做了支架以后,应注意什么?_做完支架的病人应该注意什么

由网友 阳光138332601 提供的答案：

感谢邀请。我身边的人有做支架的,做了支架不是一劳永逸的,不用再管了,而是需要吃药的。我身边那个人他做了以后吃了一年的他汀和阿司匹林还有治心绞痛的药,可能现在还一直在吃药,每年复查一次,没有再出现不适吃药就是了。

由网友 PSM药盾公益 提供的答案：

冠心病患者做完支架手术后就能一劳永逸吗？

当然不是！！

为了避免冠心病的复发,不仅药物治疗一定要跟上,还应关注诱发冠心病的危险因素,

积极建立科学的生活方式和行为习惯。

为什么做完支架手术仍有复发危险？

支架手术虽能替代部分心脏搭桥手术,减少创伤和痛苦,并能尽快起到缓解症状、改善局部心肌缺血的作用,但术后只能改善放置部位的病变血管狭窄问题,既没有把血管斑块"割"出来,也不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势。

引起冠心病复发的危险因素有哪些？

1,高血压：

冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。患有高血压病的冠心病患者在支架术后,仍应规律服用药物,控制血压小于140/90 mmHg。

2,高脂血症：

血液中脂肪含量过多会导致动脉硬化,引发心脏病。对于冠心病患者,不论何种类型,均推荐长期服用他汀类药物,使LDL-C <1.8mmol/L,且达标后不应停药或盲目减少剂量。

3, 吸烟：

有研究表明冠心病猝死的发生率,男性吸烟者较不吸烟者高10倍,女性高4.5倍。因此应当彻底戒烟,并避免被动吸烟。

4,高血糖：

糖尿病患者,男性发生冠心病的危险较血糖正常者多50％,女性则增加2倍；应控制糖化血红蛋白≤7%。

支架术后应怎样运动？

经桡动脉穿刺患者术后即可床边坐位及床旁轻微活动；第二天,经桡动脉穿刺患者可床旁站立,走动5～10 min,2～3 次/d；第三天,经桡动脉穿刺患者可床旁站立,大厅走动5～10 min,3～4次/d,上1～2 层楼梯或固定踏车训练；而对于经股动脉入路患者1 周内不宜进行下肢运动,代之以上肢运动。

支架术后有哪些饮食注意？

1、膳食宜清淡,避免高钠食物,如榨菜、咸鱼、腌制食品。2、控制热能的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食物。

3、控制脂肪的摄入,限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄等。多吃鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇。

4、适量摄入蛋白,每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克,其中植物蛋白应占50%,如豆干、豆腐等。

5、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品；富含钾的食物有土豆、芋头、海带等；富含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮、绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品。

6、忌食用兴奋神经系统的食物如酒、浓茶咖啡。

本文由PSM药盾公益热心志愿者 广东省药学会 广州医科大学附属第二医院 段炼提供答案。

由网友 药事健康 提供的答案：

冠心病患者做完支架手术后,需注意以下几个方面：

1、坚持足疗程双联抗血小板治疗,原因是一方面支架植入仅是从物理上将狭窄血管撑开,保证血流供应,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。但患者的冠心病仍然存在,因此仍需要接受正规的冠心病药物治疗。另一方面由于目前常用的支架多为药物涂层支架,为了防止血小板在支架表面聚集形成血栓导致支架内再狭窄,术后需要坚持服用两种抗血小板药物6-12个月。

2、坚持调脂治疗,对于冠心病患者,不论是否植入支架均应坚持服用他汀类调脂药物,降低总胆固醇和低密度脂蛋白,因此支架植入后仍需坚持终身服用调脂药。即便是总胆固醇和低密度脂蛋白降至正常范围,仍不可随便自行停药,建议门诊就诊咨询专科医务人员,综合评价后决定药物剂量。

3、积极控制高危因素,支架植入后,仅是解决了支架植入这条血管的狭窄问题,对于其他狭窄程度低的血管,仍有继续进展和引发心绞痛的风险,因此需要积极控制高危因素,如积极控制血压,降糖、戒烟限酒、低盐低脂饮食等。

4、改善生活方式即康复治疗,注意休息、作息规律,维持积极乐观的心态。根据自身情况适当运动,如散步、太极拳等,合理膳食,荤素搭配,保证营养供应,多摄入粗纤维食物,保证排便通畅。

5、定期复诊,一般支架植入出院后一月需门诊随访,如有任何身体不适需要及时就诊。

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由网友 惠大夫在江湖 提供的答案：

植入心脏支架之后,需要注意三个方面的问题。

第一方面,也是最主要的一个方面：药物治疗,这也是心脏支架术后的主要耗资项目。

基本上所有的植入支架的冠心病患者,术后都需要长期服用药物。需要终身服用的药物包括对抗血小板聚集的药物阿司匹林,降脂作用的他汀类药物。部分患者可能也需要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂,以改善疾病的预后。上述药物一天的消费约在15元以内。

需要注意的是,安装心脏支架后,多数人需要服用第二种对抗血小板聚集的药物,常用的有氯吡格雷和替格瑞洛,服用时间一般为一年,部分人可能会缩短或延长时程。这种药物的耗费较贵,一般一天的剂量在20元左右。

第二个方面的问题是药物和病情的监管。部分冠心病的患者在服药和支架后,可能会出现相应不良的症状和表现,如心绞痛等,需要持续的门诊评估,及时更改治疗方案。另外,部分药物在服用时可能会出现相应的不良反应,应该动态监测,最主要的解决方式就是在门诊定期随诊。

第三,改善生活方式。任何一个冠心病患者都需要改良生活方式,包括饮食、运动,心理健康等方面。

对于老百姓来说,最重要的管理方式就是门诊随诊,一般在术后一个月、三个月、六个月、九个月和12个月。

由网友 张之瀛大夫 提供的答案：

随着我国改革开放的深入,经济实力的发展,全民生活方式的改变,我们身的冠心病患者。这些冠心病患者有的是心绞痛阶段,有的是心肌梗死阶段植入了支架。支架带来的好处是让大家缓解了症状,延长了寿命。但是,也同时给很多人带来了烦恼,临床上很多患者认为支架是有寿命的,那么如何延长支架的寿命就成了很多人最关心的事情。

支架植入过程如图

张大夫认为想要延长支架使用寿命,无外乎在以下几个方面发力。做的好,肯定能够得到很好的结果。

1、术中手术操作技术

选择经验丰富的心血管专科医院或者大型三甲医院心内科进行支架治疗,可能相对来说更靠谱。不容否认,手术完成量大的医院及科室相对来说手术水平会更高一些,而支架后期寿命和术中操作技术有很密切的联系。所以,张大夫建议大家,如果需要手术,尽自己所能找到一家值得信赖的医院进行手术。当然,对于急性心肌梗死患者不要挑三拣四,就近治疗才是王道。

2、术后坚持服药

对于植入支架的心脏病患者来说,术后坚持服用的药物很多,比如说阿司匹林、氯吡格雷、他汀等等,再加上一些其他药物,可以说吃的药比吃的饭不少。但是,即使是这样,对于植入支架的这些患者来说也要坚持服药,任何的药物调整都需要在专业医生指导下进行。

3、定期复查

定期复查说来容易,做起来并不是那么简单。很多患者在刚刚出院的初期,能够做到定期复查。但是随着时间的推移,很多人对于复查就不太上心了。长时间的没有复查,很多情况处于失控状态,慢慢的血压、血糖、血脂也出现问题,最后直到再次发生心肌梗死才再次入院。这种病例举不胜举,希望大家做好术后的定期复查。

4、一定要戒烟！不要复吸！

很多人做支架住院的时候痛下决心,表示坚决戒烟。但是,出院之后,随着日子一天天过去,慢慢的就放松了警惕,很多人后来出现了复吸现象。伴随吸烟复吸的是,支架很快就出现了堵塞。所以,张大夫建议大家一定要严格戒烟。

5、改变饮食习惯

良好的饮食习惯,对于后期支架寿命的延长很有帮助。其实,植入支架的这些人里面大部分属于没有良好饮食习惯的人,基本上都是高盐、高糖、高脂的饮食习惯,但是支架植入后一定要控制这些不良的饮食习惯。不为别的,就为支架能够多用几年。

6、找到适合自己的运动方案

运动无论是对于正常人还是植入支架的人群来说都很重要。支架植入术后的患者一定要注意运动锻炼,这样才能改善血糖、血脂,才能保证支架不出问题。当然,对于心梗之后心功能不全的患者来说运动并不是必须的,要视具体情况而定。

7、调节情绪

往往罹患冠心病的患者多是那些A型性格的人群,他们多是性子急,因为长期的焦虑、着急才罹患冠心病。所以这些人一旦植入支架以后千万要调节情绪,减少着急生气和情绪激动。

以上几个方面就是植入支架患者延长支架寿命的重要因素,支架植入术后的患者一定要做好以上几个方面,争取支架不出问题,享受幸福人生。

更多健康信息,请关注张之瀛大夫Html369号。

由网友 医患家 提供的答案：

冠脉支架植入术,是治疗冠心病的有效方法之一,可以迅速恢复冠脉血流,有效缓解心绞痛症状、挽救濒死心肌。但支架只是暂时改善了冠脉的心肌供血,放完支架后并不是万事大吉了,不少人放完支架后不按时吃药,生活上也继续大鱼大肉,用不了多久就会因为再发心脏病而重新入院。冠心病支架植入术后患者,一定要注意以下几个方面：

1、 一定要继续服用心血管药物。

放完支架后需要继续服药的目的是：1、防止支架再狭窄或长血栓2、控制原来狭窄不太严重的血管继续进展。支架术后,特别是阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集非常重要,一定要根据所用支架的种类不同坚持联用到所要求的时间,以后根据自身经济能力情况和身体情况决定是否继续双联抗血小板聚集。另外他汀类降脂药、B受体阻滞剂、ACEI等药物也非常重要,要坚持服用这些药物,做好冠心病的二级预防工作。除此之外,还要用药物控制好血压、血脂、血糖等冠心病的易患因素。

2、 生活习惯改变。

1） 饮食。低盐低脂饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不要吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物,避免暴饮暴食。

2） 戒烟限酒。

3） 适当运动。根据个人的情况决定,选择适合自己的活动,最好每天半小时,每周五次。4）保持乐观情绪,生活规律,保持大便通畅。

5）不要熬夜,保证睡眠。

3、定期复查

支架术后定期、定点随诊。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查,包括检测血脂、血压、肝肾功能、心电图等,必要时可复查冠脉造影。

如果有再发胸痛胸闷等症状,应立即入院检查进一步治疗。

由网友 家居装修生活顾问 提供的答案：

您问的这些问题,应该去问您的主治医生。如果他是一个有责任心的医生,他一定会详细的向你告知的。

可是您在这儿问出来,估计您还没有做吧！如果您真的没有做,我给您建个义。当你决定要做这个手术的时候,你一定要向你的主治医生问清楚：我是什么病？是什么原因导致的？装这个支架是否能彻底治好我的病,还是只能解除我的难受的症状。如果他连这些都不能为你解答清楚,你还能相信他的建议及治疗方案吗？

其实有些治标不治本的方法,我们还是要理性的对待！特别是有些人体的特殊部位不能随便的动的。由于现在人们的饮食习惯的改变,工作生活节奏的加快,欲望无形中越来越大,其压力也越来越大了。这样就导致心脑血管疾病越来越多。实在是可叹！

你见过洗车用的高压水管吗？如果同样的水管是常规压力使用,一定是比高压洗车水管的使用寿命长。我们人体气随血行,血由气运,气血一如。如果气急则血行加快,所谓气急败坏是也。与那高压洗车水管何其相似。洗车水管里的水可还干净,没有杂质,可是我们的血管里的血液,却因我们无度的饮食习惯,却会产生相应的沉淀而淤堵血管。

因此,我建议您保持积极乐观的心态,清淡合理的饮食。了解一下中医吧！

最后给您讲个故事。

从前有一对盲人父子,两人相依为命,住在一间又小又老的房子里。有一天下雨了,房顶漏水,正好掉在老父亲的床上,老父亲就让儿子去修理一下漏雨的房顶,儿子很快就用一个金属盆,接在房顶漏水的地方,就告诉他的盲眼父亲,说房顶的漏点修好了。老父亲用手一摸,水没有再掉下来了,也就以为真的是修好了,甚是高兴。可是一仔细,却听到了雨滴在盆里嘀嗒嘀嗒的声音,心里老不安呀！

等儿子回家后,就问儿子：儿啊！你是不是真的帮我把房顶修好了啊？儿子心知肚明,却信誓旦旦的对老父亲说,只要雨水不落到你的床上,就算是修好了,是不是啊？可怜的老父亲,虽心有疑,却因眼瞎而不能与儿明辩真假呀！只能让他忽悠了。

好了！故事讲完了！

祝您健康愉快！

由网友 麻醉医生小康 提供的答案：

随着人们生活水平的提高和我国人均寿命的增加,我国动脉粥样硬化,特别是冠状动脉粥样硬化的人群越来越多,而且有年轻化趋势。我将从医生和患者家属角度来分析这个问题。

我父亲因为心梗,冠状动脉放置了4个支架。2008年支架手术到今年已经10年了,父亲的身体目前还很不错,清明节竟然可以爬上几百米的崎岖高山去祭祖。

父亲是心梗稳定后一个月才做支架置入手术,放置了4个支架。手术是我同学的老师做的,老师手术后 跟我说："手术很顺利,但是还有些血管不能放置支架,而且动脉粥样硬化的情况不容太乐观,日后怕效果不是特别好。"不过术后父亲的感受是心前区非常轻松,感觉非常好。手术后父亲严格按要求吃药,只要照顾自己的生活起居就可以,坚决使用坐便器上厕所,每天适当的散步锻炼,清淡饮食,保持充分睡眠。按时复查身体情况,尽量避免感冒。前三年父亲偶尔会出现胸前区不适。四年后父亲情况更好,酌情改变了药量,但是阿司匹林和辛伐他汀一直在吃。因为血压相对不高,所以降压药基本上停用,血压没有太多变化。目前没有出现胸前区不适,估计是冠状动脉侧支循环或者冠状动脉粥样硬化有好转。虽然年龄变大了,但是反而没有出现心前区不适。目前基本药物就是阿司匹林和辛伐他汀,所以每个月的费用非常低。现在父亲的运动量明显比前几年更大,天天抢着出去种菜,买菜,照顾孩子。

从医生的角度看支架置入后要注意事项

1. 手术后要严格遵医服药,阿司匹林肠溶片,氯吡格雷,他汀类药物,小动脉扩张药等药物要按时服用,定时复查肝肾功能,电解质。控制好血压,血糖,血脂,预防感冒等疾病。不要因为手术后自我感受好了,就麻痹大意。

2. 形成良好的生活习惯,保证充足睡眠,开始以照顾自己生活起居为主（早期还是脆性心脏）,后来适当运动。有规律生活,戒掉不良生活习惯,特别是戒烟戒酒,保持愉悦心情( 家人要配合）。

3. 根据恢复情况让心内科医生调整药物,继续保持良好的生活习惯。

支架置入手术后患者和家属都不要麻痹大意,前几年养成良好的生活习惯会让患者受益无穷。前几年吃药的费用较高,后期费用会很少。

你有什么好的经验介绍给大家。谢谢！

由网友 黑土8595 提供的答案：

应遵医嘱,按时服药,定期复查。同时也要注意自己的饮食习惯,低脂低糖低盐,多素少肉,肉以鱼肉、牛肉等非猪肉为佳,禁食动物内脏类肉,如心、肝、肺,平时多吃一些时疏水果,只要养成良好的习惯,做了支架以后和普通人没有什么区别。

由网友 阿华1599859 提供的答案：

张了支架以后应注意什么,这个问题我认为1.坚持按医生所开处方吃药,如有不适就找医生调药,不要任意的自己吃的药,有些药是一生要吃的,如阿司匹林。2.戒烟这是铁律,不戒烟就别做支架,就是做了也是白做。限酒一天白酒别超过50克红酒200克。3.注意饮食多素少荤。4.适当运动,🚶走路🚶最好。5.定期复查,血常规,（肝圣功能,血脂,血糖,）尿酸,心肌酶等。半年做一次彩超。关于费用问题主要是吃药费用,如果你办了重症的话费用就大大的减少了一个月大概200元以内吧查 血不到100元。如果没办重症那初期药费在千元左右平时就得3.,400元。