右肩胛骨疼痛三月余是什么引起的?_右肩胛骨 疼

由网友 大潘中医 提供的答案：

右肩胛骨疼痛是一个常见的症状,可能由多种原因引起。作为一名中医医生,我可以为你提供一些关于右肩胛骨疼痛的可能原因。

首先,可能是肌肉或韧带的损伤引起的。比如说,你可能在日常生活中过度使用了肩膀的肌肉,比如举重、搬重物或者长时间保持不良的姿势。这样的情况下,肩胛骨周围的肌肉和韧带可能会受伤并导致疼痛。

其次,关节炎也是一个常见的引起肩胛骨疼痛的原因。关节炎可能是由于关节组织的炎症引起的,导致肩关节的运动受限并伴有疼痛。

此外,肩袖损伤也是一个常见的引起疼痛的原因。肩袖是一组覆盖肩关节的肌腱,它们的损伤可能导致肩胛骨疼痛和运动障碍。肩袖损伤常见于过度使用、创伤或老年人。

另外,神经受压也可能引起右肩胛骨疼痛。当肩部的神经受到压迫或损伤时,你可能会感到疼痛、麻木或刺痛的感觉。

在中医中,有一些中成药可以用于缓解肩胛骨疼痛。例如,逍遥丸和活血止痛片被广泛应用于缓解肩颈部的疼痛和改善血液循环。然而,具体的中成药使用方法和剂量应该根据个人情况咨询中医医生。

总而言之,右肩胛骨疼痛可能由肌肉或韧带损伤、关节炎、肩袖损伤或神经受压引起。如果你的疼痛持续三个月以上,建议尽快咨询医生,进行进一步的诊断和治疗。医生可以根据你的症状和体检结果给出更具体的建议和治疗方案。

我是大潘,如果想了解更多健康养生知识,可以关注我公众号"大潘中医"。

由网友 孔佑象物理治疗师 提供的答案：

题主所说的肩胛骨区域的疼痛,是临床上非常多见的,特别是女性比较居多。相对而言,不易治疗,因为引起这个区域疼痛的原因很多,如果是找寻不准确,影响到的就是治疗效果。

对于这个区域的疼痛,首先得搞清楚其疼痛的具体位置,今日孔医生就和大家一起来聊一聊这个问题。肩胛骨区域的疼痛,如下图所示：

在图中,红色圈起来的位置及周边出现不适,都称作肩胛骨区域的疼痛。所以可以回想一下,是不是自己也会经常出现这些位置某个地方地方的疼痛呢？相对引起疼痛的原因很多,比如说颈椎间盘突出,体态姿势异常等均会导致,接下来,我们具体看一看常见引起疼痛的部位及原因。

肩胛骨内上角区域的疼痛

上图所示的位置,就是肩胛骨内上角的区域,其疼痛应该是目前肩胛骨区域疼痛中最多见的,基本每个人都会出现。这个位置的疼痛常常有两种原因引起：

1.第一个原因：是最多见的,目前很多人因长期久坐工作,面对电脑或是低头使用手机,如下图所示：

相信看到这样的姿势,每一位都会惊叹,我们每一天不就是这样的吗,它就是导致肩胛骨内上角疼痛的真正原因。我们可以再深入了解一下损伤导致的机制,这个位置有一块重要的肌肉,它是稳定颈椎的。

如上图所示,这块肌肉在解剖上,我们称之为"肩胛提肌"。它一端长在颈椎1-4节的横突上,另一端就长在痛点的位置（肩胛骨内上角）。它的主要作用是：痛点端固定时,两侧都用力收缩变短时,头和脖子后仰；但是因为我们长期低头,它就会随着头颅往前拽,被逐渐拉长,直到极限时,没办法再被拉长,就会出现固定端肩胛骨内上角处的疼痛。

2.第二个原因：虽说不多见,但是容易被误诊为是上面所说的肩胛提肌的问题。在这里还有一个重要的结构,就是后斜角肌,如下图所示：

后斜角肌这块肌肉,它是一端长在颈椎6和7和横突上,另一端长在后侧第二肋骨上；若是因为经常低头,这块肌肉就会变得短缩而紧张,导致肋骨附着处的疼痛。在此处,虽说它并没有附着在肩胛骨上,但是很大程度上,我们这个位置的疼痛并不是一个很小的局限痛点,常会是一个区域,经常被误诊,如下图所示：

这样的疼痛区域,它就很有可能是后斜角肌的问题,易与肩胛提肌问题混淆；只是后斜角肌引发的疼痛更在深层及偏上一些。

肩胛骨内侧缘区域的疼痛

图中所示位置,就是肩胛骨内侧缘的区域,其疼痛处也是目前肩胛骨区域疼痛中较为多见的,很多颈椎不好的人都可能出现。这个位置的疼痛常常有两种原因引起：

第一种原因：就是肩胛背神经的卡压所致。肩胛背神经主要支配肩胛提肌和菱形肌,刚好肩胛骨内侧缘区域的位置是菱形肌的附着,如下图所示：

肩胛背神经,是由颈5神经支配发出,所以要是颈椎不好的人,特别是颈4-颈5椎间隙出现问题,或是颈4-颈5椎间盘突出,就会压迫颈5神经,引起肩胛骨内侧缘区域的疼痛。

第二种原因：菱形肌的肌筋膜受损所致。如今大多数人无论坐在哪,都会体现出圆肩驼背的体态,就像下图所示一样：

这样的体态会直接影响到后背肩胛骨上附着的菱形肌筋膜,看一下菱形肌长在哪？

如上图所示,菱形肌是由上方的小菱形肌和下方的大菱形肌两部分组成,它们都始于脊柱中线上的棘突处,至于肩胛骨的内侧缘。是由出现上面所说的体态,菱形肌就会被往两侧拉长,就像拉薄膜塑料袋一样,到达一定程度就会出现肩胛骨内侧缘区域疼痛。同时会给自己一种肩背部有下沉的酸重感,就像背上背着一个重物似的；当然也会因为菱形肌被长期的拉长而无力,常出现肩胛骨内侧缘往外凸起的外翼状肩胛,女性居多。

肩胛骨下角及外侧缘区域的疼痛

图中所示位置,就是肩胛骨下角及外侧缘的区域,其疼痛处也是目前肩胛骨区域疼痛中较为多见的,很多人并不是直接体现在此处疼痛,而是感觉气难喘、胸闷或是前胸贴后背的疼痛。这个位置的疼痛常常有四种原因引起：

第一种原因：就是胸长神经的卡压所致。胸长神经主要支配前锯肌,刚好在肩胛下角内侧面区域的位置如下图所示：

胸长神经,是由颈5、6、7神经支配发出,所以要是颈椎不好的人,特别是颈5-颈6椎间隙或是颈6-颈7椎间隙出现问题,或是颈5-颈6椎间盘突出及颈6-颈7椎间盘突出,就会压迫颈5神经、颈6神经、颈7神经,引起肩胛骨下角处的疼痛,或是典型的症状就是前胸贴后背的疼痛。

第二种原因：前锯肌和胸小肌筋膜受损所致。如今大多数人无论坐在哪还是站在哪,都会体现驼背圆肩的体态。

若是胸小肌太紧张,就会使肩胛骨往前往上拉,做一个下回旋的运动,而前锯肌刚好是让肩胛骨发生往外往上的上回旋运动,所以,若胸小肌太紧,就会使前锯肌附着在肩胛下角的筋膜被拉长而产生疼痛。久而久之,前锯肌就会形成一种长而无力的状态,出现肩胛骨下角往内侧凸起的内翼状肩胛,当然还是女性居多。

第三种原因：就是背阔肌的问题,在临床上也经常忽略这个问题,因为背阔肌与肩胛下角的位置还有一束纤维连接。

如今很多人,长期久坐,臀部的肌肉都会被拉长而无力,经常出现腰部酸疼或是肩胛骨下角区域的疼痛,这是连接背阔肌和臀大肌的胸腰筋膜紧张所致,所以往往背阔肌会代偿无力的臀大肌而产生紧张牵拉肩胛下角的位置。

总结

在此,温馨提示一下,有相关疼痛的朋友们,不要盲目选择治疗方法,随意去打冲击波、贴膏药或是某种特效治疗,每个人的问题不一样,不可能适合所有的人。

对于肩胛骨区域的疼痛,虽然说很常见,但是在治疗上还是有一定的讲究；最科学、最基本的,应该是明确疼痛的部位,找出可能引起疼痛的原因,才能选择针对性更强的方法来治疗,达到满意的效果。

最后,希望我的回答能对题主和肩胛骨区域疼痛的朋友们有所帮助。

我是坚持用自己治疗经验和理念分析疾病知识的孔医生,码字不容易,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香！如果您或是您的家人或朋友也有肩胛骨区域疼痛的困扰,请把这篇回答转发分享给需要的他们,让更多的人从中受益！谢谢！

由网友 想好好做医生的胖子 提供的答案：

临床上因为肩胛骨周边疼痛来就诊的患者有很多,有些患者感觉早上起来的时候,肩背部甚至有扛着大石头的感觉,感觉异常的酸胀,这种情况很多人都以为是肩胛骨出了问题,但往往是由于颈椎导致的,另外呢,也还有其他的一些可能性,今天咱们就跟大家详细的聊一聊。

颈、肩、背是三兄弟、三姐妹,一人不舒服,其他都跟着难受！

很多朋友啊,都认为颈部就是颈部,肩膀就是肩膀,后背就是后背,他们三者没有什么太大的关系,其实这个想法有失偏颇,从医学生上来讲,我们应该把颈、肩、背看成是一体的,单单从一块肌肉,给大家简单的分析一下,这块肌肉就是斜方肌。

大家仔细看就会发现这块斜方肌,把颅底、颈部、肩膀以及后背紧密的联系在了一起,两侧的斜方肌共同构成了一个菱形的结构,对于维持背部的稳定,对于完成多个颈、肩、背部的活动都起到了非常重要的作用,而且我们医学上将斜方肌分为上、中、下三束,不同的部位收缩会完成不同的动作。

这还是单单一块肌肉,在颈、肩、背部还有很多肌肉,都是连接在一起的,包括皮肤下方的筋膜也都是一个整体,我们不能把颈、肩、背分开,相信大家应该明白这个道理了。

了解了这个道理,我们来聊一聊肩胛骨周边的疼痛

因为颈肩背部的肌肉和筋膜是连接在一起的,如果我们长时间的低头或者是伏案工作,那么对于整个颈肩背部的肌肉牵拉是非常明显的,尤其是持续时间过久以后,相信很多朋友,如果看书看的时间长了,会觉得脖子发紧,后背发僵,休息一两天才能缓解,这是非常正常的。但如果您长时间的维持这样的状态,就会导致肌肉、筋膜发生细小的撕裂,这种撕裂在比较少的时候并不会有特殊的症状,但如果累积的越来越多,范围越来越广就开始惹祸。

这些细小的撕裂最终会形成类似于瘢痕的结构,让整个肌肉、筋膜处于过度紧张的情况,尤其是在肌肉和骨骼连接的部位,而肩胛骨的内侧往往连接着众多肌肉,是出现这种问题的重灾区。

●症状。很多朋友会觉得肩胛骨内侧有明显的痛点,严重的患者甚至会感觉到整个上肢有麻木感,有过电样的疼痛,很多患者呢,在早上起来的时候会觉得整个肩背部是异常僵硬的,需要使劲活动一段时间才能慢慢的把肩背部展开,有些患者会持续10~20分钟,有些患者会持续的更久。

但也正是因为活动活动能缓解,所以很多患者就不太重视它,不会特别急的去医院寻求帮助,所以把问题拖得很久,有些患者疼两三个月或者甚至半年以后才到医院去治疗,当然挺的越久治疗效果往往就越差,需要治疗的时间也越长,花费也越大。

还有一些朋友会自己触摸到这个痛点,会感觉到痛点周边异常的僵硬,不像其他的肌肉组织是软的,而且类似于结节样的改变,这种情况也就是我们经常所说的扳机点,或者是激痛点,也有人称之为筋结。

●查体。想要诊断是否存在着这些异常的扳机点,其实很简单,医生详细的查体就可以做到了,在查体的过程当中,我们会明显的触摸到肌肉浅层或者是深层的这些异常的结节改变,而且用力按压会诱发患者剧烈的疼痛,难以忍受,有些患者的疼痛会放射到上肢或者是头面部、额部,有些严重的患者会感觉到眼眶疼。

通过肌骨超声也能发现这些异常的结构。

另外也可以进行颈椎相应的检查,很多出现这些情况的朋友,颈椎往往曲度发生了明显的改变,会变直或者反弓,有一些甚至有韧带的钙化,如果颈椎曲度发生了明显的改变,那么颈椎周边的肌肉筋膜也一定会受到过度的牵拉,诱发扳机点的形成。

●治疗。如果经过医生的查体或者是肌肉超声或者是颈椎的X线检查发现存在的问题,那么治疗还是以保守为主,可以口服缓解肌肉痉挛的药物,例如氯唑沙宗,来帮助患者缓解症状,也可以口服或者是外用非甾体抗炎镇痛药来减轻疼痛,另外谢医生比较推荐的是针灸和手法治疗,能帮助患者放松局部肌肉、筋膜的紧张程度,因为谢医生也曾经出现过比较严重的颈肩背部的筋膜炎,经过几次次针灸和手法治疗,症状得到了非常好的缓解。到现在还记得肩背部疼痛非常严重的时候,手法医生仅仅进行了一次不到10分钟的手法治疗,整个肩背部的紧张感就消失了近50%左右。

另外谢医生也建议,虽然疼痛部位表现在肩胛骨的周边,对于颈椎的治疗我们也不能放松,适当的进行颈椎的针灸治疗、手法治疗或者是物理治疗,例如微波、干扰点治疗,也可以辅助帮助我们缓解肩胛部位的疼痛。

如果经过以上治疗不缓解,可以考虑进行冲击波治疗,如果经过冲击波治疗仍然不能缓解的话,建议要进行局部封闭治疗了。

其他导致右侧肩胛骨疼痛的可能性

●胆囊疾病,包括胆囊炎或者是胆石症,都有可能诱发肩胛骨周围以及肩背部的疼痛。如果长时间的出现肩胛骨周边的疼痛,尤其是右侧的疼痛,建议要做腹部的彩超,明确胆囊是否存在问题。

●肺部疾病。肺部疾病导致出现肩背部疼痛的情况比较少,但是存在着一种肺癌叫做肺尖癌,在早期的时候不会诱发特殊症状,但随着肿瘤的增大,慢慢的会侵及胸膜,有可能诱发肩背部的疼痛。

怀疑这种情况,要进行肺部CT检查,明确是否存在占位。

●颈椎间盘突出症。当颈椎间盘出现了突出压迫到了神经的时候,就有可能诱发到肩背部的疼痛,尤其是压迫到颈6-7神经根的时候,就有可能出现肩胛骨周边的疼痛。

总结

其实导致我们出现肩胛骨周边疼痛的原因有很多,但在临床上最常见的还是颈、肩、背部的肌肉筋膜问题,所以谢医生在这篇文章当中也给大家做了一个详细的介绍,具体该怎么办,已经写的比较详细了,希望能对有同样困扰的朋友有所帮助。

虽然这个问题在临床上很常见,但也需要医生比较细心,能够在查体的过程当中精准的找到诱发患者疼痛的点,判断疼痛是否位置相对来讲比较浅,不是由于深部的问题所导致的,进而进行相应的检查和治疗。

如果在检查的过程当中发现疼痛位置比较深,或者是浅表找不到能诱发疼痛的情节,那么需要进一步的检查胆囊、肺部甚至心脏来进一步的明确问题,也请有同样困扰的朋友们,不要在家中拖着,一定要在问题的早起,及时到医院寻求医生的帮助,及早发现及早治疗,效果会更好。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有肩胛骨周边疼痛的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了！

由网友 乔栋谈健康 提供的答案：

写过很多次肩部疼痛、背部疼痛,肩胛骨区域疼痛第一次写,这个位置是在下图区域,一般来讲,有可能是相关肌群的劳损,也有可能是神经卡压放射造成的体征,前者为主……

痛一定有原因

肩胛骨持续疼痛三个月,则表示通过自身的恢复能力很难自我消除这种症状,这个时候就要先分析是什么原因造成的这种疼痛,找到原因再做相应的处理。

1.肌肉的劳损

在这个区域有很多的肌肉,经常举着胳膊工作的人（例如,老师写黑板报,理发师理发,实验室人员做试验）,很易劳损,当积累到一定程度,就会诱发疼痛的出现。

2.主要的肌肉

冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌都在这个区域,可以通过触诊来判断,找到的痛点如果按压的痛感和平时肩胛骨疼痛一致基本可以确诊。

3.消除疼痛

找到痛点之后,可以通过肘法,以疼痛感觉舒服的力度按摩,每天一次,每次3~5分钟可以消除这个症状。

4.神经卡压

在这个区域疼痛,应该考虑肩胛上神经,当颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压的时候也会诱发这个症状,这就要及时的就诊,自己很难处理。

重视按摩的运用

问题的分析,简单的处理都已经写给你,后续我会录制这个部位按摩的视频,希望可以通过代价最小的方式来消除这种疼痛,只要根本问题解决,症状不会反复发作！

由网友 张之瀛大夫 提供的答案：

说到右侧肩胛骨疼痛,作为一个心脏医生还是很有必要回答这个问题,因为后背的肩胛骨疼痛有的时候跟心脏有关系,但是又不能说后肩胛骨疼痛就一定是心脏病,只能说后肩胛骨疼痛最可怕的疾病是心脏疾病,今天张大夫就来给大家解释一下这个问题。

后背的肩胛骨痛,现在很多人第一位的想到的是心脏病,尤其是冠心病,心肌梗死这类疾病。这说明全民健康素养高了,大家能够通过一些非典型症状想到严重疾病了。但是说实话,大部分肩胛骨疼痛的患者都不是冠心病,也都不是急性心肌梗死,这里面可能是冠心病、心肌梗死的只能说那是极少数情况。那么,哪些后背肩胛骨疼痛要考虑冠心病呢？

首先说,这类患者一定有冠心病的危险因素,比如说长期的糖尿病、高脂血症等等,同时这种肩胛骨疼痛常常在体力活动时,或者情绪激动时,常常伴有前胸部的不适,比如说胸痛、胸闷等不适,持续数分钟经过休息或者含服硝酸甘油可以缓解,并不是像很多人那样持续数天的肩胛骨不适持续不缓解。

其次,如果大家高度怀疑这中间肩胛骨疼痛是心肌缺血的放射痛时,可以在不舒服发作当时做一张心电图,如果心电图提示存在心肌缺血,那就要考虑进一步检查。如果心电图没有提示存在心肌缺血,同时也没有冠心病的诸多危险因素,这时候还是考虑查查肌肉劳损、颈椎病等各种其他导致肩胛骨疼痛的疾病比较好,别把所有精力都放在心脏或者说冠心病上。

最后,张大夫还是想提醒大家,导致肩胛骨疼痛的疾病千千万,比如说颈椎病、肌肉神经病变等等,这时候可能要看一下骨科、康复科等等。而如果这种肩胛骨疼痛通过各种方法提示存在心肌缺血可能性,那就及时到心内科就诊,尽量早发现、早治疗比较好。

由网友 儿童骨科姚京辉医生 提供的答案：

经常听到身边的人会跟我说起肩胛骨的位置疼痛,而且不止一两个人。每次说到基本都是肩胛骨区域疼痛,已经过了好几个月症状依旧没有减轻,有些反而疼的更加严重。很多人都问我需要做什么治疗,需要做什么检查。其实因为肩胛骨区域位置的特殊性,具体是因为什么原因引起的疼痛,情况也会比较复杂,下面我会为大家做详细的解释,如若还有其他问题,欢迎大家踊跃提问。

肩胛骨区域的疼痛也分为很多种,其中最多人问我的是肩周放射性弥散性的疼痛,这种疼痛常见于胸椎神经或颈椎神经卡压引起。除此之外还会有肩周感到酸痛感、肩周牵扯痛隐隐作痛、持续剧烈的疼痛、肩背部疼痛这几种疼痛感。当然一般情况下是无法根据疼痛的部位直接给出明确的诊断,但是疼痛的感觉也是疼痛原因引起的最直接的感受,因此不同的疼痛感往往会提示我们"元凶究竟在何处"。

说到疼痛的原因,首先要自己仔细想想最近有没有做过使得肌肉劳损的工作,一般来说,因为肩胛区有很多的肌肉（如下图）,因此像一些特殊的行业,经常举着胳膊的,在长期积累的情况下则会引发肩胛背部的疼痛感。这可能是因为肌群的劳损而引起的疼痛。如果是因为此种原因,可以建议多休息,平卧于床上,可以拿热水袋进行热敷（热水袋可拿毛巾包裹,避免烫伤）,可以每天热敷3-5次,每次热敷20分钟。若症状还是不能缓解,建议看医生诊治。

由网友 苦无医 提供的答案：

首先右侧肩胛骨疼痛这种症状很常见,而且很多时候束手无策,导致右侧肩胛骨疼痛的因素有很多,并不单纯的只是肩胛骨和肌肉的问题,还有一些病变的牵涉也会导致出现疼痛感,有些是暂时性的疼痛,有些是长期不规律性的疼痛,但是右侧肩胛骨疼痛3个月说明时间已经挺长了。

下边马医生为大家解答导致右侧肩胛骨疼痛的因素有哪些？

1、肩周炎或右侧肩背部肌肉拉伤

首先日常生活中最常见导致右侧肩胛骨疼痛的疾病是肩周炎,肩周炎主要是由于长期过度劳动(不正确姿势),会容易导致肩胛骨周围组织粘连或者发炎,所以会出现肩胛骨酸痛感,而且活动是疼痛明显,而长期劳累也会容易导致右侧肩胛骨肌肉肌腱拉伤,所以也会出现疼痛,但是症状比肩周炎轻,而且一段时间就会好转。

2、胆囊疾病

很多人对于右侧肩胛骨疼痛只是以为是肩周炎或者劳累导致的,但是都不知道胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石)也会导致出现右侧肩胛骨及背部疼痛,这种症状叫牵涉痛,也就是胆囊疼痛导致神经牵涉出现右侧肩背部及右侧胳膊、指头出现疼痛发麻的感觉。
3、颈椎病

颈椎病主要是长期低头工作、枕头过高等因素导致颈椎变性突出,而且容易压迫通过颈部的血管及神经,所以当右侧的被压迫后就会容易导致右侧肩胛骨疼痛麻木,而且会伴有头痛头晕、脖子疼等症状。

以上这些是最容易导致右侧肩胛骨疼痛的因素,但是还有肿瘤转移、局部肿瘤、心脏疾病等都会引起疼的症状,所以右侧肩胛骨疼痛不适了3个月,因此及时检查,对症治疗。

关注马医生,为大家解答更多健康知识,谢谢！

由网友 神经外科高亦深 提供的答案：

谢邀！右肩胛骨疼痛三个月余,究竟是什么原因引起的？这里一定要根据实际情况进行判断,里边有很多的原因。

首先最常见的情况,就是软组织的损伤,而且这种是以积累型的劳损为主的,就相当于长期用力之后不能够非常有效的得到休息,肌肉产生的疲劳,从而使得肩胛骨部分的疼痛,这种一般来讲是不向四处放射的,一定区域的疼痛,性质以胀痛或者是酸痛为主。而且一般这种的疼痛经过休息,按摩,推拿,理疗等各种方式可以有效的进行缓解,这种是最好容易治疗的,但是它往往也可能会是反反复复发生的,不能够从根本上去解除劳累的因素,是不可能从根本上去解决问题的。

其次就是肩周炎的问题,其实这个也是一些慢性肌肉或者是韧带,肌腱的无菌性炎症,有的时候这种是属于长期不见明显的活动,固定一个姿势,从而造成黏连而引起的。最终就可能会形成这种情况,而对于这样的时候一定要及时的进行相关的运动,才能更好的解决问题。这种一般来讲说是以酸痛为主。

再次就有可能是颈椎病的问题,神经受到颈椎间盘突出的压迫之后,这个时候就可能会引起肩胛骨的疼痛,但是这种疼痛往往在后期会向远处放射,并且伴随着颈部不适的一些情况的发生,而且它会逐渐的加重,并没有一些特殊好转的趋势。这种的就需要及时的去医院进行相关的治疗。

还有就可能是,一些相对比较少见的问题,比如肺部疾病也可能会引起相关位置的疼痛,而且是以右侧上肺为主,比如说肺部的肿瘤,这些也不能够完全的排除,是需要及时的进行相关的检查才能最终确诊。

甚至有的情况下一些冠心病,心肌梗死也可能会出现一定的肩胛骨疼痛的情况,虽然比较少见,但是不能够完整的排除,这种就需要去医院进行心电图检测。

再一些情况下是需要结合受伤的过程而判定的,有的时候也可能是外伤引起的骨折产生的疼痛,或者是骨肿瘤而引起的疼痛。还有一些情况下,可能是生长的脂肪瘤压迫而造成的疼痛。

所以诊断一个疾病,它所需要的观察的指标非常多,一定要结合实际情况进行评判,不同的患者有不同的临床诊断标准。

如果确实影响日常的生活,及时的去医院,做相关的检查才能更好的进行解决问题。

希望大家都能够身体健康！

由网友 禄颖涛 提供的答案：

在日常生活中经常遇到颈肩部疼痛的患者,大都是由于颈肩背部软组织损伤引起的。但是单纯的肩胛骨疼痛的患者不是很多。因为在肩背肌群中,肩胛骨背面的肌肉是最易损伤的肌肉。但是它们不会引起自身的疼痛。只有肩胛骨的周围的肌肉损伤了,才会引起肩胛骨的疼痛。

能够引起肩胛骨疼痛的原因有以下几点

首先是上后锯肌

上后锯肌起于胸椎棘突,止于肩胛骨下面的肋骨上,在我们深呼吸时帮助上提肋骨辅助呼吸。在我们剧烈的运动时,用力的呼吸,还有患有呼吸性疾病如肺气肿,支气管哮喘,肺炎的患者,在剧烈咳嗽和努力呼吸时,都会损伤我们的上后锯肌。因为上后锯肌大部分位于肩胛骨的下面,它的疼痛会影响整个肩胛骨。

肩胛下肌

肩胛下肌起于肩胛骨里面,止于肱骨头的前面。它的功能是使手臂内旋。在我们在剧烈的健身,打球,游泳时就有可能损伤肩胛下肌。它的疼痛在我们肩后面的肩胛骨外侧,会感觉到肩关节深部的疼痛。

斜角肌和菱形肌

斜角肌位于颈椎侧面,因为我们的臂丛神经和肩胛背神经从斜角肌中穿过,在肩胛骨内侧的菱形肌受肩胛背神经支配。所以斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经,引起肩胛骨内侧的疼痛。菱形肌自身的损伤也会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

肩胛提肌

肩胛提肌上端附着在颈椎侧面,下端附着在肩胛骨上角。我们长期的低头,和突然的扭头,就会损伤肩胛提肌。肩胛提肌损伤后会引起颈角到肩胛骨上角的疼痛。

你可以根据上面说的几个部位,在肩胛骨附近寻找压痛点,然后进行自我按摩。上后锯肌按摩时必须把患侧的手放到对侧的肩膀上,才能找到痛点。可以把筋膜球放在痛点上靠在墙上按摩。肩胛下肌用手在腋窝向后按摩。其余的肌肉都比较容易摸到,可以自己用手按摩。每次几分钟,每天三次,坚持两到三周。

我是禄颖涛,我会每天给大家分享疼痛与健康方面的知识,如果对你有帮助,请点赞关注我,谢谢！

由网友 梅小护科普 提供的答案：

右肩胛骨疼痛三月余是什么原因引起的？

肩胛区的疼痛是非常容易见到的。

肩胛骨看着简单的两块扇子骨,但其附着的肌肉神经非常多。比如为了使肩胛骨不掉下去,上面要有肌肉拉着；为了肩胛骨不往外跑,内侧要有肌肉拉着；为了使肩胛骨能贴在背上,肩胛骨底下也要有肌肉拉着。外侧也有很多肌肉连在肩部,参与肩关节活动。

肩胛区的疼痛就和这些附属组织有关系的。

我们按部位区分来讲解吧。

肩胛区的疼痛主要有四个区域,一个是肩胛骨上部,一个在肩胛骨的中间位置,一个是肩胛骨的内上角,一个是肩胛骨的内侧面,如下图。

首先是肩胛骨的上部。

肩胛骨的上部,也就是肩膀中间的位置疼痛很常见,经常是肩膀硬邦邦的,总想有人给按摩一下,按完就舒服很多了。

这边容易出问题的有三个原因。

一个是冈上肌劳损、撕裂。冈上肌在肩胛骨的上部,起到的作用是拉着肩膀的手臂外展上抬的,如果提物过重,锻炼不科学,或者用力没顺好,就容易出现冈上肌的损伤,就会出现疼痛。这个肌肉比较深一点,如果是这个损伤导致的,疼痛明显感觉比较深面,而且在手臂外展抬起来时疼痛明显。

斜方肌在比冈上肌表浅的位置。它连接轴颈椎、肩膀、脊柱,如果因为长期低头、伏案工作,导致斜方肌的劳损,也常会在这区域疼痛。这种疼痛比较明显的特征是整个肩膀僵硬紧张,颈椎有有点不舒服,位置也比较表浅。

这边有一条非常重要的神经,叫肩胛上神经,它是从颈椎发出主神经后,分出的一条分支,从肩胛骨上端中点的一个骨头凹陷里经过,到达冈上肌,然后再从肩胛脊的外侧绕行,到达冈下肌的。在经过肩胛骨上部的凹陷的时候,它上面被一条肩胛横韧带给遮盖,就像我们行走在一条小巷子,上面有遮雨棚一样。而且这个巷子非常小,刚好够人通过,如果有慢性炎症,神经出现水肿变大,或者韧带增生等都容易卡压到神经,引起支配肌肉的疼痛,冈上肌就是受它支配的。

第二个是肩胛骨中间。

肩胛骨的中间,也就是冈下肌的位置。上面已经说过,肩胛上神经是有绕过肩胛脊外侧到达冈下肌,并支配冈下肌,如果肩胛上神经受到卡压,也会出现冈下肌的痛疼；另外冈下肌如果用力不当,受到损伤,也会出现肩胛正中的疼痛。

第三个是肩胛内上角的疼痛。

肩胛内上角的位置有一个肌肉叫肩胛提肌,它是连接肩胛内上角与颈椎的肌肉,可以起到上提肩胛骨、后拉颈椎的作用。如果经常低头,肩胛提肌长期受到紧张牵拉,就会出现损伤、劳损、慢性炎症。尤其出现在肩胛内上角的疼痛。

有一条神经,叫肩胛背神经,从颈椎第四五节左右发出神经,经过一些肌肉组织,最后到达肩胛提肌、菱形肌。并支配这两个肌肉。

如果肩胛背神经在走行的过程中受到卡压,就会出现肩胛提肌的疼痛,出现肩胛内上角疼痛。

最后就是肩胛骨内侧的疼痛。

肩胛骨内侧主要是菱形肌在这边,菱形肌连接着肩胛内侧和脊柱之间,如果长期含胸驼背,导致肩胛骨一直往肩部牵拉,就会造成菱形肌的紧张、慢性炎症、损伤、疼痛；如果胸椎有小关节的错位也会导致菱形肌受力不均,出现疼痛。

还有就是上面说过了,菱形肌是受肩胛背神经支配的,如果肩胛背神经受到卡压,菱形肌区域也会出现疼痛。

需要指出的是,肺癌,特别是上肺叶的癌症,也可表现为肩胛区的疼痛,需要进行鉴别。

好了,这是关于"肩胛骨疼痛"的一些科普,科普文章,不易传播,期待大家转发、关注、点赞,如有疑问,欢迎在评论区留言。