由网友 老乐童4 提供的答案:
甲状腺癌,行手术能痊愈,这是我老婆亲身经历,于阳历二0十O年二月手术,农历大年三十出院,正月初七撤线,初八回家,我自己配中药方,将中药方做成药面子,吃了两个疗程,后又反回广东上班,又给两疗程药,再后我亲自去广东她上班处给她她配药继续服用,至今痊愈健康。
由网友 曹卫刚医生(提问者) 提供的答案:
日本学者提出观察理论,不建议立即手术治疗。
理由:
1)尸检中甲状腺微小癌的检出率高达2.3%-5.2%,而临床显性甲状腺微小癌的发病率仅有1/10000,患病率相距尸检检出率相差甚远,提示可能存在大量的临床无害性甲状腺微小癌。
2)甲状腺微小癌发病率高的主要原因是甲状腺彩超发现了原本可与患者相安无事的无害性甲状腺微小癌被检出,对这部分PTMC手术治疗有过度之嫌。
3)2015版《美国甲状腺癌诊治指南》,将FNAC的结节最大直径最低值由0.5cm提高至1cm,而1cm以下的可疑结节,如无甲状腺外侵犯或超声可疑淋巴结转移,不推荐行FNAB,可行密切的超声随访;对于极低危癌(如无临床转移或局部侵袭且细胞学未提示高危亚型),考虑以监测策略作为立即手术的另外选择。
4)我国《甲状腺微小癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)》对于低危的甲状腺微小癌患者,推荐严格选择适应证,充分结合随访条件与患者意愿的情况下,可考虑密切观察。适应证如下:①肿瘤直径<5mm;②非病理学高危亚型甲状腺微小癌;③无远处转移或淋巴结转移;④肿瘤生长远离甲状腺被膜且无周围组织侵犯征象;⑤无甲状腺癌家族史;⑥青少年或童年时期无颈部放射暴露史;⑦患者理解并可以积极配合。同时具备前6项者属于低危甲状腺微小癌,以上所有条件均满足的患者建议密切观察。
由网友 小蚂蚁的忙碌生活 提供的答案:
我老公是2017年被确诊的甲状腺癌,那年他整30岁,就是体检时发现有甲状腺结节,只有一个,里面有血流信号,医生建议进一步检查。检查后还是建议手术切除。
本来以为是个很小的手术,我们是早上最早进手术室的,但是后面的病人基本上都推出来了,我老公还没出来,当时就预感不太好。果然医生拿出一袋东西,说术中病理确诊是甲状腺微小乳头状癌(我也记不清了),恶性的,要把左半边整个甲状腺都切了,淋巴上只有一点点,就不扫了。当时难过是肯定的,但是老公的爸爸和姐姐都在,我还是觉得要挺住要坚强,毕竟不是要命的病。做完手术当时是瞒着他的,第二天还是第三天才慢慢告诉他是恶性的,切了一边的甲状腺。当时老公还不能接受,因为前期没有任何症状,太突然了,闹过几次情绪,后来了解了之后也就没事了。
出院后恢复的很好,一直服用优甲乐,大概三个月一复查,几次检查后确定了药量,现在每天服用1片半。到现在已经6年了,对日常生活没有任何影响,就是总是忘了要去复查。以前他抽烟,做手术期间也不能抽,就顺势把烟戒了。现在除了爱喝饮料,偶尔睡的晚,也没有什么不良习惯。也不知道为什么会得这个病。
虽然甲状腺癌发展的很慢,但还是建议尽早手术,术后恢复好,对生活基本没有影响。
由网友 长工金火土 提供的答案:
立即手术。
甲状腺癌是预后非常好的一种癌症,尤其是占最大多数的甲状腺乳头状癌,经过手术治疗30年生存率在90%以上,所以才有一些医生对于甲状腺乳头状癌说手术就治愈了。
癌症本质是新生细胞不受人体调节,无限增殖扩散的恶性肿瘤,甲状腺癌也不例外。对于癌症目前主要是以手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、中医中药治疗等为主的综合治疗。
甲状腺微小癌也不例外,既然已经癌变,就和癌症治疗方法一致,而甲状腺癌预后相对比较好,所以临床主要是手术治疗、碘131治疗和内分泌治疗三种手段,化疗对于分化型甲状腺癌比如最多见的乳头状癌没有作用,仅用于比较少见的甲状腺未分化癌。
对于微小甲状腺癌,大部分人都可能有误判,认为既然癌组织这么小,应该病变比较局限。实际上随着现在研究的深入,不少甲状腺微小癌就可以出现肺转移,所以有条件的甲状腺微小癌患者可以做核医学检查。同时也提示我们如果确诊甲状腺微小癌,不要养虎为患,尽早手术,避免癌转移。
最后说一说医疗可及的问题,甲状腺癌根治术属于中等风险的常规手术,一般二甲医院(县级医院)都可以开展的,所以一旦通过穿刺诊断明确,都是可以就近及时安排手术治疗的。
由网友 编织罗网2023 提供的答案:
立即手术。
说说我身边事,就在去年夏天,无意中发现朋友敏的头颈2边比较粗,为了放心起见,第二天她就去医院拍片,做切片检查,结果真的是甲状腺癌,还好是早期[祈祷]
接下来她毫不犹豫的选择了手术,以绝后患。早就和我们一起跳广场舞了[呲牙]
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