患上淋巴水肿的原因是什么?_淋巴水肿病因

由网友 中医肿瘤科刘瑜 提供的答案：

1.淋巴系统的阻塞

淋巴阻塞是淋巴水肿的主要原因,淋巴阻塞可能由多种原因引起,如淋巴管的压力增大、淋巴结的坏死和淋巴管囊肿,使淋巴产生阻塞,或组织外的淋巴管在肿瘤压迫下被压缩或完全阻塞,都可以导致淋巴水肿。此外,淋巴道分流和淋巴管发生裂口也会导致淋巴水肿。

2.炎症

炎症是导致淋巴水肿的常见原因之一。炎症可以被视为一种防御性反应,当身体受到外界刺激或内部细菌侵入时,身体会产生炎症反应,以保护自身免受损伤。当身体受到感染时,淋巴管会产生局部水肿,以帮助排出体内的病原体。然而,这种反应可能会持续很长时间,导致淋巴系统的焦虑,从而造成淋巴水肿。

3.免疫系统失调

淋巴系统是免疫系统的重要组成部分之一。当免疫系统受到刺激并产生反应时,可能会导致淋巴系统的水肿。免疫系统失调可以由多种因素引起,如细菌、病毒、药物和慢性疾病等。

4.手术和切除淋巴结

手术和淋巴结切除也是导致淋巴水肿的常见原因。一些癌症患者需要行手术,以去除癌细胞和侵犯淋巴结。由于淋巴器官是一部分一体的系统,一旦淋巴结被切除,就会产生淋巴水肿的风险。

5.外伤和创伤

当身体部位受到创伤或外伤时,也会引起淋巴水肿。这可能是由于创伤破坏了局部的淋巴管,从而影响了淋巴系统的功能。创伤后淋巴水肿症状类似于损伤的部位,如严重的创伤、淤血和擦伤等。

6.药物反应

药物反应也可能导致淋巴水肿。某些药物可能会引起炎症或免疫相关反应,例如静脉药物过程中的置换液,如果药物混合物中的外部激发剂过多,可能会导致细胞破裂和淋巴液积聚而引起淋巴水肿。

结论

由于淋巴水肿多是免疫系统的一种失调反应,治疗淋巴水肿的方法与免疫调节有关。淋巴水肿治疗通常包括药物疗法,如利尿剂、抗生素、局部按摩等。在某些情况下,患者可能需要定期接受淋巴引流、真空吸引、穴位刺激和其他器械治疗,加速淋巴动态的流动,逐渐缓解症状,预防淋巴水肿加重,防止相关并发症发生。此外,适当的锻炼和健康饮食也可以帮助您缓解症状,提高治愈率。

由网友 湖南医聊 提供的答案：

什么是淋巴水肿?

当淋巴系统被干扰破坏,淋巴液的回流不够通畅,淋巴液将会堆积在组织中,引起包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等系列病理改变,这就是淋巴水肿。

淋巴水肿不是症状,是高致残类疾病。

全世界患者数约达1.7亿,我国患者数千万。

淋巴水肿分为原发性和继发性淋巴水肿两类,是一种慢性进行性发展疾病,会伴随患者终身。

目前还不可治愈,但如治疗及时、护理得当,症状可得到缓解。

多数情况下,仅单肢体受到影响,严重时可能连累多个部位,例如脸、躯干、甚至内脏器官。

淋巴水肿分为原发性和继发性两种

1、原发性淋巴水肿由先天疾病或淋巴管原发性畸形引起,四肢,尤其下肢多见,也可发生在外生殖器、颜面部、臀部或下腹部。

有淋巴水肿家族史者易患。新生儿每6000人中有1人发生原发性淋巴水肿。

2、继发性淋巴水肿因淋巴系统各种损伤引起,肿瘤术后和放射治疗后淋巴水肿约占继发性淋巴水肿的一半。

乳腺癌根治术后生存者中15%-30%发生继发性上肢淋巴水肿（尤术后放疗者）；

妇科癌症（子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）患者治疗后28%-47%发生继发性下肢淋巴水肿；

泌尿生殖系肿瘤（前列腺癌、直肠癌、膀胱癌）术后也可发生下肢淋巴水肿。

3、此外,继发性淋巴水肿还包含创伤后淋巴水肿（如下肢软组织撕脱伤）、感染引发的淋巴水肿（如复发性的淋巴管和淋巴结炎症）、医源性淋巴水肿（如大隐静脉曲张剥离术或为搭桥术而切取下肢隐静脉）以及因淋巴结转移导致的恶性淋巴水肿等。

淋巴水肿有哪些危害？

1、由于患肢肿胀、变形,可导致肢体功能障碍,影响患者生活质量,甚至影响患者心理及生理健康。

2、反复肢体感染。

3、若合并静脉疾患会导致难治性溃疡。

4、由良性疾病转变为恶性（如血管内皮瘤、淋巴管瘤等）。

淋巴水肿怎么治疗?

目前我国很少有医师拥有淋巴水肿方面的专业知识或经验。

淋巴水肿治疗无特效药,传统治疗方法（抬高患肢、超短波/高频电理疗、压力泵、单纯手法淋巴按摩引流、医用循序减压弹性袖套或弹力袜、手术等）疗效短暂,易反复。

淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）

淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）技术,在欧洲已开展30余年,目前已在北京、上海、浙江、广州等少数区域重点医疗机构开展相关治疗。

（网络图,仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：益阳市中心医院 秦银波

由网友 李岩祺 提供的答案：

肢体淋巴水肿发病原因很多,其中10%是属于先天性淋巴系统缺陷引起的先天性淋巴水肿；其余90%则属于后天性,除丝虫病所致外,其他为局部感染、外伤、乳癌及盆腔肿瘤根治手术局部淋巴结清扫以及反射治疗等,均可导致肢体或其他部位的淋巴水肿。据国际淋巴学会估计,全世界约有1亿4千万病人有各种类型的淋巴水肿,其中4500万人是肢体淋巴水肿,包括2000万人乳癌手术后引起的上肢淋巴水肿。新中国成立前,我国丝虫病病人达3000万以上,是当时世界上丝虫病病人最多的国家。在20世纪50年代中期以后开展大规模防治工作,目前我国基本已基本上消灭了丝虫病,但是晚期丝虫病并发的肢体淋巴水肿（象皮肿）病人仍有百万人以上,加上其他原因所致的淋巴水肿,总的肢体淋巴水肿人数估计在300万人左右。

由网友 春玲医生 提供的答案：

春玲医生先从什么是淋巴水肿开始解答吧：

1、淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。

2、淋巴水肿发生的部位：主要是四肢,也可以出现在脸部、腹部、会阴等地方。

流行病学数据 全球淋巴水肿病人3亿（WHO 2012）,中国逾千万。

淋巴水肿的病因

1、原发性淋巴水肿：

⑴先天性：单纯性遗传学,出生时或出生后数月发病（10%）；

⑵早发性：35岁前、儿童期或青春期发病（71%）。根据淋巴管造影可分型如下：①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张；

⑶迟发性：35岁以后发病（19%）。

2、继发性淋巴水肿：

⑴感染性：寄生虫、细菌、真菌等；

⑵损伤性：手术、放疗、外伤；

⑶恶性肿瘤：原发性肿瘤、继发性肿瘤。

淋巴水肿的临床表现

1、早期患肢肿胀,呈凹陷性水肿,抬高患肢后可减轻。

2、随着病情的发展,抬高患肢后凹陷性水肿不能减轻,皮肤逐渐增厚变硬粗糙,发展到晚期皮肤外观似大象皮肤,称为象皮肿,这个时期病人肢体功能受限,甚至长期卧床,不能行走。

淋巴水肿的诊断

根据病史：既往有丹毒反复发作史,或有乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤手术史,并有腋窝、腹股沟等相关淋巴结的清扫术或放射治疗史,结合物理检查可诊断。部分病人需要完善核磁共振、淋巴管造影等明确诊断。

淋巴水肿的治疗---淋巴引流综合消肿治疗(CDT)是国际上应用最广、疗效最为肯定、适应症广, 并可在医院和家庭开展的一种治疗方法。

由网友 整形安全官 提供的答案：

一提起淋巴水肿,很多人首先会想到是不是肾脏出了问题,除了各种肾病以外,还有很多其他疾病会引起水肿,你了解吗？

01

/ 水肿原因竟然有这么多！/

心源性水肿是各种心脏病发展至右心衰竭,引起的全身性水肿,心源性水肿属于典型的皮下水肿。

由肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾源性水肿。多见于肾病综合征、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的晚期。其发病特点在于疾病早期仅于晨起时眼睑或颜面水肿,长期可发展为全身性水肿,严重时会产生胸水、腹水。

肝脏疾病引起的全身性水肿被称为肝源性水肿。常见于肝硬化、急性肝坏死等疾病。肝性水肿往往以腹水为主要表现,也可出现胸水,但下肢及皮下水肿不明显。

还有的是由于一部分淋巴液的通路阻塞而引起的相关部位的局限性水肿,比如在一侧的下肢或者上肢或者颜面部位发生的水肿,被称为淋巴水肿。除此之外,营养不良等原因也会引起全身性水肿。

02

/ 这么多该如何鉴别？/

引发水肿的原因这么多,我们该如何鉴别淋巴水肿呢？

由于水肿发病的病因不同,发病机理不同,治疗起来就有不同的方法,因此通过鉴别判断水肿类型对治疗有重要的意义。

首先我们从水肿发病的位置分析,淋巴水肿多发生在四肢部位,有单侧也有双侧；其他疾病引发的水肿多为全身性,如果不是全身性的,除了引起局部肢体水肿外,同时多伴有胸水腹水。

其次从触诊情况来看,淋巴水肿早期按之柔软,中后期皮肤变硬变粗糙,被称为"硬的水肿"；其他疾病引发的水肿多为凹陷性水肿,水肿即使很严重,按压的话仍会有凹陷,又称为"柔软的水肿"。

最后我们通过利尿剂的应用效果来比较,利尿剂对淋巴水肿的治疗效果不明显,利尿剂对其他疾病引发的水肿效果明显。

03

/ 淋巴水肿之后我该怎么办？/

淋巴水肿作为一种缓慢进展的疾病,有的即使发病数十年仍处于1期状态,维持着良好的治疗效果。当然也有发病数月即转为2期状态的患者,甚至有1年左右短期内就发展为象皮病状态的严重患者。

作为患者应该在得知病情后,应尽量避免对疾病治疗有害的活动,尽快就医治疗,及时进行心理调节及自我护理的学习。

由网友 健康之初 科普 提供的答案：

淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿,慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。主要发生部位为四肢,也可以出现在脸部,颈部,腹部和肺部等部位。

淋巴水肿通常可分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿是指发病原因不明确的一类水肿；而继发性淋巴水肿是指有明确的诱发因素的一类水肿。

原发性淋巴水肿

原发性淋巴水肿指淋巴系统的发育异常,可以是先天性的或遗传性的。它可以有很多异常表现。淋巴管的发育不全,也就是说,淋巴管的数量减少,现有的淋巴管的直径也比正常的要小。或者是淋巴管增生,淋巴管的直径比正常的要大。淋巴管的扩张导致淋巴管内的瓣膜系统发生功能障碍,经常导致淋巴反流。原发性淋巴水肿比较罕见。

继发性淋巴水肿

继发性淋巴水肿的发病原因依次为肿瘤手术、炎症、放射性治疗、外伤、肿瘤转移。淋巴结和淋巴管受损后未能再生,淋巴液回流受阻滞留在组织中是继发性淋巴水肿发生的病理基础。目前,恶性肿瘤根治术后的肢体淋巴水肿是继发性淋巴水肿的常见表现,另外,女性患者的脂肪水肿通常也会导致淋巴水肿,有研究报道肥胖会影响淋巴管生长与发育,增加淋巴管的通透性,降低淋巴管吸收和转运淋巴液的能力。

淋巴水肿注意事项

1. 患肢不仅不能热敷,还应终身避免热敷。避免桑拿或温泉,注意防晒,因为热效应会使血流增加,进而增加淋巴液的产生,在淋巴系统回收功能不佳的状态下,淋巴水肿可能就此产生了。同时,在寒冷或夏季空调房内应注意患肢保暖,不可暴露在温差过大的环境,会加速淋巴水肿发生。
2. 淋巴水肿是由淋巴液生成障碍或者淋巴循环障碍导致的水肿,喝水多少对于水肿并没有太明显的影响,所以淋巴水肿病友可以正常喝水。

由网友 肛肠科祝医生 提供的答案：

核心提示: 淋巴水肿是由于淋巴管阻塞,从而导致淋巴回流障碍,淋巴水肿属于世界性的疑难疾病,这种疾病是无法彻底治愈的,也就是说不能除根。当患者朋友有丝虫感染或者说是丹毒的时候,就容易引起淋巴水肿；除此之外,当患者朋友腋窝和腹股沟部曾经接受淋巴结清扫术和放射的也容易引起淋巴水肿。

　　女性朋友经常都会说晚上水喝多了,早上起来脸肿了,这种是生理性的水肿。而今天我们要谈谈淋巴水肿。淋巴水肿是临床上很常见的疾病,这种情况多是皮下脂肪层积聚过多从而造成肿胀的情况,这种情况对人体的身体健康影响很大,一旦发现这种情况请立即就医。那么,为什么会出现淋巴水肿的情况呢？

　　淋巴水肿作为常见疾病,其最为明显的特征是肢体肿胀,一般水肿情况较多,但是如果合并感染情况会略有不同,不过此种疾病一般不会出现红肿的表现。淋巴水肿问题主要由以下四个原因引起：

　　第一种原因：有既往病史

　　当患者朋友有丝虫感染或者说是丹毒的时候,或者当患者朋友腋窝和腹股沟部曾经接受淋巴结清扫术和放射的也容易引起淋巴水肿。

　　第二种原因：肢体肿胀

　　如果说患者朋友有患肢肿胀的情况,当发生淋巴水肿时则表现为表面角化粗糙,呈橡皮样肿。不仅如此有些患者朋友还会出现皮肤裂开、溃疡,甚至是有疣状赘生物。

　　第三种原因：恶性肿瘤

　　如果身体存在恶性肿瘤,通过淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况,这种情况下也是很容易出现淋巴水肿的。

第四种原因：先天性的单纯性遗传性

　　淋巴水肿是由于淋巴管阻塞,从而导致淋巴回流障碍,这种疾病是无法彻底治愈的,也就是说不能除根。但是不能因为不能彻底治愈就忽视质量,针对于此种情况,建议服药质量,病情控制后,只要进行正确的护理就会减轻症状。但是如果停药,疾病会立刻复发,所以定期的医院治疗要与长期的家庭护理一起,只有这样才能保持淋巴水肿得到长期控制。

由网友 曌 提供的答案：