢有关的各项指标,以反应肝脏功能的基本情况,主要的指标包括：与肝脏有关的蛋白质检查总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白与球蛋白之比、甲胎蛋白等,肝脏有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。接下来主要说说最常用的几个指标：

1.谷丙转氨酶,主要存在于肝细胞胞质内,当肝细胞损害是就会释放入血,使血清中该酶的活性明显升高。肝脏中ALT含量最多,其次为肾脏、心脏、骨骼肌和其它器官,ALT主要诊断肝脏疾病,但其它疾病如：心肌梗死、心肌炎、脑出血、骨骼肌疾病也会升高。

参考值：5-40U/L

2.谷草转氨酶（AST）,在心肌细胞中含量最高,其次为肝细胞内。其次为肝细胞内,骨骼肌,肾脏含量次之。所以在心肌梗死是AST会升高,在一些肝脏损伤,胆道疾病,肾脏疾病或胰腺细胞损伤是也会升高。

参考值:5-40U/L

3.γ_谷氨酰转肽酶（GGT）,在肾脏中含量最多,其次为胰、肺、肝等,但是肾脏疾病时该酶增高程度不明显。所以血清中的GGT主要来自肝脏,用于诊断肝脏疾病和胆道疾病。

饮酒是,由于引起酶合成增加导致GGT活性的增加,所以也可用于检测酒精中毒和酒精性肝损伤,戒酒的监测。口服避孕药也可以导致GGT升高。

4.碱性磷酸酶（ALP）,含量以肝脏为最多,其次为肾脏,胎盘,小肠和骨骼肌。可用于诊断肝胆和骨骼系统疾病,在维生素D缺乏症、软骨病,骨恶性肿瘤,甲状旁腺功能亢进也有不同程度增高。

报告可以参考后面的正常参考值来判断,但是具体升高的原因需要专业的医生来分析,做进一步检查。

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