由网友 家庭医生杂志 提供的答案：
黑便不能与出血绝对挂钩
一出现黑便,大家都会想到上消化道出血,甚至怀疑是消化道癌肿溃疡面出血,心惊胆战,赶紧去医院检查。
黑便外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽,形状与柏油（沥青）相似,因此也叫柏油样便。上消化道出血通常是造成黑便的原因。当红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合生成黑色的硫化铁,这就是上消化道出血使粪便变黑的原因；而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便呈现出像柏油似的油性光泽。
然而,黑便与出血不能绝对挂上钩。当溃疡的出血量小而且速度慢时,患者大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此,绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。
相反,见到黑便,也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为,某些食物（如猪肝、猪血、养血等）或药物（如服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁,以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等）也会使大便颜色变黑,这是因为这些食物或药物本身,或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系。可以用限制饮食（一般素食三日）后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。[33]
由网友 家庭医生在线 提供的答案：
众所周知,正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色,一旦大便色、质、量异常,就有疾患的可能。那么,黑便的原因有哪些呢？
一、关于黑便。
黑便,是便血的一个类型,究其形成原因主要是血液在肠道停留时间较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,由于附有黏液而发亮,类似柏油。
二、造成黑便的常见原因。
1、消化道疾病：为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
4、食物或药物的影响：如进食肉类、动物肝脏、鸡血、猪血等可使大便呈黑色。服用含铁质的药物如硫酸亚铁等可使大便变成黑色;服用碳酸铋、胃必治、胃得乐、乐得胃华法林等,均可使大便呈黑色。
5、应激性溃疡：在大面积烧伤、重大手术、工作高度紧张、颅脑损伤、严重感染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情况下,胃黏膜血管可发生痉挛性收缩,从而引起缺血、坏死。机体在应激状态下,肾上腺皮质释放激素增多,胃酸分泌也明显增加,胃黏膜极易发生糜烂,形成与平时常出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病不同的应激性溃疡。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史,在出血前也可无任何症状,但该病可出现大出血,甚至休克。
三、发生黑便怎么办。
1、首先自我排查： 黑便,是不是因出血所致？是否服药或吃了引起黑便的食物?非出血性"假黑便",不必担心和治疗,自我纠正即可。
2、如果排除上述"假黑便",应及时到医院就诊,不管什么原因的导致的病理性黑便,一定要对因早做治疗,以免贻误病情。
点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问
关注"家庭医生在线"Html369号,更多健康问答轻松看~~~
由网友 刘谦民医生 提供的答案：
黑便是临床上一个常见症状,也是一个重要信号。当溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化,以及某些血液病引起了上消化道出血,就会出现黑便,这时至少已经出血 50 毫升以上。
出血为何会导致黑便呢？原来病变引起的出血,在肠道中积存 8 小时以上时,肠道的细菌使血红蛋白分解,放出所含的二价铁,铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁,就导致大便变黑。
出现黑便主要有以下情况：
消化性溃疡出血
青壮年多见,常有定时的腹痛。空腹痛多数为胃溃疡,饭后痛多为十二指肠溃疡。有时夜间会痛醒,吃块饼干疼痛可以缓解。溃疡发生出血,病人大便多为间断性黑色。病人出现黑便前,腹痛常加重,出现黑便后疼痛反而减轻。
食管胃底静脉出血
多见于肝硬化病人,既往有肝炎或长期饮酒史,常伴有脾脏肿大、黄疸、腹水。病人因食管胃底静脉破裂出血,来势凶猛,量多,有人形容像闪电似的,应立即送往医院抢救,否则有生命危险。
胃癌出血
多见于中老年男性,常伴有食欲不振、贫血、困乏、吞咽不利、呕吐,有时腹部可触及包块。胃癌引起的黑便可间断也可持续,一般出血量不大,偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人发病前无任何症状,一旦发病即表现呕吐、黑便,因此要提高警惕,及早到医院检查确诊。
急性胃黏膜病变出血
病人多有酗酒、服消炎止痛药史。此类出血表现为突来突去,病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。停止酗酒、停服药物后可愈。
食物或药物引起黑便
如进食肉类、动物肝脏、猪血、鸡血等,可使大便呈黑色。服用含铁质的药物,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,可使大便变成黑色；服用碳酸、构椽酸铋钾及含秘的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)、活性炭、华法林等,均可使大便成为黑色。发现黑便不必惊慌。首先要排除食物和药物的因素,然后再找病因,对症治疗。
此外,胃肠血管畸形、粘膜撕裂、大小肠肿瘤、憩室致消化道出血,也可导致黑便,但临床上较为少见。
由网友 康爱多中医养生 提供的答案：
排便,是每个人几乎每天都会有的正常的生理现象。一般来说,正常人每天可以排1~2次便,量的多少与近日的饮食有很大关系,一般颜色为深黄色、褐色、青色。当然,这还是跟近日的饮食有关。
从健康角度来说,一个人大便的次数、频率以及大便的形态都能反映一个人的健康状况。如便秘者多肠道功能失调,不能很好的吸收营养,以及体内有热；腹泻者多肠道菌群失调,脾胃功能不佳等。
同样的,大便的颜色也是可以反映一个人的健康的。刚刚提到,正常情况下健康人群粪便的颜色应是深黄色、褐色或青色。而黑便,往往是一个身体的一个警告。
在一些健康咨询中,很多时候会把黑便和便血联系在一起,虽然便血是导致黑便的原因之一,但其实,也不用太过紧张。
那么,黑便的原因到底有哪些呢？
我们先来说说正常的因素
1、吃了富含铁质的食物,食物中未被吸收利用的铁经过胃酸作用,就会使粪便呈现黑色。这类食物包括动物血、动物肝脏等；
2、服用了含铁质的药物,产生黑便原因同上；此外,较多的食用了具有泻下作用的食物或药物,以清除肠道内残留较久的粪便时,也会出现黑便的情况。
以上情况产生的黑便在停用这类食物或药物后会消失回归正常。
疾病因素
对于黑便的疾病因素,最常见的应是上消化道出血了,多见于出血量少的情况,因出血量少,血液在场内停留时间较长,也会产生黑便。若血量较多或在肠内停留时间较短,则可见暗红色亦或鲜红色。这类上消化道出血可见食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡等。
此外,亦可见于胃肠道炎症、寄生虫感染、肿瘤等疾病。
由此,当发现自己便色呈黑色时,不用过于紧张,可先注意调节饮食,看是否会正常回归黄色,但如果未见改善,或者黑便表现为柏油样黑而亮时,就应注意及时就医诊治了。
以上就是对于黑便原因的说明,希望能有所帮助。
由网友 小荷医典健康问答 提供的答案：
黑便是怎么回事？
黑便是上消化道出血导致的。
黑便是指食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺等上消化道部位的疾病或全身性疾病所致的上消化道出血的常见症状。上消化道出血后血液在肠道停留时间长,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合生成硫化亚铁,故粪便呈黑色,由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。常见引起黑便的疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤、胃底食管静脉曲张、肝硬化等,有的人在服用铋剂、铁剂,或者食用动物内脏、动物血等也可出现黑便,但停止服用后黑便症状就可消失。出现黑便,尤其伴有头晕、心悸、乏力、恶心等症状,需要及时就诊,以免延误病情。
本内容由首都医科大学宣武医院 消化科 副主任医师 郝丽杰审核
由网友 南方健康 提供的答案：
出现黑便警惕消化道出血！！
黑便是部分上消化出血经过肠道排除,因血红蛋白在肠道内硫化物结合形成硫化亚铁,形成的。
具体有以下原因:
1、食管炎、食管静脉曲张
2、胃癌、消化性溃疡
3、肝硬化
5、胰腺癌、急慢性胰腺炎
6、除此之外还有全身性的原因,如血小板减少,肝衰竭等。
7、当然啦,也不排除药物影响,如因贫血喝了补铁的药物也会出现黑便。
建议医院就诊,查明原因！
由网友 我很慢热 提供的答案：
具生活经验,首先考虑的是是否吃过深色的食物,如菠菜,猪血,韭菜等,；第二是否上火或者便秘；第三是否有肠道疾病史；第四消化道出血,这个必须去医院做进一步的检查。不要有心理压力,适当的时候做个检查是对自己负责。
部分文章源于互联网收集，不代表默子网络立场，版权归原作者所有，如若转载，请注明出处：https://www.html369.cn/29873.html
