得了乳腺结节应该怎么办?_有乳腺结节怎么消除?

由网友 小刘谈骨事 提供的答案：

乳腺结节是指乳腺组织内的一个或多个异常组织增生的小团块或肿块。它们通常在乳腺组织中感觉到的小硬块,可以是良性（非癌性）或恶性（癌性）的。以下是对乳腺结节的一些常见问题的回答：

1. 乳腺结节的症状：多数乳腺结节是无症状的,只能在自检或医生检查时发现。某些结节可能导致乳房疼痛或不适感。有时结节可能变得更大或变硬。
2. 乳腺结节的类型：良性结节：大多数乳腺结节都是良性的,例如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等。这些结节通常是无害的,不会发展成乳腺癌。恶性结节：少数乳腺结节可能是乳腺癌,需要进行进一步的检查和评估。
3. 乳腺结节的诊断和检查：乳房自检：女性应该定期进行乳房自检,以便发现任何异常。临床检查：医生会进行乳房检查,包括触摸和观察乳房的外观。影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）或乳腺磁共振成像（MRI）等,可以帮助确定结节的性质。细针穿刺活检：对可疑的结节,医生可能会进行细针穿刺活检,以获取组织样本进行进一步检查。
4. 乳腺结节的治疗：良性结节：大多数良性结节不需要治疗,但医生可能会建议定期随访观察。如果结节导致疼痛或不适,可以采取相应的疼痛管理措施。恶性结节：如果结节被诊断为乳腺癌,进一步的治疗将根据癌症的类型、分期和个体情况而定,可能包括手术、放疗、化疗和荷尔蒙治疗等。

重要提示：如果您发现自己乳房中有结节或其他异常,建议尽快咨询医生。只有医生通过进一步的检查和评估才能确定结节的性质,并制定适合您个人情况的治疗计划。乳房自检和定期的乳房检查是重要的乳腺健康实践,但并不能替代专业医疗评估。

由网友 乳腺科杨红星医生 提供的答案：

讲解乳腺结节最全的治疗方案：

本文分：什么是乳腺结节,哪些乳腺结节需要手术？乳腺结节的保守治疗方案有哪些？

一、什么是乳腺结节？

经常有患者或者医生提起乳腺结节,那么从专业角度看,究竟什么是乳腺结节呢？

乳腺结节：指通过影像学检查（彩超、钼靶）发现的乳腺上小的病灶,就是我们常说的结节。

二、乳腺结节的处理：哪些结节需要手术？

大部分的乳腺结节属于良性,无需手术。但是,需要综合患者的年龄、结节的影像学特征、有无孕育需求等,做一个综合判定,部分高危患者的结节需要手术切除：

①.高危的患者（有乳腺癌家族史、胸部放射放疗史、乳腺导管内乳头状瘤等）,建议手术切除,

②.40-60岁女性为乳腺癌的高发人群,如果彩超或者钼靶检查提示BIR-ADS分级,4a级以上建议手术；

③.备孕期女性,大小乳腺＞10mm的结节,建议在孕前手术治疗。避免妊娠哺乳期肿瘤增大,给治疗带来困难。

三、哪些乳腺结节可以保守治疗？

①.小囊肿、小结节（10mm以下）可以通过中药调理,如逍遥瓜蒌散、二仙汤等为主方适当加减,有一定的效果。

②.BI-RADS分级小于等于3级,肿块＜1厘米,建议：无需手术,3-6个月后观察随诊。

乳腺科杨医生,专注乳腺健康,为女性朋友的乳腺健康保驾护航！

由网友 肿瘤专科医生 提供的答案：

发现乳腺结节怎么办？很多人第一个想到的就是如何想办法去除它,这可以说是一种本能的反应。如何去除呢？不少人的做法是,按摩,挤压,想通过这种方式把结节按掉挤掉,殊不知,这种做法极其冒险,潜伏着未知的风险；而有的人则是想着吃药去除它,这同样潜伏着风险,是药三分毒,很可能结节没消,肝肾受伤害。

其实,发现乳腺结节,想着如何把它弄掉,尽管可以理解,但这个思路是错的。不管是发现乳腺结节,还是发现身体的其他异常,除非它马上危及你的生命需要立即救治生命,否则我们第一个要做的是先努力去弄清楚导致这种异常的病因,也就是说,是什么原因导致这种异常。就乳腺结节来说,它也只是一个表现而已,本身并不是一个病,发现乳腺结节,你要做的不是急着把结节弄掉,而是要去弄清楚,这个结节是怎么来的,导致乳腺结节的是什么病？一般的乳腺增生也表现为结节,乳腺炎也会有结节,乳腺囊肿,乳腺囊性增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌……等都会表现为结节。所以发现乳腺结节,你首先要做的是尽可能去弄清楚是什么病,而不是急着去把结节怎么弄掉,你什么病都没弄清楚,怎么弄掉？那只会导致未知的风险,比如,如果你按压,如果是乳腺癌结节,你这按压可能导致癌症扩散；有的人吃药？请问,吃什么药？你什么病都没弄清楚,这药怎么吃？乱吃药,瞎吃药？你除了得到副作用,你什么都得不到。

由网友 医疗工作者张 提供的答案：

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我！

乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。如果得了乳腺结节应该怎么办呢？

乳腺结节的分级标准是怎么样的？

乳腺结节分级标准

0级：某些改变需要和以往影像资料相比较,或需要其他影像检查进一步评估。可能是既往存在的良性改变,例如双侧乳腺腺体不对称的改变。

1级：阴性。乳腺影像检查显示乳腺结构清楚,可以有把握判断为未见异常或正常。女性常见的、多发的乳腺增生归于此类。

2级：良性病变。建议定期随访(如每年一次)。包括可以肯定的乳腺良性肿块,如脂肪瘤、单纯囊肿,肯定的良性钙化,多次复查无明显变化的乳腺结节,手术后改变且多次复查无明显变化的、乳腺假体等。

3级：可能是良性病变。建议短期随访(如3~6个月一次),它的恶性几率小于2%。指实性椭圆形的肿块,没有恶性的表现,例如乳腺纤维瘤。

4级：考虑恶性病变可能,需要活检明确。3级又分为a、b、c三级,恶性的危险性逐渐增加,范围约3~94%。

乳腺结节临床表现

乳腺结节的临床表现主要是以下两方面：

1、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,一般病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点。

2、乳房肿块：肿块常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见; .而且大小、质地也会随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈结节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。

另外,乳腺结节还有病程较长、发展缓慢等特点,有时可有乳头溢液等表现,当有上述症状时,应及时就医诊治。

乳腺结节主要的危害是什么？

1、通常情况下,有乳腺结节的女性常会出现乳房胀痛以及乳房肿块的临床表现,且随月经周期而发生一定的变化。

2、乳腺结节会影响到女性的自信、情感和婚姻。

3、所谓的乳腺结节其实就是乳腺囊性增生,此病要是不及时采取有效的治疗措施的话,很容易引发乳腺癌,给人们造成人们之忧。

4、乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。

5、乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。如果疼痛超过3个月,而且疼痛影响到了日常的工作和生活,就需要进行药物治疗干预。

6、部分患者有乳头溢液,溢液多为清凉无色,浆液性。如果溢液为黄色或血性,量较多时可能为病理性,应引起足够重视,及时去医院诊治。

乳腺结节的治疗

乳腺结节的治疗应首先明确诊断,通过乳腺B超及钼靶,部分结节考虑为良性病变可能性大,可考虑予以定期随诊观察；部分乳腺结节需行活检明确病理性质,依据病理结果决定进一步治疗方案,如为恶性肿瘤,则需依据患者病情多学科协作,制定个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

乳腺结节的预防

1、低脂高纤饮食 遵循"低脂高纤"饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激。

2、补充维生素和矿物质 人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,会直接影响到激素的合成。

3、规律的睡眠 规律睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。

4、调理月经 临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,通过调理内分泌调理月经,同时也能预防和治疗乳腺增生。

5、妊娠和哺乳 妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。

6、适当补硒 硒,是人体不可缺少的微量元素,具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力,调节内分泌和新陈代谢,清除体内毒素,对于预防乳腺疾病有奇效。

结语：乳腺结节的发病原因是内分泌失调。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生结节发病的重要原因。乳腺结节的发病原因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生结节组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生结节,而且这些不良的精神刺激还会加重己有的乳腺增生结节症状。

由网友 天桥区篆刻一哥工艺品店 提供的答案：

乳腺科医生,才是你最好的闺蜜！

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,认真做医生、用心做科普,愿做你一辈子最好的"男闺蜜"！

现代社会,女性乳腺疾病多发高发,尤其是乳腺增生病、乳腺结节等,发病率高,对女性身心健康造成了很大的伤害。那么乳腺结节是什么疾病？乳腺结节又如何治疗呢？今天就一起来了解一下！

一、什么是乳腺结节？可能是良性的、可能是恶性的

1、什么是乳腺结节？

乳腺结节是一个非常宽泛的概念,它可以是良性的,也可能是恶性的。

一般情况下,乳腺结节不能通过手触触到,一般是通过超声检查或钼靶检查发现,以小的低回声病灶、致密影等形式出现。一般小于1厘米,多数为乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。

2、乳腺结节的几种情况

乳腺结节多为增生结节,除此之外还有可能是乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、积乳囊肿、脂肪坏死等良性病变。

二、乳腺结节的治疗：发现须及时诊断,一般无需手术

1、有可能消退

如果是增生结节,它是由于乳腺导管和乳小叶的增生及复旧不全引起,所以有可能会自行消退,这种情况一般不需要特殊治疗。

2、乳腺结节会癌变吗？有恶变可能

乳腺结节的大多数情况都是良性的增生结节,这种情况定期复查即可,可以3-6个月到医院门诊进行复查,并且日常生活中多注意预防。如果半年、一年复查无特殊变化,一般可判断为良性病变。

当然,也有恶性的可能。

3、乳腺结节需要手术吗？一般不需要

乳腺结节一般无需手术治疗,但是如果有以下情况须高度重视并视情况手术处理。

但是如果结节大于1厘米的情况,可以在其它检查方式的综合判断下,视情况手术处理。

总结一下：乳腺结节是女性常见乳腺疾病,它可能是良性的也可能是恶性的,所以一旦出现结节情况,须及时检查并确诊结节性质,以便针对性的治疗。乳腺结节多为增生结节,所以无需治疗；但是如果结节大于1厘米,结节增长速度较快等情况,可考虑手术治疗。

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我！

欢迎与我一起共同关注女性乳腺健康！

由网友 刘根尚治慢病 提供的答案：

乳腺结节多数是良性的,所以患了乳腺结节先不要慌,要先确定结节的性质、等级

其实,调摄情志,乳腺结节的发生多与情绪有关,常常生气、尤其是生闷气,引起肝郁气滞,日久就会引发结节。

故要注意调摄情志,关于乳腺结节乃至乳腺癌,中医上有"不戒七情,俱难治矣",保持积极、良好的情绪很重要。对于乳腺结节的治疗,可通过中医来疏肝、调和脏腑、软坚散结,控制、缩小乃至消除结节。

由网友 乳腺外科医生周鑫 提供的答案：

我是重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任。请在Html369搜索"乳腺外科医生周鑫",并添加关注。我们共同关注并做好乳腺疾病科普知识宣传工作！

纤维腺瘤会癌变吗？纤维腺瘤理论上说是有癌变可能的,但几率太小了,一般来说不会发生癌变。因此,千万别相信某些医疗机构的过度宣传,进而随意扩大手术指征！BI-RADS分类是一种专业的分类方法。一共分为7类：0类（无法评估,需要进一步检查）、1类（良性可能）、2类（良性可能）、3类（可能良性,恶性可能性≤2%）、4A类（低度可疑恶性,恶性可能性3%-10%）、4B类（中度可疑恶性,恶性可能性10%-50%）、4C类（高度可疑恶性,恶性可能性50%-95%）、5类（高度提示恶性,恶性可能性≥95%）、6类（活检已经证实为恶性）。因此,我们可以依据彩超医生的专业意见,判断乳腺结节的良恶性。乳腺结节怎么处理呢？原则上只有手术才能除去纤维腺瘤,药物、按摩及针灸等方式均不能使之缩小或消失；对于较大的、生长较快、有恶性可能的乳腺结节,建议手术切除,并行病理活检以明确良恶性。但是,不是所有的乳腺结节都需要手术的,因为纤维腺瘤恶变的可能性很低,所以对于较小的、生长缓慢的纤维腺瘤可以不手术,建议定期观察大小,必要时手术切除。并且依据个体激素水平和内分泌环境的差异,部分人群手术后仍然可能再长。手术的方式分为两种：传统手术费用较低,缺点是手术瘢痕较长,只能切除较大的纤维腺瘤；微创手术费用较高,优点是手术时间短,切口小,可以切除较小的纤维腺瘤；两种手术都能切除干净目标病灶,选择合适的病例均能达到满意的治疗效果。

由网友 乳腺大夫郭宇飞 提供的答案：

在临床上,大多数乳腺结节都是良性的,只有4%~10%的乳腺结节是恶性的。

如果是小的良性乳腺结节,而且没有疼痛等不适症状,可以定期检查：3~6个月复查一次B超,每年复查一次乳腺钼靶等。

必要时,还可以补充6个月一次的乳腺X线检查、乳腺MRI,以及活组织检查等等。

乳腺结节的中医治疗：

一般情况下,直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节,可以通过中药调理控制病情。

不需要手术的多发的乳腺结节可以中医药治疗。

对于乳腺结节,手术治标,中医治本。

中医药治疗的目的并不是使结节消失,而是调整身体阴阳平衡,改变偏颇体质,使易生结节的这片"乳房土壤环境"得到好转。

结节性质为增生、囊肿的,中医药治疗后缩小甚至消失的可能性大。

结节性质为纤维腺瘤、脂肪瘤等的,中医药治疗后稳定的可能性大。

日常生活中,应该这样应对：

1、不恐慌

2、早诊治

3、勤复查

4、多吃素

5、多运动

6、好心情

由网友 智慧的医学科普 提供的答案：

乳腺结节是由于妇女内分泌功能紊乱或感染使乳腺小叶炎性增生、乳腺导管堵塞,进而纤维囊性病变形成乳腺纤维瘤。其形成过程漫长,与哺乳期未泌乳、月经不调、情志不畅、长期服用激素药物、频繁人流等因素有关。

　　乳腺结节的症状有哪些？

乳腺结节主要表现为乳房疼痛,一般于月经前期或情绪变化时加重,行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化,经前肿块增大,质地较硬,经后肿块缩小,质地有韧性但不硬。

　　乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等。具体而言,乳腺结节可以见于各种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约80%以良性疾病为主。

乳腺结节会不会癌变？

乳腺结节八成是良性,也就是说还有两成的乳腺结节可能是恶性病变。目前各种乳房良性疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点,由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等演变而来的乳腺癌,也呈现逐年上升趋势。

乳腺结节需要怎样治疗？

在门诊上,经常会有乳腺结节患者抱怨,不就是个结节吗？为什么要取出来？开点药行吗？其实,作为乳腺医生,我们也很希望病人的病情能稳定住,不会发展变化,但是任何疾病的发展变化是不以人的意志为转移的。发现乳腺结节时,患者一定不能置之不理,不要觉得不疼不痒就是没问题,应该第一时间做乳腺超声或者是乳腺钼靶检查。

乳腺结节的分级及处理：

乳腺超声诊断分为6级,乳腺彩超的结果会根据 BI-RADS(美国放射学会推荐的"乳腺影像报告和数据系统")对结节进行分类。

BI-RADS1级：阴性结果,未发现异常病变。

BI-RADS2级：良性病变,可基本排除恶性,如单侧囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查无变化的纤维腺瘤等,定期复查即可。

BI-RADS3级：可能是良性病变,恶性率一般＜2%,建议短期（一般建议3～6个月）随访。

BI-RADS4级：可疑恶性病变,恶性可能性3%～94%,建议活组织检查,如空芯针穿刺活组织检查（CNB）、真空辅助微创活组织检查（VAB）或手术活组织检查。此级可进一步分为4A、4B及4C3类。

4A：需要活组织检查,但恶性可能性较低（＜10%）。如活组织检查良性结果可以信赖,可以转为半年随访。

4B：倾向于恶性。恶性可能性为10%～50%。

4C：进一步疑为恶性,可能性50%～94%。

BI-RADS5级：高度可能恶性,恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。

BI-RADS6级：已经过活组织检查证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。

一般发现乳腺结节时,需要做乳腺超声或者是乳腺钼靶检查。根据这两项检查的bi-rads分级指导进行治疗。一般一级二级属于乳腺良性病变,可以不处理。三级需要半年至一年复查一次超声或者钼靶,如果复查没有明显变化,可以降为二级。四级的话最好做针刺细胞学检查或者是手术取结节活检。五级以上表明,乳腺恶性肿瘤可能性较大,应当做手术治疗。

由网友 中医非遗传承人买建修 提供的答案：

对于多数人来说,实施体检或许简单,但如何处理检查结果却有点懵,面对报告单中上上下下的箭头,要么鸵鸟心态,对检查结果熟视无睹；要么惊弓之鸟,草木皆兵...

造成上述结果的原因主要有两个方面：

1）客观上,目前各大医疗机构、体检中心缺乏专业的体检人员的跟进和照护；

2）主观上,总喜欢把一些似病非病的异常结果往不好的方面想,比如肿瘤,尤其有些报告结果乃至名字都很像肿瘤的异常情况,其中最有代表性的应当就是"结节"了,比如大家耳熟能详的：甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等。

乳腺结节发病率不如甲状腺结节那么高,危害程度不如肺结节那么大,因此关注度相对较小,目前的规范和共识也不多,而牵涉其中的检查、处理手段又比较多,所以也是最复杂、最值得探讨的。

接下来我将从检查方法的选择、基于BI-RADS分类的结果分析和处理以及活检检查方法这三个方面对乳腺结节做一个简要的梳理：

发现乳腺结节,该怎么检查？

首先,需要明确乳腺结节的定义,临床上区分肿块和结节主要是根据肿物直径的大小（比如肺结节和肺肿块以3cm为界）,然而乳腺结节目前没有明确的直径界定。

一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为肿块,反之,不可扪及而通过影像学发现的肿物称之为乳腺结节。常见的检查方法有：彩超、X线（钼靶）和磁共振（MRI）,被誉为乳腺检查的"三驾马车",那么如何驾驭好这三驾马车呢？

1、彩超

这是最常用,也是大多数人的首选的检查方法,适用于致密的、脂肪含量少的乳腺,能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块并正确分辨囊实性病变,可以根据肿块的大小、形态、血流、弹性评分、淋巴结状态等初步判断肿块性质。

此外,彩超还具有经济、无创、无射线损害、可以多次复查的优点,因此对于女性来说是一种普适的选择,尤其适合于对于青少年女性、孕产期妇女。

当然,彩超也有一些弊端,比如：

• 主观性比较强,结果比较依赖医生的个人能力和经验,标准化不足。
• 同时,彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态（粗大样、蛋壳样、成簇样、泥沙样等）恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。此时,钼靶可以很好弥补彩超的不足。

2、钼靶

与彩超相比,钼靶能够准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌,比如乳腺导管内癌,对于乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房者尤其适宜。

钼靶的缺点也很明显：

• 有一定的放射性；
• 对肿物的分辨率不如彩超；对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质；
• 因为检查时要将整个乳房压扁透视,患者常有痛感,所以不适宜于月经期、哺乳期等特殊时期的女性。

3、磁共振

由于不受乳腺密度的影响,MRI无论对于脂肪型乳腺还是致密型乳腺,都能够清晰地观察到病变,比超声和X线钼靶具有更高的准确率,对于通过彩超及钼靶检查,仍不能判断性质的隐匿性病灶,可以作为进一步检查的选择。

MRI的缺点是：

• 费用昂贵,操作较复杂,方便性不够,尤其不适用于体内安装起搏器等铁磁性物质者；
• 患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

上述三种检查手段没有绝对的优劣之分,实际应用中需要根据病人的实际情况选择合适的检查或者组合。

不同性质的结节,随访 or 活检？

为了提高对检查结果评判的标准化,充分发挥影像检查的价值,美国放射学会根据结节的大小、形态、边界、内部回声均匀度和血流信号、钙化情况等结果推出了"乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）"的分类评价标准并给予相应的处理对策,具体分类（注意,不是分级）如下：

0类：评估不完全,需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较。

1类：阴性；

2类：良性改变；

3类：良性可能大,恶性率小于2%,6个月追踪观察；

4类：可疑恶性,需考虑活检,具体又分为：4A、4B、4C三个亚类：

• 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%）,病理报告结果一般为非恶性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块,超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿；
• 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检；
• 4C：恶性可能较大（概率50%-95%）,但不像5类那样典型的恶性。例如边界不清的、不规则实质肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。

5类：高度怀疑恶性（概率大于95%）,应立即采取适当措施；

6类：已活检证实为恶性,应立即采取适当措施。

活检有哪些手段？

对于需要进一步处理的分类中,除了6类需直接手术治疗外,其余均建议先通过活检明确病变性质。

活检的方法有很多,包括：真空辅助活检系统（俗称乳腺微创手术,如：麦默通旋切术）、粗针穿刺活检术、开放肿物切除活检术等,具体如何选择呢？

1、真空辅助活检：能够获得足够的病理组织,对良、恶性肿块的定位、切除可以一次性完成,是集诊断和治疗为一体的方法,诊断更加准确和可靠,临床应用广泛。

2、粗针活检（空芯针活检）：在超声的引导下,对不可扪及乳腺肿块活组织检查的成功率为94%,对于直径小于1cm者成功率较低,是目前最为常用的乳腺活检方法；

3、开放结节切除活检：将可疑结节包括周围部分正常乳腺组织,一次性完整切除的活检方法,曾经是最常用的活检方法,因为创伤及疤痕较大,现已少用；

4、结节切取活检：在病变的边缘部位切取部分组织进行活检的方法,适用于较大的肿物,一次难以切除时,用于预判良性病变可能性大者,怀疑恶性病变时,应尽量避免此种方法,因为有促进癌细胞扩散的风险。

总体上,体检发现的乳腺结节80%左右为良性病变,即使检查结果提示恶性,及时地进行规范的确诊和治疗措施,大部分也会有比较好的预后。

所以该随访随访,该吃喝玩乐还得吃喝玩乐,心里不用紧张。

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