由网友 健康分享荟 提供的答案：
鼓膜穿孔是一种常见的听力损失问题,它通常是由于鼓膜受损或破裂引起的。以下是引起鼓膜穿孔的常见原因：
1. 炎症：如化脓性中耳炎,炎症可能导致鼓膜穿孔。
2. 外伤：包括直接损伤,如挖耳、异物进入耳道,或者是间接损伤,如掌击、钝器击打等。
3. 其他：如潜水、高台跳水等运动,可能会使耳内外压力差增大,导致鼓膜穿孔。
值得注意的是,鼓膜穿孔可能会导致听力下降,并且如果穿孔较大,还可能会引起耳鸣和眩晕等问题。如果您有以上症状,请及时就医,以便专业医师进行诊断和治疗。
由网友 耳科赵医生 提供的答案：
（耳赵问答190816）鼓膜是位于外耳道最深处,是中耳和外耳道的分界线,鼓膜内侧区域为中耳,鼓膜外侧为外耳道。鼓膜是有上皮层、粘膜层、纤维层构成,厚度在1毫米作用,这种结构在传导声波方面有利,但是抵抗损伤的能力很弱。常见的导致鼓膜穿孔有炎症、外伤、肿瘤,前两种比较多见。
由急性炎症和外伤导致鼓膜穿孔有自愈可能,但如果炎症反复发作,或者是外伤后出现中耳反复感染,那么鼓膜穿孔将会长期存在,需要通过手术方式修补。
由网友 耳鼻喉科高医生 提供的答案：
感谢邀请！鼓膜是外耳和中耳之间一层薄膜,薄厚像A4纸一样,所以比较脆弱,鼓膜穿孔是指鼓膜出现类似洞状小孔,影响耳膜完整性,影响患者听力,如患者穿孔较小且位置不重要,对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔比较大,可以出现耳闷、耳鸣等症状。
引起鼓膜穿孔常见原因有炎症和外伤,炎症就是化脓性中耳炎,急性中耳炎不及时控制,中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,易造成鼓膜穿孔,化脓性中耳炎容易反复发作,也就是慢性化脓性中耳炎,鼓膜就很难愈合了。有的人可能小时候得过中耳炎,鼓膜穿孔了,但自己没有感觉,成人查体时,发现鼓膜穿孔；外伤也是引起鼓膜穿孔一大原因,如打架斗殴,挨耳光,掏耳不慎,或爆炸声、鞭炮声冲击鼓膜,或昆虫飞入耳朵钻破鼓膜等情况都可造成鼓膜穿孔。
如果中耳炎引起鼓膜穿孔,需要积极治疗中耳炎症,中耳炎症引起鼓膜穿孔一般很难愈合,所以在干耳期间,考虑中耳炎手术及鼓膜修补术。外伤引起鼓膜穿孔,鼓膜愈合能力强,大多一个月之内愈合,如果超过三个月以上不愈,考虑手术修补鼓膜！鼓膜穿孔时,严禁耳内进水,不要捏住鼻子鼓气,保持耳道干燥。
由网友 热心张姐的退休生活 提供的答案：
1.炎症
儿童由于解剖上的特点,连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染,同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2.外伤
多因直接或间接外力损伤所致,如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部,爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。
由网友 营养师王小兵 提供的答案：
鼓膜也就是外耳道底部一层薄薄的的膜,这一层薄薄的膜有着非常重要的意义 ,千万不能忽视,如果一不小心导致鼓膜穿孔 ,那么后果也比较严重,容易产生耳部的感染, 甚至会引发耳聋。
那么,鼓膜穿孔是如何引起的呢？
1、最常见的原因
这种情况,通常是经咽鼓管的方向诱发的感染,通常大多数情况都是发生在婴幼儿时期。究其因,婴儿的咽鼓管。不但很短,而且比较粗大,所以咽鼓管也是非常直的,以致一些鼻分泌物以及奶汁等等,容易发生经过咽鼓管流入,又或者是呛入到中耳从而诱发生急性中耳炎这种不良症状的出现。倘若中耳化脓以后,脓液就会腐蚀鼓膜,继而诱发了鼓膜穿孔这种严重后果的发生。
2、直接的原因
因为鼓膜是非常薄的,因此倘若患者在通过挖耳朵来取出耵聍以及异物的时候,都有可能因为操作不慎而导致鼓膜受到损伤,继而诱发了鼓膜穿孔这种严重后果。
除此以外,患者倘若头部受外伤,那么合并颞骨骨折也会导致了鼓膜受到损伤,继而导致鼓膜穿孔的发生。
倘若患者遭遇强烈水柱,又或者是气流喷射鼓膜,又比如患者误把化学腐蚀剂滴入了自己的耳朵内,以及一些金属屑矿渣溅入了患者的耳道。再者,患者的咽鼓管吹张等这些因素也有可能会损伤鼓膜。
3、间接的原因
这种情况,主要是由于外界大气压力突然急剧变化引起的,甚至是平时打耳光,这种情况也有可能会击伤鼓膜而穿孔。
坐飞机的时候,因为咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化,亦可压破膜引起穿孔,这是航空性中耳炎。
比如中耳腔内气压发生了突然急剧上升的情况也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂穿孔。
此外,患者的外耳,又或者是中耳良出现了恶性肿瘤,尤其恶性肿瘤浸润性生长会引起鼓膜穿孔。
由网友 耳鼻咽喉医生老邢 提供的答案：
鼓膜位于外耳道底,呈椭圆形漏斗状,是一张非常特别的薄膜,声音经由鼓膜震动传至内耳。
受耳部疾病影响,像中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染,可引起鼓膜穿孔。
经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
外伤多因直接或间接外力损伤所致,如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部,爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。
还可由外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。
平时在生活中注意保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。
禁用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。
不要用力擤鼻涕,也可服些消炎药物,以免感染。
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由网友 耳鼻喉科韩医生 提供的答案：
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,多是因感冒致急性中耳炎穿孔、挖耳不慎挖穿鼓膜或者一些外力因素所导致的,有些患者对该病没有引起足够的重视,认为它不会对健康造成太大的危害。事实并非如此,若鼓膜穿孔不及时治疗,容易造成听力下降。因此,我们需要对鼓膜穿孔有全面的认识,才能在根本上找到解决方法。
鼓膜穿孔的病因
1、"耳气压伤"导致穿孔：譬如打耳光或放鞭炮等造成鼓膜穿孔。
2、因外伤而穿孔：如掏耳朵时不慎伤到。
外伤导致鼓膜穿孔
3、过急的压力变化：例如感冒时搭飞机,偶而会引起耳朵疼痛,导致鼓膜穿孔。
4、中耳炎病情恶化造成：急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水,经过一段时间,部份耳膜受到侵蚀坏死而破裂,中耳的积液会流窜而出,造成耳朵流脓(鼓膜穿孔)。
鼓膜穿孔后的症状表现
1、出现阻塞感
鼓膜穿孔后,患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,使患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。
2、听力出现减退
鼓膜穿孔后,音源的有效振动面积减少,听力大多会有所下降,多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;自己听别人说话,往往需要别人二次重复才能听见等等。
听力减退很危险
3、出血、眩晕、恶心
不时会有脓液或少量血水流出耳道,鼓膜穿孔初期流血并不明显,通过耳内镜的检查,才可发现穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话,则会造成中耳内的感染。
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由网友 芦苇0411 提供的答案：
1.炎症：由于咽鼓管发育功能不良,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染,进而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔； 2.外伤性因素：包括挖耳,手术,外耳道异物,高台跳水及潜水等都有可能造成鼓膜的损伤,导致鼓膜穿孔。
由网友 用户55 提供的答案：
鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染,外因有被人重打耳光,打水球,网球,滑水,深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙籤,髮夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。
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