为什么说痛风不能饮啤酒,那白酒可以喝吗?_痛风能喝白酒和啤酒吗

由网友 风湿免疫科乔方医生 提供的答案：

痛风与酒的关系,我讲过太多；"痛风得戒酒"在痛风病友圈也算是最基本的常识了。为何在这个问题下,点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士？并且还大肆鼓吹"痛风可以喝酒！白酒、啤酒、米酒随便喝！"

乔医生看到这种人就来气,病不在自己身上话就可以乱讲？看我如何怼他。

剖析其讲述的故事,难以自圆其说

该答主（了缘520）开门见山先表达观点——痛风患者,白酒、家酿米酒都可以喝。接着就听他讲述,身边一群酒肉朋友,7个有痛风,三十多岁的有、六十多岁的也有,大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。

？？？

所以呢,这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发？

继续看,他又提到,有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒,谁知酒后几天痛风反而消退了！意思是酒精加速了痛风自愈？

事实肯定并非如此！痛风有个特点,急性发作后就算不治疗,通常3-7天也会自行消退。如果当事人不喝酒,可能第二天就缓解、消失了,不会再拖几天。

紧接着,他又举了个例子,讲的是一位年轻时的"酒大王",后来得了皮肤癌,治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了,结果还是没活过四年……

？？？

所以,这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒,有什么联系吗？

最后,我终于看懂了！他想说的是,管它有没有关系,"人生得意须尽欢",该吃吃该喝喝,抓紧享受。

我也不想评论太多,一句话送给这位大兄弟——你抽烟喝酒时有多开心,呼天抢地想出院时就有多伤心~

所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入,啤酒尤甚

许多患者朋友问道："乔医生,我查过啤酒的嘌呤含量并不高,大约80mg/100mg,都没有猪肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高,肉都可以限制着少吃一点,干嘛啤酒就不让喝呢？况且不是让多喝水吗？啤酒里大部分也是水,不挺好的？"

禁啤酒的原因有这方面原因：

• 1. 啤酒中含有的嘌呤虽然不算高,但却是各种酒中嘌呤含量最高的。其富含鸟嘌呤核苷酸（最易吸收）,能够很容易升高血尿酸；
• 2. 和肉类相比,肉日常摄入量不会太多；但喝起啤酒来,三五瓶恐怕少不了吧？并且还会在喝酒时,不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升,影响嘌呤排泄的物质（糖、油脂）也摄入过多；
• 3. 酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关,过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积,而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物,抑制尿酸排泄。

啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响,而白酒就主要是以第3点为主。

其实,中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括：控制体重,规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……

划重点,对于高嘌呤食物、果糖以及酒精,观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！

痛风缓解期允许碰酒,但品类与量须慎重

结合临床经验,绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的,能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。如果在一开始初诊时,就提出最苛刻的标准,他们逆反情绪会非常强烈,反而治疗配合度会比较差。

所以,初诊时我会告知患者：可以不完全禁酒,但必须要先配合我完成达标治疗。想要喝酒,那条件自然也是有的：

1. 痛风急性发作期不能喝；
2. 尿酸没有稳定降到目标值（痛风360umol/L,痛风石300umol/L）以下不能喝；
3. 啤酒尽量不碰！如果要喝,推荐红酒。适量的红酒可使血尿酸轻度下降,且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响。

关于饮酒量,乔老师建议是：

• 白酒：一周累计不超过2两,每次不超过1两（约1/2杯）；
• 啤酒：每日不超过两杯,且须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量,保证每日嘌呤摄入总量不超标。
• 红酒：每日不超过1两,一周不超过4次饮用。

限制饮酒只是痛风非药物治疗方式之一,这些方面做好也格外重要

非药物治疗是痛风治疗的基础,多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症的治疗需要伴随患者一生。单纯饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和（或）预防急性痛风关节炎发作的作用,并且是其他痛风治疗策略的基础。

1. 低嘌呤饮食

痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物,限制中等嘌呤含量食物,避免高嘌呤食物（下附常见各类食材嘌呤含量,建议收藏）。低嘌呤饮食可带来五大好处：可使血尿酸下降1～2mg/dl；减少痛风急性发作；缩短发作期时间；减少尿酸盐沉积形成结石；减少降尿酸药的应用。

2. 多食蔬菜和水果

蔬菜与水果富含钾、钙、镁离子和维生素。代谢后产生的钾、钙、镁离子可微调人体内环境pH值偏"碱性",有利于尿酸盐结晶的溶解和排除。而最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数。

3. 保持2500ml饮水量

多饮水,使每日尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄,建议多饮碱性矿泉水,而并非矿物质水和纯净水。咖啡、可可和茶叶可不严格限制,果糖饮料须严格控制。

4. 坚持适量锻炼,控制体重

坚持体育锻炼不仅有利于控制体重,还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动,使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜,每日早晚各30分钟,每周3～5次,以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动,这可使肌肉中三磷酸腺苷分解,向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤,使血尿酸增高。为控制体重不可饥饿减肥,因饥饿时,脂肪将作为能源而分解,使血酮体增加、有机酸增加,抑制尿酸的排泄。

5. 避免其它诱发因素

除了饮食方面的诱发因素,诱发发作最多的因素依次包括疲劳过度、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动,还有利尿剂等多类药物,应当注意避免。

6. 相关合并症需要一同关注、治疗

痛风多见于中老年肥胖男性,这些患者又常合并其他疾病如高血压、高脂血症、糖耐量异常以及肥胖（统称代谢综合征）、心血管疾病以及肾功能不全等。研究发现肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺血性心脏病以及肾功能不全均是痛风发作的独立危险因素,因此只有将这些危险因素控制理想,才有可能很好地治疗痛风本身。

一些慢性肾功能不全的患者和尿路梗阻的患者,由于尿酸排泄的障碍,导致了痛风发作,所以治疗原发病也很重要。

总结

导致痛风发作的直接前提条件就是尿酸超标,将尿酸降下去了,也就不会痛风了。而尿酸升高的原因较多,除了自身代谢水平的原因,其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地帮助降下去尿酸,往往需要全方面出击才能达到理想效果,需要做好的可不只减少、限制酒精的摄入。

在与痛风的博弈中,往往是患者本人的意志力比医生的医术更具有"战略意义"。这份意志力不仅是指能坚持我上面所说的方方面面,还包括不听信于各种偏方、神药和谗言。希望各位痛风的朋友,能够坚定信念,在这场长久的斗争中取得胜利！

我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。

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由网友 想好好做医生的胖子 提供的答案：

对于痛风病人来讲,限制酒精的摄入已经是众所周知的一件事,但越是这样大家都熟知的事情,就越有人提出质疑。有人会说,我身边的某某某,每天都喝也没见痛风发作,还有人会说痛风了不能喝啤酒,但白酒可以喝一点,那么痛风病人与酒精到底应该怎么相处呢？今天我们就来聊一聊这件事吧！

为啥不建议痛风患者饮酒

我们先来看一项研究,这是我们国家一所著名医院进行的研究,发现男性平均发作痛风的年龄为47.96,而导致男性痛风发作的最常见诱因,前三名分别为饮酒、高嘌呤饮食以及剧烈运动,而其中饮酒是导致痛风比例最高的,达到了25.5%,比高嘌呤饮食所导致的发作因素还要高,这一点是否超出了您的认知呢？

那么为什么喝酒容易导致痛风的发作呢？我们很多人都是有这样的疑惑的,比如拿啤酒来说,每100克啤酒所含有的嘌呤含量其实并不高,并不属于我们认识的那种中、高嘌呤含量的食材,但是医生却严格的限制痛风患者或者是高尿酸血症的人群摄入酒精,这主要有以下一些情况：

大家可以想一想,虽然100毫升的啤酒所含有的嘌呤确实不高,但是我们谁喝酒的时候就喝二两啤酒呢？ 在酒局上一顿喝3、4瓶啤酒很常见吧？那么累积起来嘌呤是不是就多了呢？这无形当中就会导致尿酸形成的增加。

另外在啤酒当中富含有鸟嘌呤核苷酸,这种嘌呤核苷酸经过代谢以后形成尿酸的速度更快,这样也会导致尿酸生成的增加。

而几乎所有的酒精,经过代谢都会影响尿酸的排泄。

由于以上的这些原因,饮酒导致尿酸形成的增加,导致尿酸排泄的障碍,那就会导致我们血液内血尿酸浓度的异常升高,这就会导致痛风的发作了。

看到这里您应该明白了吧？

绝大部分的含有酒精的饮品,虽然表面看起来嘌呤含量不高,但是我们不能单纯的只看嘌呤,还要看它的代谢过程对我们的血尿酸代谢会造成什么样的影响。

无论是啤酒、白酒、黄酒,都能导致尿酸代谢的异常,偶尔几次可能造成影响不大,但如果您长期的反复的饮酒,那么,就有可能导致高尿酸血症,最终诱发痛风的发作。

是不是痛风患者就绝对不能饮酒了呢？

那么对于尿酸异常或者说痛风的病人,是不是就要绝对的限制酒精的摄入呢？

根据2019年中国高尿酸血症以及痛风治疗指南当中的建议,对于酒精是限制摄入,也就是说我们无法做到让尿酸异常的人群完全禁止酒精的摄入,所以适当的摄入可能是一个最好的选择,建议啤酒如果要摄入的话不要超过330毫升,白酒不要超过一两,而红酒建议不要超过300毫升左右,而且也请注意频次,不要每餐都喝,每天都喝,每周摄入的频次越少,对于尿酸的干扰将会越小！

小酒怡情,大酒真的伤身！

请大家记住这个数据,如果您是一位重度饮酒者,痛风发病的风险比正常人要高2.64倍。

饮酒其他的注意事项

另外还有一些问题,也建议您在饮酒的时候一定要注意,那就是我们很多人呢都不会只是单纯的饮酒,还会配一些酒肴。

那么建议您在饮酒的时候酒肴摄入不要太多,尤其是有一些食品要特别注意,比如像动物的内脏,比如像油炸的食品,比如像小鱼干或者是海鲜类的食材,您单纯的少量饮酒可能并不会诱发问题,如果大量的摄入这些食材,那就有可能导致尿酸的异常波动,诱发痛风发作。

还有一些朋友在饮酒的时候喜欢同时搭配饮料,大家要知道在这些饮料当中是富含有果糖和玉米糖浆的,虽然这两种成分嘌呤含量也不高,但同酒精一样,一旦摄入过量,经过身体的代谢就会导致尿酸形成的增加和排泄的障碍,同样会导致痛风发作,很多年轻人不喝酒,但是大量的摄入饮料,最终也会诱发痛风发作。

总结

毕竟无酒不成席,酒精是我们社会交际的调剂品,同时有些朋友也确实喜欢少量的饮酒。

但是,如果您出现尿酸的异常或者已经患有的痛风,建议您还是要尽量少饮酒或者说是不饮酒,不要增加自己痛风发作的风险。

如果您没有发作过痛风,希望你永远不要体会痛风发作时的痛苦；如果您曾经发作过痛风,已经知道痛风是要遭多大的罪,那么我们还是尽量规避痛风发作的风险为好,您觉得是不是呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有痛风饮酒方面的问题,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了！

由网友 被写作耽误的营养师 提供的答案：

相比于啤酒而言,研究发现白酒和红酒对血尿酸的水平影响会略低于啤酒,这是因为啤酒中的嘌呤含量会高于白酒很多,所以对血尿酸水平的影响及增加痛风的风险性会更大一些。

那么这就意味着痛风人群不能喝啤酒,却能喝白酒吗？

并不是！酒类对体内尿酸的影响不仅只限于所含的嘌呤量,还有酒精本身的一系列影响,具体影响及不建议高尿酸血症及痛风患者饮酒的原因如下：

原因一：酒精在机体内代谢的产物之一的乳酸会抑制尿酸通过肾脏的排泄。一是它们都需要通过肾脏排泄,属于竞争关系,乳酸排泄增加,势必会影响尿酸的排泄；二是乳酸会降低尿液的PH值,尿液呈酸性意味着无法溶解更多的尿酸,所以也会影响尿酸的排泄,而有时建议痛风患者适量的喝些苏打水就是为了提高尿液的PH值,从而更有利于尿酸的溶解,增加尿酸的排泄。

原因二：酒精以及富含果糖的食物会增加机体内源性嘌呤的产生。我们体内的尿酸80%是由机体内源性代谢产生的,只有大概20%由外界饮食中摄取,而酒精虽嘌呤含量不高,但会加速内源性嘌呤的合成,从而使尿酸的产生增多,不利于痛风患者。血尿酸水平的控制。

原因三：白酒的热量并不低。以二锅头为例,每百克的热量在334大卡左右,热量摄入过多,容易出现脂肪堆积的情况,对体重的控制不利,而肥胖是尿酸升高的主要风险因素之一。

原因四：酒精对心血管健康不利,间接增加肾脏问题的风险。这一点是考虑的酒精的摄入是高血压疾病的风险因素,也就是说酒精对血压的控制不利,而血压升高对肾脏健康的影响比较大,很多肾脏疾病是由于长期血压升高导致的,肾脏一旦出现了问题,尿酸排泄的途径就等于出现了问题,同时痛风及高尿酸血症又是高血压的独立风险因素,所以从长远的角度来看,这一点可以成为不建议痛风患者喝酒的原因之一。

综上所述,对于痛风患者以及高尿酸血症患者,不论是啤酒还是白酒都不建议喝,为了疾病的控制和治疗,戒酒是最佳选择,关于这一点,我国发布的高尿酸血症和痛风治疗的专家共识以及营养学会发布的饮食建议中都有明确指出过。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

由网友 痛风医生刘良运 提供的答案：

喝酒的人患上痛风,总会认为自己就是饮酒过度造成的尿酸高,真是这样吗？根据相关调查,缺乏运动、暴饮暴食、精神压力、作息不规律、饮酒等,让痛风成为越来越常见的疾病。尤其在对痛风患者是否饮酒的调查中,每天都喝酒的占22%,每个月喝3~4次酒的占21%,也就是说一半的痛风患者有饮酒史。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,在面对痛风患者时,我常常交代他们："不要喝酒,尤其是啤酒！"患者也会反问我一句："刘医生,不能喝啤酒,白酒能不能喝呢？"今天我就来讲讲,为什么医生不建议痛风患者饮酒的问题。

为什么痛风患者不能喝啤酒？啤酒可不只是含嘌呤

在人们印象中,啤酒是因为含有嘌呤,所以不利于痛风患者。首先要说的是,啤酒的嘌呤对痛风患者尿酸高的影响并没有想象中那么大。为什么这么说呢？

我们要清楚,人体尿酸有两个来源,从富含嘌呤或核蛋白的食物中来源属于外源性,占体内尿酸的20%；由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来是内源性,占体内总尿酸的80%。

也就是说,尿酸增高主要原因来时在于内源性尿酸的问题,可能是嘌呤合成过程中酶的缺陷导致尿酸生成增多,也可能是水钠平衡失调、有机酸排泄过度、肾小球尿酸滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少导致尿酸排泄减少。

而摄入外源性嘌呤食物过多,那么体外摄入的嘌呤不能被身体利用,经过氧化代谢后生成大量尿酸,超过肾脏的排泄能力,这样也会导致血尿酸水平升高。在这其中,啤酒确实是因素之一,但仅仅是其中一个因素,另外两个包括高嘌呤食物和高果糖食物摄入过多。

啤酒本身含嘌呤并不多,其量少于黄酒,一般是5.7mg/100ml,但是医生还是不要痛风患者喝啤酒,这是基于如下考虑：

• 单瓶啤酒嘌呤不高,但喝多了嘌呤就会高：一瓶啤酒嘌呤量在30mg左右,三四瓶啤酒的嘌呤量就超过了100mg,更何况能喝啤酒的人,往往都不止是两三瓶的酒量,一不小心喝太多,也会导致嘌呤摄入过多；
• 喝啤酒的时候容易配上高嘌呤高蛋白饮食：高嘌呤高蛋白饮食同样是痛风的诱发因素,喝酒之后人也会忘乎所以,啤酒混上这些食物,血尿酸水平也会出现迅速波动,常常引起痛风急性发作。
• 有人把啤酒当粮食,饥饿时饮酒无度：本身饥饿就能导致人体自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多,对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用,让尿酸排泄减少,导致血尿酸明显增高和痛风急性发作。

啤酒与痛风的关系,我们可以看看山东青岛,青岛市的痛风发病率远高于全国水平,这主要还是因为该地盛产啤酒与海鲜。当然还有啤酒本身含有的酒精（乙醇）,我们接下来讲白酒的时候会详细阐述。

为什么痛风患者不能喝白酒？白酒可以升高尿酸

如果您看过前面关于痛风与啤酒的关系,那么您可能会觉得喝白酒比较合适。因为白酒不含嘌呤,也可以就着花生米喝酒,而不需要大鱼大肉。

当然,喝酒或者有酒瘾的人,总会给自己一些合适的理由来说服自己。其实,酗酒对于痛风的影响比饮食要严重得多,白酒并不逊色于啤酒对痛风急性发作的影响力。这主要还是因为酒中所含的乙醇。乙醇对人体尿酸有什么影响吗？

• 乙醇代谢可以降低尿酸排泄：乙醇本身可以让血乳酸浓度增高,像其它有机酸一样,乳酸可以抑制肾小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄。如血清中乳酸水平长期持续高于20~25mg/dl以上时,肾脏对尿酸的排泄量就会明显减少。
• 乙醇可以让尿酸合成增加：乙醇能促进腺嘌呤核苷转化,让尿酸的合成增加,从而短时间增加尿酸的总量。
• 乙醇可以让血液酸碱度下降：乙醇导致血液里的酸碱度下降,降低尿酸溶解度,促使尿酸盐析出晶体,诱发痛风急性发作。

白酒与痛风的关系,我们可以看看四川成都市,成都人喜欢喝白酒,也喜欢吃火锅,痛风发病率也同样高于全国平均水平。

以上这些就告诉我们,其实无论啤酒还是白酒,对于痛风患者都有影响；啤酒与痛风发病搞得相关性最强,每日摄入340ml啤酒者痛风风险为不饮酒者的1.49倍；白酒可以增加痛风的发病风险。

此外,饮酒后,人的身体不受控制,更容易出现外伤,四肢末端体温也可能更低,这也就是近日在气温骤降时痛风患者增加的原因之一。

为什么痛风患者不喝酒也痛？高尿酸也不只是喝出来的

对于喜欢喝酒的人而言,刘医生给出的建议是：最好还是戒酒,急性期最好滴酒不沾,稳定期也不能酗酒；在使用降尿酸药物的时候,应该避免酒精摄入；在实在需要饮酒的时候,不要吃内脏、火锅、海鲜、鱼干等；即使喝酒后,也要保护好自己,不让自己受伤,注意休息,不让自己着凉。

有些痛风患者就会问："刘医生,为什么我滴酒不沾,也会患上痛风呢？"痛风的病因可不止是喝酒,还有很多原因,包括我前面说的高嘌呤食物的摄入等等。我可以来逐一告诉大家。

• 高尿酸的积累与基因有关：体内核酸或嘌呤代谢的产生导致痛风占了60%,饮食习惯因素仅占痛风成因的12%。也就是说,我们不仅要关注尿酸的摄入与产生,也要注意尿酸的正常排出,如果肾脏受损、平常喝水比较少,就要多注意。
• 高尿酸的积累与热量有关：其实不仅是高嘌呤食物,高热量食物也会影响尿酸的生成与排泄,因为高热量食物会导致人体代谢异常,尤其是乳酸与尿酸竞争性排泄,导致尿酸排泄减少,所以平常在注意高嘌呤食物的同时也要注意高热量食物。

• 关节受凉也可以导致痛风：比如现在的低温天气,关节局部温度降低,肢体末端组织灌注不良导致皮温下降,降低局部尿酸盐的溶解度,促进尿酸盐结晶的形成和沉积,从而引起痛风的急性发作。
• 关节受伤也可以导致痛风：剧烈运动、长途步行、鞋不合脚、扭伤等情况,会导致关节滑液内尿酸盐水平突然升高,从而引起尿酸盐结晶沉积,白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子诱发急性痛风性关节炎。
• 精神受伤也可以导致痛风：疲劳、人际关系出问题、压力太大、作息紊乱等导致精神受伤和精力不济,也会让身体能量大量消耗,代谢废物堆积从而感染尿酸的正常排泄,诱发痛风的急性发作。

除此之外,有些药物会感染尿酸从肾脏排泄,有些药物会破坏细胞导致内源性嘌呤大量代谢等。总而言之,导致痛风的原因并不是孤立的,即便是酒精也不是导致痛风急性发作的唯一原因,对于痛风诱因要综合分析,但是对于能避免痛风急性发作的诱因我们日常生活中还是要注意。

由网友 蜗牛儿爱吃肉 提供的答案：

痛风患者会出现关节的疼痛,后期还会引起关节变形,所以要及时治疗,生活中也要注意,无论是啤酒、白酒还是红酒,都不建议痛风患者引用,因为酒精在体内会代谢为乳酸影响尿酸的排泄,同时也会使尿酸生成增多。除了酒类,痛风患者还要尽量少进食含嘌呤高的食物,像海鲜、动物内脏、各种肉汤等,同时还要多饮水,进水量保持在2000毫升左右,定期复查。

由网友 李医生聊防癌 提供的答案：

谢谢邀请。痛风的形成与高尿酸血症密切相关！但高尿酸血症未必形成痛风,只有在高尿酸血症形成结晶沉积在关节并且受到身体免疫系统攻击发生炎症时,才会形成痛风。

痛风造成的疼痛非常痛苦,并且会导致一系列的并发症,首要并发症即为肾功能损伤,严重者需要进行长期的血液透析或肾脏移植手术。此外,持续的高尿酸血症易导致动脉硬化,诱发冠心病、高血压病和脑中风,痛风也有诱发糖尿病的可能。

痛风患者必须戒酒,无论是啤酒或者白酒。从代谢的角度分析我们发现酒精会增加血尿酸的量。一方面酒精会促进腺嘌呤核苷酸的转化,这导致尿酸的增加；酒精代谢会产生更多的乳酸,乳酸会抑制尿酸由肾脏排出；另一方面,酒精会对肝脏造成损伤,这也会增加尿酸的合成。

总之,痛风患者绝对需要戒酒！否则只能加重病情。欢迎关注我的Html369-江苏省肿瘤医院李枫。

由网友 天天听健康 提供的答案：

【专业医生为您做解答】

很多人都听说过,喝啤酒吃海鲜的人容易发生痛风,但为什么会发生却并不真正知道。事实上,并非喝啤酒吃海鲜的人都会痛风,所以不能把痛风的原因归结于啤酒海鲜,那么痛风是如何发生的呢？

简单地说痛风是由于体内尿酸盐沉积在关节上引起的一疾病,典型的症状表现是关节的红、肿、热、痛,尿酸盐之所以会沉积,是由于体内尿酸水平过高所致,那么为什么尿酸会升高呢？

尿酸是体内一种称为嘌呤的物质代谢后的产物,最终会被当作是代谢产物经肾脏过度至尿液中排出体外。而嘌呤的代谢是在肝脏中完成的,这处过程实际上包含两部分：一是肝脏先合成嘌呤,肝细胞会利用从食物中吸收的多种营养成分合成嘌呤,体内80%的嘌呤由肝脏自己合成,剩余的20%则直接来源于食物中的嘌呤。二是肝脏分解得用嘌呤,此时便会有尿酸产生。

由此可见,尿酸产生过多最主要的原因是肝脏合成嘌呤增多,是因为肝脏嘌呤代谢功能异常所致,在这种情况下如果又吃了富含嘌呤的食物比如啤酒海鲜,无异于雪上加霜,产生的尿酸就会更多。

正常情况下,肾脏会将过多尿酸进行及时过滤随尿液排出体外,但如果肾脏对尿酸的过滤功能下降时,尿酸排出减少就会大量积存在体现导致尿酸升高。升高的尿酸与一些无机盐结合便形成了尿酸盐结晶,沉积在关节等处时就导致了痛风的发生。

综上所述,痛风的发生追根溯源是由于肝脏生成的尿酸多了、肾脏排出的尿酸少了所致,是肝肾嘌呤、尿酸代谢障碍所导致的一种结果,吃了富含嘌呤的食物只不过是促进与加重了代谢障碍,这也是吃了同样的食物正常人不会发生尿酸高与痛风的原因。

了解一这些知识再来看啤酒,啤酒是一种富含嘌呤的食物,上面已经说到了痛风的人喝了啤酒增加了嘌呤的来源无疑会诱发与加重痛风,但啤酒中含有的酒精需要经肝脏分解代谢,其分解产生的乙醛对肝细胞是一种很强的刺激物,不仅会促进嘌呤的合成与分解,还将加速脂肪后合成形成酒精性脂肪肝,大大增加了尿酸的形成。因此,啤酒对尿酸高及痛风的人是绝对需要禁忌的。

同样的道理,白酒虽然几乎不含嘌呤,但酒精的含量比啤酒多得多,其分解产生的乙醛会更多,对肝细胞的刺激会更强,同时对肾脏也会造成损伤而进一步减少尿酸的排泄,如此一来体内尿酸水平会更高、痛风也将更加严重。

说到这里就会知道,有痛风及尿酸高的人什么酒都不能喝,即便是含酒精的饮料也是禁忌,一口都不应当喝。

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由网友 只有营养师知道 提供的答案：

虽然酒类中的嘌呤相对来说并不算超高的,但也不能忽视,白酒咱们暂且不说,比如黄酒、啤酒类酒中的嘌呤含量还真不低,黄酒是酒类中嘌呤最高的酒,100g黄酒能提100~130mg/100g嘌呤,可算作是高嘌呤酒类,如果多喝必然会引起尿酸增高的情况；啤酒的嘌呤约70~80mg/100g,也能算是中高嘌呤的酒类；虽然红酒和白酒中嘌呤略低一些,不过同样不推荐多喝,影响高尿酸、痛风患者的不仅仅是酒中的嘌呤,主要是酒中的酒精（乙醇）,另外就是长期喝酒带来的弊端,同样可能会加重高尿酸、痛风患者的病情。

啤酒是生活中很多朋友都常喝的一种饮品,因为啤酒酒精含量较低,所以很多朋友,特别是男性朋友认为这和喝水、喝饮料无益,所以一般都会大喝特喝,虽然啤酒酒精含量低,嘌呤含量不算高得爆表,但如果量喝太多,同样可能会造成嘌呤和酒精摄入量高的情况,这必然是对高尿酸/痛风患者不利的。

问题来了,酒精是如何影响血尿酸的？

• 酒精对能够产生尿酸的物质（ATP）能进一步分解,导致尿酸含量提高；

• 酒精还能刺激体内嘌呤合成的底物增加,从而嘌呤合成量提高,最终代谢的尿酸量也会升高；酒精的代谢需要损耗大量水分、氧分,可让血液中乳酸浓度上升,乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的效率；
• 过度地饮酒还可能会升高血酮,且同样对能抑制肾脏对尿酸的排泄,最终导致血尿酸浓度升高。
• 而且很多朋友是在大鱼大肉、海鲜满桌的情况下更爱喝啤酒,这高油高脂,高嘌呤食物再赔上高嘌呤饮品可真是一顿痛风大餐啊,长期如此想不升高尿酸恐怕都难。

另外,饮酒不但会升高血尿酸,对于身体诸多脏器也有不利影响,特别是肝脏。酒精进入人体后会先脱氢,生成有毒性的乙醛,乙醛必须要再次脱氢生成无毒的乙酸才能被排出体外,如果乙醛在体内堆积时间长的话,会威胁肝脏细胞,还会对身体各器官造成影响,所以肝脏必须把酒精当成VIP,优先处理。

处理酒精的过程损耗肝脏很多资源,还需要大量水分、氧气,若摄入过多,造成肝脏细胞缺乏养料供应,同样会损伤肝脏细胞。肝脏可是内源性分泌合成嘌呤的主导器官,它要是出点问题,咱们内平衡紊乱后,同样也对血尿酸浓度有影响。

肝脏还掌管着很多身体事宜,如脂肪的运输、合成,如果肝脏的工作受到限制,那么可能更多的脂肪就会暂堆积于肝脏,但如果经常如此,日积月累,肝脏中堆积的脂肪越来越多,最终就很可能诱发脂肪肝,高血脂等症状了。

酒精的热量也并不低,1g脂肪能提供9kcal热量,1g酒精则能提供7kcal热量,如果长期大量饮酒的话,咱们最容易发觉的就是肚子慢慢鼓起来,内脏脂肪的堆积越来越多了,可造成肥胖（大部分是苹果型,向心型肥胖,胳膊和腿看起来可能不胖,但胸腹腔脂肪多,这样反倒更容易诱发心脑血管疾病）,诱发三高。很多研究都表明,肥胖、超重、三高疾病更容易诱发高尿酸血症,而如果高尿酸血症同时也伴有这些症状,则更容易诱发痛风,所以,控制体重合理,预防三高对于高尿酸/痛风患者是相当重要的。

所以,不仅仅是啤酒,最好也不喝其他酒类,白酒的度数高,酒精含量高,照样是可能会影响血尿酸浓度的。若是过年过节,宴席庆贺一定要喝的情况下,确保自己的血尿酸处于较平稳的状态,且不在急性痛风发作阶段,可少量喝一些红酒、白酒最好控制2两以内,啤酒、黄酒、洋酒最好不沾。