宝宝黄疸高,有什么办法可以退黄疸?_宝宝黄疸高怎么退的快

由网友 聊聊养娃 提供的答案：

我知道退黄疸的方法有四个

第一个:吃药,我们老大那时候医院开的三黄汤,然后吃着益生菌,但是我建议最好不要吃药,因为这类退黄疸的药属于寒性,很伤脾胃,脾胃不好抵抗力就会不好,日积月累就会生病。

第二个:晒宝宝的光屁股,这是相对于其他两种比较安全,比较适用的一种方法,其实晒屁股也就相当于利用了太阳光里面的蓝光,但是它没有副作用,原因我想大家都知道的。

第三个:停母乳,这个方法只适用于母乳性黄疸,就是宝宝吃母乳就会黄疸高,停了母乳后就会慢慢的降下来,我们二宝就是母乳性黄疸,我们也是停了一段时间母乳,但是害怕停时间久了母乳回奶了,继续给吃的母乳,满月后经常出门晒太阳,吃益生菌,多吃多拉慢慢降到正常值了。

第四个:照蓝光,这个方法是黄疸值高到很危险了,或者病理性黄疸是需要照蓝光的。

黄疸太高是需要换血的,所以还是注意定期复查黄疸值,观察孩子的面色精神,黄疸高面色和眼睛会很黄,及时降黄疸值还是安全性高一点。

由网友 爸爸不讲理 提供的答案：

新生儿黄疸60～70％都是生理性黄疸,这是正常的生理现象。不用治疗,多吃,多拉,就OK了。

因为胎儿在子宫里面是低氧环境,宝宝出生后面临高氧环境,这样胆红素会升高。而新生儿宝宝肝脏发育不是十分成熟,胆红素又依赖于肝脏器官代谢,然后再经肠道排出体外。所以如果胆红素超出了宝宝排泻的速度,这样就出现宝宝黄疸。

生理性黄疸,一般在宝宝出生第2～3天出现,到宝宝5～7天是峰值,然后开始慢慢消退,一般到宝宝半个月时就没了。如果是早产儿或多胞胎的话,则可能会延迟到满月才能好转。

生理性黄疸的护理：只要做到"多吃,多拉"这4个字就好了。意思就是多给宝宝吃奶,适量给宝宝喂点水,让宝宝多拉便便就行了。

有些药物比如说"茵栀黄",其作用机理就是让宝宝拉肚子。但是这类药物副作用很大,可引起宝宝肠炎,有的宝宝屁股都拉红了,所以现在不推荐。

如果是病理性黄疸,宝宝出生24小时内就会出现,这个就比较麻烦一些。

如果宝宝黄疸指数在15以下,包括母乳性黄疸,都可以通过勤喂奶,多排泻就能慢慢缓解。如果黄疸指数在15以上,则需要去医院做蓝光治疗。当然,自家买个蓝光机也不贵。

如果医院诊断宝宝黄疸比较严重,比如说黄染已经到达宝宝下腹部和脚部,黄疸指数异常偏高,宝宝情绪异常,精神萎靡不振,吃奶也不好好吃,或者患有肠梗阻导致排便困难,这样黄疸长久不退的情况,为了预防宝宝出现黄疸性脑病,这时需要进行换血治疗。这种概率虽然不高,倒也是有的。

祝：宝宝早日康复！

由网友 小满医疗 提供的答案：

新生儿黄疸是什么？

黄疸在新生儿中很常见,可发生于婴儿出生后数日内。当婴儿血液中的胆红素较高时,即可发生黄疸。

黄疸可导致皮肤和眼白变黄。它往往始发于面部,可扩散至胸部、腹部和双上肢。它最后可扩散至双下肢。一般来说,越往下、往肢端进展,提示黄疸越严重。

如何判断宝宝是否有黄疸？

方法：用一根手指按压孩子的鼻子或前额,然后抬起手指。如果被按压处的皮肤呈黄色,则孩子患有黄疸。建议在白天、充足自然光线下观察。

黄疸有什么危害？对宝宝损伤大吗？

检查婴儿是否有黄疸非常重要,因为胆红素水平较高如未及时治疗可导致脑损伤。黄疸除了外观上的改变,对新生儿所造成的损害主要有两个层面：

1. 原发疾病：如溶血、感染、胆汁淤积等,这些都需要治疗；

2. 胆红素脑病：胆红素对宝宝造成的最大损害,必须积极预防治疗。

母乳性黄疸如何处理？

母乳性黄疸是一种排除性诊断,也就是在排除了其他可能引起宝宝黄疸的病因后才能确诊。当宝宝出现黄疸,首先应该是医院就医,由医生判断黄疸类型。

如果是母乳性黄疸,母乳停还是不停？要看血清胆红素值决定。根据中华医学会 2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》：

• 血清胆红素＜15mg/dl时不需要停母乳,还要适当增加喂养次数；

• 血清胆红素＞15mg/dl时可暂停母乳3天,改人工喂养；（国外指南并没此规定）

• 血清胆红素＞20mg/dl时则加用光疗。

新生儿黄疸的有效治疗方法有哪些？

新生儿黄疸的干预目标是降低血清胆红素水平,预防重度高胆红素血症与胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效又安全的方法。

诸如服用茵栀黄制剂、喝葡萄糖水、民间偏方中草药、直接晒太阳等都是不建议的退黄方法,益生菌一般也帮助不大。

• 出生后尽早开奶：提高宝宝母乳的摄入量,以促进孩子胎便的排出

• 随母出院后及时监测：宝宝胆红素数值达到一定数值需要及时干预

总之,新生儿黄疸治疗原则是：

• 尽早开奶,多吃多拉,及时监测；

• 必要时蓝光治疗；

• 存在病理因素,针对病因处理。

新生儿随母出院回家后,多久需要去医院测黄疸？

我国目前大部分产科阴道分娩新生儿在出生后48至72 h出院,剖宫产在96至120 h出院。

• 宝宝生后第4天开始：如果胆红素＞12mg/dl时,建议每天监测胆红素值,看是否达到光疗标准；

• 如果胆红素＜12mg/dl时,建议3-5天监测一次,持续关注至黄疸消退。同时,需要关注孩子的大便颜色。如果大便颜色很浅,呈淡黄色或灰白色,需要尽快就诊排除肝脏疾病。

如果孩子有以下情况,请联系医护人员：

1.黄疸在加重；2.出现重度黄疸的症状：重度黄疸患儿可出现膝部以下的小腿皮肤呈橘黄色或黄色,还可能有如下表现：难以醒来 (嗜睡)、哭声尖锐 (尖叫)、不开心和持续哭泣 (烦躁、激惹)、保持身体弯曲或颈部后倾 (肌张力增高)。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸如何区分,以及治疗的区别

关于「生理性黄疸」与「病理性黄疸」这两个沿用多年的概念,其临床意义已经不断遭到质疑,临床上不断有在生理性黄疸所规定的血清胆红素水平以下而发生了神经系统后遗症的病例发生。

因此,应该依据患儿胎龄、日龄及影响新生儿黄疸的高危因素来评估患儿风险,以边对存在潜在风险的患儿及时发现,尽早干预,防治胆红素脑病的发生。

简单说就是,不要纠结是否生理性黄疸,会误事；如果黄疸宝宝胆红素值已经达到干预标准,就给予及时的干预。

新生儿黄疸达到什么数值需要光疗？

新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,光疗标准很难用单一的数值来界定,不同胎龄、不同日龄的新生儿都应该有不同的光疗指征,另外还需考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。

下图是胎龄≥35周的新生儿光疗参考曲线。高危因素包括：同族免疫性溶血,葡萄糖-6-磷酸酶(G6PD)缺乏,窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中毒、低蛋白血症等。

黄疸新生儿能打疫苗吗？

根据2014年10月《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》和2019年2月《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一：婴儿黄疸与预防接种》：母乳性黄疸的婴儿,若（医生评估）一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规预防接种。病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗。但是目前多数社区疫苗接种点对孩子胆红素值有要求,建议与接种人员理性沟通。

病理性黄疸患儿需及时查明病因,暂缓接种其他疫苗,建议前往专科门诊就诊。一般建议待黄疸消退后再行预防接种,推迟接种并不会影响疫苗效果。

参考资料

• https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-unconjugated-hyperbilirubinemia-in-term-and-late-preterm-infants
• 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2014, 52(10): 745-748.
• 苏州市/上海市/杭州市疾病预防控制中心, 中国儿童免疫与健康联盟. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一: 婴儿黄疸与预防接种[J]. 中国实用儿科杂志, 2019, 34(02): 87-88.

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由网友 营养海贼团 提供的答案：

黄疸是新生儿皮肤黄染的表象,而其形成却是一个复杂的过程。最近访视了不少新生儿,妈妈看到宝宝发黄便如临大敌,着实如块心病。倒是也有位淡定妈,宝宝满月时经皮测面部黄疸值都23（mg/dl）了,还不就医呢！虽然这黄疸几乎每个新生儿都有,没什么可怕的,但宝宝黄疸都高到这程度了,也不能这么藐视吧！

来来来,用简单的话解释复杂的黄疸形成

其实都是胆红素惹的祸。

胎儿在母体内也会产生胆红素,但其主要通过胎盘进入母体血液循环系统,由母亲的肝脏和胆道系统排泄,所以刚娩出的宝宝没黄疸；

我们知道,胎儿是不能呼吸的,它靠脐带与母体相连,想获得充足的氧气,就需要更多红细胞从血液中携带氧满足自身所需。

而当胎儿脱离母体后,通过自己的呼吸就能获得充足的氧气,那些原本大量的携带氧气的红细胞们,此时却被"卸磨杀驴",短时间内大量破裂,生成了黄色的胆红素,等待排出体外。

然而,新生儿自身肝功能还不够成熟,没有能力处理如此之多的胆红素,也没有了妈妈的帮忙,胆红素在短时间内蓄积达到高峰,便形成了黄疸。

退黄就是"拉~拉~拉"

退黄疸,就是要将胆红素排出体外,其最重要的通道就是肠道,随大便排出,所以刺激宝宝排便是首要的。

加强母乳喂养,每天不低于8-12次的有效吸吮,观察宝宝的小便次数应超过6次/24小时,大便达到3-5次/24小时；

适当补充益生菌,如妈咪爱、四联康等促进宝宝肠道菌群建立,助于排便。

着实被确认母乳不足时,应添加配方奶。

蓝光照射使胆红素转化成更易排出的结构,起辅助作用

太阳光中含有蓝光,照射宝宝皮肤使胆红素结构发生变化,变得毒性更低,更易排出。

晒太阳时,应避免中午的烈日,春夏秋可以选择上午9-10点,下午3-4点光线不强的时段。冬季可选午间。让宝宝的眼睛于阴影处,遮住生殖器部位,以免晒伤。

如果宝宝有皮疹,应避免晒太阳。

当新生儿胆红素值超过安全限值,黄染严重高黄不退时,应及时就医,遵医嘱采用蓝光等治疗方案,以免过高浓度的胆红素进入脑室,影响智力发育,悔恨一生。

回答人：【营养海贼团~航海士】科普育儿原创作者 母婴营养师代云峰

由网友 儿科医生孔令凯 提供的答案：

由网友 笑笑妈谈育儿 提供的答案：

宝宝黄疸高,有什么办法可以退黄疸？

朋友家的宝宝刚出生,原本是一家人开开心心的。但是因为有黄疸,就担心的不得了。去找医生给宝宝开了一些药,让带回家服用,过了几天就好了。

为什么新生儿会出现黄疸呢？

新生儿的血液中有一种叫胆红素,它的指标偏高的时候,就会出现皮肤发黄,也被称为黄疸。

宝宝出生之前是孕妈妈的肝脏,替他清理疸红素的,宝宝出生之后,他自己的肝脏需要工作一段时间后,才能够正式的开始排毒工作。在这个交替的过程中,有的宝宝胆红素就会积累下来。

新生儿黄疸正常值是多少

一、生理性黄疸

生理性黄疸一般会发生在宝宝出生两到三天之内,四到五天会达到高峰,再两周之内会自然的消退。

很多宝宝都有这种情况,只是有的会比较明显。有的不明显而已。这种情况下,黄疸会自己消退的,或者是通过简单的治疗会消退。所以妈妈也不用担心。

二、病理性黄疸

如果宝宝的胆红素含量超过正常值,一般这种情况下就叫病理性黄疸。

这个时候就要通过照蓝光。甚至有一些需要换血来进行治疗。

一般情况下,宝宝发生黄疸,妈妈也不要太着急。配合医生的检测来确定宝宝的黄疸情况,需要进行哪些治疗来改善宝宝的黄疸情况。因为有的黄疸严重的话,可能会影响宝宝的大脑,严重的话甚至可以导致宝宝脑瘫等。

我们可以通过对新生儿以下两个标准来观察一下

早产儿黄疸干预推荐标准。

足月儿黄疸干预推荐标准。

由网友 菁妈育儿 提供的答案：

黄疸主要分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。

生理性黄疸一般是生后二三天后出现,一周后会自己消退,而且黄疸值也不会太高。而母乳性黄疸是一种特殊的黄疸退得慢但是对孩子来说没有太多的伤害,一般认为是母乳性黄疸停三天母乳后再去测下黄疸值会有下降。这时可以不用过于担心。

还有一种黄疸叫病理性黄疸,有出现高,消退晚,黄疸值高的情况。比如一出生不到24小时就出现的黄疸,一般是因为胎儿和母乳的血型不符导致的,比如ABO溶血反应。这样的黄疸属于病理性黄疸为了防止胆红素进入大脑导致核黄疸,引起更严重的后果,建议要进行光照治疗,就是把孩子脱光光放温箱里照蓝光。利用蓝光把胆红素通过皮肤排出体外。

黄疸的孩子要多吃,多拉,通过肠道提成出胆红素也是一个非常重要的渠道。

关于黄疸你还有什么想了解的吗？欢迎留言。

菁妈,混迹育儿界的医师,药师,营养师,心理咨询师四栖生物,家有菁妞,各平台原创作者,希望给焦虑的妈妈们一点支持和帮助。

由网友 医学慕课 提供的答案：

每个新生儿几乎都会发生生理性黄疸。想办法退黄之前,需要清楚黄疸高的标准。宝宝黄疸高不高主要是看血清中胆红素的水平,但是新生儿出生后血清胆红素水平是动态变化的,它受胎龄、日龄和高危因素影响。因此,现在国内国际上都采用血清胆红素小时列线图来表征宝宝血清胆红素的水平。对于胎龄≥35周的新生儿,当血清胆红素水平超过95百分位时需要进行干预。退黄的方法就是蓝光治疗,日晒、添加糖水都不能起到退黄的作用,添加茵栀黄也已经不在推荐使用了。

此外,频繁哺喂让宝宝吃到更多的母乳,也能够让宝宝的黄疸尽早消退,如果母乳不足,宝宝胆红素水平较高,可以添加一到两顿奶粉,宝宝黄疸稍微消退后,再继续进行母乳喂养。需要注意的是,添加奶粉的那一两顿,妈妈需要吸乳保持泌乳。

妈妈在家可以使用手机软件判断宝宝胆红素的水平,如哪吒宝贝。

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由网友 琪乐谈育儿 提供的答案：

宝宝出现的黄疸一般分为生理性和病理性两种的。大多数生理性的黄疸是无需治疗的,只要注意护理就可以了。生理性黄疸一般是先脸部黄染,逐步的向身体其他部位蔓延,在宝宝出生后四~五天左右达到高峰,在两周左右会自行好转或者是康复的。但是一般的早产儿生理性黄疸的病程时间会长一些的,宝宝出皮肤黄染以外,一般是不会伴有其他症状的。如果生理性黄疸,持续不见好转,当宝宝血液胆红素水平达到一定程度时,为了避免血红素过高对脑的损伤,也需要及时的治疗的。一般是以蓝光照射为主。

当生理性黄疸经过蓝光照射等治疗,胆红素水平没有降低,足月儿大于两周,早产儿大于四周时,就需要警惕病理性黄疸。

病理性黄疸要比生理性黄疸发病率相对低一些的,由于病理性黄疸的病因是多种的 ,所以在治疗时也要针对病因对症治疗的。由于病理性黄疸,对宝宝的危害是很大的。所以这时,需要及时的医院明确诊断后,需要对症治疗的。病理性黄疸除身上有黄疸的情况以外,常常还会伴有嗜睡、食欲不振、精神萎靡、贫血、尿液呈深黄色等等症状的。目前针对新生儿病理性黄疸的治疗,主要是采取蓝光照射、药物、换血疗法治疗等等。病理性黄胆的病程是相对较长的。如果宝宝病理性黄疸是由于胆道闭锁造成的这时就需要及时采取手术治疗的。宝宝在黄疸期间,如果是母乳喂养,宝妈妈还要注意饮食,多吃含维生素的食物,适当的晒太阳都有利于黄疸康复的。（文中图片来自网络,侵删）

由网友 爱贝育儿说 提供的答案：

首先要知道宝宝黄疸高的原因。

黄疸主要发生在初生儿身上,主要是由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。

而怎样应对得先分清黄疸是生理性还是病理性,才能对症治疗。

生理性黄疸是出生后第二三天开始出现症状,大概五六天的时候到最高峰,两周左右症状可消失。

对于生理性黄疸,不用采取医学上的治疗,每天早上八九点左右给宝宝晒晒太阳,大概二三十分钟,每天给宝宝多喝几次水,加快新陈代谢,增加宝宝的排泄次数,这样可以通过自身的排泄功能帮助宝宝降低黄疸值,大概两周左右黄疸的症状可以完全消失。

而对于病理性的黄疸,从出生一天开始宝宝就有了黄疸的症状,严重的可以让全身的皮肤都变黄,并且通过喝水,晒太阳等方法也无法帮助宝宝改善黄疸症状,这时候就必须得到医院听从医生的建议给宝宝对应的治疗,最常见的是给宝宝照蓝光,基本上三天左右,宝宝即可以恢复了。

在对于宝宝黄疸的问题上,爸爸妈妈们不必过于惊慌,黄疸现象对于新生儿是很普遍的,要勤于观察宝宝的发生时间,症状的严重程度以及变化情况,用正确的方式帮助宝宝,若无改善便要及时就医。