外科硕士毕业,选择收入高的某中心医院的急诊科/重症监护室/麻醉科,还是收入一般的某三甲医院的泌尿外科?

由网友 美好总在风雨中 提供的答案：

这个问题没有问清楚。1.中心医院是省城？地级市？是三级？还是二级医院？2. 收入高什么意思？急诊科/ICU/麻醉科收入高？是阳光收入？还是灰色？兴趣是最好的老师,热爱是工作动力的源泉,尊从内心的选择。一个外科硕士毕业生,应该去外科的手术科室,做好一个外科大夫是主流的选择,泌尿外科也是外科中专业性强的科室,肿瘤、结石是主要的病种,男科是泌尿外科的亚专业,手术机器人在泌尿外科得到了广泛应用,肾移植是最早出现的器官移植手术,也是成熟技术。急诊外科以创伤手术为主,急诊手术室比较简单。ICU/麻醉科并非手术科,外科ICU主要是外科重大术后管理,麻醉科是术中管理科室。作为一个外科硕士毕业生,随着国家经济发展,哪个科室的收入都会提高,当然各科室收入会有差异,总体来说,技术难度高,工作责任大,劳动强度高的科室,收入会高一点,但不会影响生活质量。

由网友 小医王小婵 提供的答案：

那些支持去急诊科,重症科,麻醉科的朋友们,一看就不是专业人士。下面以自己的亲身体会来现身说教。

我与我的闺蜜同时上的同一所医学院校的本科,又同时上了档次相同的学校的研究生,都学的心血管内科专业。

毕业以后,闺蜜因为家庭原因,回到当地的一所三甲医院,在心内科工作,那是一座极小的北方城市。而我,留在省会城市排名前五的大型三甲医院,因为心内科编制满员,只能进入ICU工作。

现在说说我俩工作及收入的对比。

心内科工作自然比较忙,夜班也经常需要会诊什么的,遇上心梗等急症也是忙个不停,但是总的来说,急症占的比例并不是很高。再说收入,闺蜜的月收入2w+,如果日后开始做介入手术,收入会更高。

再看看我的工作,我在的医院ICU算是全省比较大的,医生护士及保洁人员加起来超过100名员工了。先说工作内容,每天接待的病人都是急症,工作压力极其大,不仅是身体上累,脑子更累,每天要操心那么多危重的病人,在家听到救护车都能反应性的做起来。5天一个夜班,夜班几乎整夜不休,因为晚上其他科室的门诊都关了,重病人只能转运到ICU了,工作强度可想而知。

再说收入,现在的收入在1w～1.5w之间,估计很长时间内没有涨幅了。因为医院大了,职称晋升将会是。特别困难的事情,科里还有好几个年过40还没晋升副高的主治。重症收入高,但是科里员工多,分到个人也并没有那么可观了。

急诊、麻醉,只能比重症更糟糕。急症出来无休无止的夜班,还要面对复杂的医患关系,最容易被打的就是急诊医生了。麻醉就更苦,做不完的手术,猝死的医生,麻醉科占比最高了。

其实泌外是个很好的专业,既然读了泌外的研究生,就坚持下来,这种专业性强的科室,比急诊、ICU要有发展前途。另外,对于医生来说,专业其实更重要,好几个学习内分泌的同学,在同城的二甲医院工作,收入也跟我们的收入差不多。

对你你的情况,建议继续从事泌外,工作2、3年后找机会读在职博士,你在的一般三甲医院相对竞争不大,努力一把,说不定有当主任的潜质,要知道当一般医院的主任,可比在大医院一直混底层要好得多。

由网友 大天才级菜鸟 提供的答案：

你跟我的情况很像,我胃肠外科硕士,今年毕业,也在一般医院的普外科和大医院工资高一点的麻醉科之间做过选择,最后选择了麻醉科。

首先,待遇是我的第一考虑,我是准备工作2年后结婚,这需要钱。其次是发展：有人肯定会说搞外科,以后发展肯定强过麻醉！但是我是硕士毕业,我能进的医院外科很一般,我去那些医院试工也发现,病房病人很少,几乎都是小手术。除了急诊,连阑尾手术都是带组教授亲自做,所以你想成长起来真的很难。这也是为什么待遇不好的原因。其次,我跟里面一个高年资主治聊过,他跟我说,外科病人都被市内几家大医院收了,其他医院外科压力都很大,以后甚至会更差。这就是所谓的"虹吸效应"。此外,我之前也想过去一般地级市中心医院的普外科,那里病源多,实力不差,待遇也很好,但是因为种种原因还是没有去,留在了省会城市发展。

所以,如果你去的一般三甲医院是当地的中心医院,那是不错的,可以去,不愁病人,不愁待遇和发展。但是如果你口中的一般医院是在几家大医院的夹缝中生存,那我就不建议你去。如果真想搞泌外,那就去读博吧。

由网友 骨科木匠刘医生 提供的答案：

题目所问的问题是很多外科硕士所面临的实际问题,今天刘医生跟大家谈谈我的看法。

第一,外科硕士毕业高不成低不就,很尴尬。

也许很多非医学类的朋友认为硕士研究生这个学历已经很厉害了,但是刘医生要告诉大家,硕士学位对于医学生来说真的很常见,尤其是外科,硕士研究生就是起步！不信你去看看大城市三甲医院的招聘要求,大部分科室要求是博士研究生,只有少数冷门科室才会要硕士研究生。这就造成一种很尴尬的情况,硕士研究生想留在大三甲医院,但是专业可能不是自己想要的,收入可能很低,而如果去级别低点的医院收入可能高点,但是很有可能没有自己所学的小专业。因此,很多外科硕士毕业后真是左右为难,很难抉择。

第二,专业重要还是收入重要？

如果有两个工作,一个收入高但是所从事的专业可能不是研究生所学专业,另一个收入低,但是可以从事本专业,你会如何选择？我认为选平台,选自己喜欢的专业很重要！众所周知,医生是"越老越值钱"。也许你刚毕业的时候收入很低,但是如果平台够大,你的职称可以升的上去,升的比较快,那么收入自然而然就会越来越高。所以,个人认为收入一般的大医院的泌尿外科更有发展前景！在大医院机会更多,视野更开阔,提升空间更大！也许毕业的前几年里你比较辛苦,收入比较低,但是十年后你可能已经是副主任医师了,十五年后可能是主任医师或者教授副教授了,而当初那个选择去中心医院的医生可能还是一个主治医师。

当然,不管别人怎么说的,最后选择权在自己手上！不管在哪儿,刘医生认为只要肯吃苦,肯学习,肯钻研,我想一个外科硕士还是会很快成才,还是能过上小康生活的。加油吧！

由网友 普外科李家大夫 提供的答案：

作为过来人,有过深刻教训的我与身边发生的事,告诉这位年轻的医生,还是选择收入高的某中心医院的急诊科/重症监护室/麻醉科。

平台决定地位

即使你是再差的医生,但如果你所在的平台越高,无论如何你出去都是个人物,相反,在一个低层次的平台,你就是再有能力,但你什么也不是。举一个例子,曾经有位在国内非常出名的肝胆外科教授,也是微创外科专家,曾经任职国内某学会的第一把交椅。能力与资历够可以了吗。在一次机构改革中,他带着一团队来到国内有名的百强镇（产值最高时,GDP/年收入超过青海省）,当地对他工作也是很支持,在十多年前一下子为他投资了几千万元,结果,离开了国家级的平台后,应了一句话：虎落平阳被犬欺。在当地这位知名教授不但未获得成功,反而呆不下去了。最后灰溜溜走了。是这们教授没能力吗？不是！因为这位教授多年后回到广州,又重新创出了一片天地。

平台决定你的价值。

用你是人才,不用你是废材。有位外科能力与科研前瞻性很强的外科医生,在甲状旁腺移植、门静脉高压症的精准微创治疗、单孔腹腔镜技术、肝胆胰肿瘤的综合治疗、超声介入治疗、肛肠疾病的新技术开发与技术产业化等不少方面,都有着国内领先的创新技术与发明,但也是个情商不高的技术狂人。因为特殊的原因,他来到一个小地方,单位领导把他放到了行政管理部门,从此,他没有了用武之地,渐渐江湖缺少了他的传说。在单位慢慢变成了隐形的人。

选择很重要,不要指望人越挪越好。

能够成就好平台的的人太少,大多数人都要依托平台成就个人事业。并且,一个人成功的事业需要时间的沉淀与团队的合作,挪动时间越多,专注于事业的时间越少,成功的机会就会越少。一旦年轻人仗着自己年轻、有一定学历等,觉得自己就有资本,这种想法是非常错误的,一个人人生的选择机会不多,一旦选择不好,就误了终生。另外,人越挪越好太少,往往是越挪越差。因为好的单位往往不缺人才。差的单位,往往又很难成就事业。

由网友 五号医生吴昊 提供的答案：

作为同时在临床和行政科室有过工作经验的我,相信能给题主一个更全面的回答。题主的问题很典型,很多医学生在毕业季不得不面临着"专业"和"医院"的抉择,能够两全齐美的时候并不算很多。在我兼职做医学考研辅导和就业指导的时候,我经常在第一节课就表明我对于择业或选择专业的观点：永远不要盲目追求热点科室,不要只看眼前利益,要根据行业发展、政策指引结合当地或目标就业地的医院学科配置及个人喜好全面地制定择业策略。下面我就来详细的阐述一下我的观点。

不要过分纠结自身专业

自从我国全面实行"住院医师规范化"培训后,很多医学专业型硕士研究生在专业方向的培养上有了一些变化,相信题主应该有所耳闻。以往的硕士培养模式主要在于"专",三年的研究生学习生活基本集中在自己专业科室,一般只留出不到半年的时间去其他科室轮转。

而目前"规培"的流程则是更加强调对于临床医学知识和技能的"全面性",以内科专硕为例,一名心血管内科硕士和一名肾内科的硕士如果严格按照规培流程完成学业的话,他们两个的理论水平和临床技能几乎是一致的,因为轮转表已经把所有的硕士学习时间平均分配给了各个学科,大家几乎没有更多的时间跟着自己的导师强化本专业能力,导致虽然顾及了整体理论知识和技能,但专科能力较以往的硕士研究生相比,差距明显。

因此,现在医院在招聘医生的时候,虽然还会对招聘岗位的专业有所要求,但是出色的人才,只要是一级学科符合（甚至一级学科也可以不符合）,都被算在引荐的范围内。

题主不必过多地纠结自己"泌尿外科"硕士的身份,没有正式工作前,你的专业依然存在着不定性,只要没有正式入职工作,一切皆有可能。

在这个问题上说了这么多,主要就是要针对下面有一条回复说题主不能选麻醉的,麻醉也是临床一级学科,只要是本科临床医学专业的学生,是完全可以从事麻醉科的工作的。只不过,如果你在规培期间执业证注册的是外科,那么你需要提供相关的进修或实习证明才能完成执业范围的变更。但是题主说了用人单位允许的话,医院是会帮你协调这件事情的,只要他们要你,这就不算个事。因此在执业范围变更的事情上,无需过多担心,是有可操作性的。

择业的选择是个多元化的妥协产物

虽然我在上文说执业范围是可以变更的,但是前提是用人单位愿意去给你变更。变更注册范围需要出具相应的手续和佐证材料,一般没有医院的帮助个人是无法完成这个过程的。因此如果在这一步题主就无法解决的话,下面的就可以不用看了,老老实实去做泌尿外科的大夫就好,收入也是不错的。如果变更执业范围不是问题的话,对于目前题主的抉择来说,我针对一下几个方面给出分析和建议,希望题主能选择适合自己的内容,扩展一下思路：

1.当地和目标医院的学科建设水平：首先要看当地医疗技术和资源的分配,选择学科建设的强势科室是没有错误的。除了北上广超级城市以外,每个地域都有其鲜明的学科建设特征,在当地选择一个发展前景好,学术氛围强,尤其是有强势学科带头人的专业绝对是明智之举,这涉及到我们未来发展的深度和高度。

2.要看工作的强度个人能否承受的住：本质上ICU、急诊和麻醉科的工作强度在同一级别的医院内是要强于一般的外科的,这种工作强度不是单次或每日的工作量的比较,而是一种长期昼夜颠倒、精神紧张的常态化生活负担。

就我个人来说我非常喜欢麻醉这个专业,它的职业特性和游离于患者、术者之外的执业体系曾一度让我神往,但是当我深入接触几个大医院的麻醉科大夫后我发现很多时候就是有时间赚钱没时间花,太忙了,白班经常忙成了夜班是常态。

3.工作兴趣：其实这个应该是最重要的一点,因为自己不喜欢的专业,要去违心的干一辈子,简直是对自己的残忍和对患者的不负责。我接触过一些碌碌无为的中年临床医生,导致其工作没动力、技术没上升、理论没进步的最大问题就是对专业的反感和不适应。有些人明明有着外科的手艺却偏偏因为听说内科比较闲却被困在了内科的茫茫病历中,有些人明明理论知识扎实,科研素质过硬,却偏偏听说外科赚钱就去做不擅长的手术。选择一个不适合自己或自己不喜欢的科室,还要去为之奋斗一辈子,想想就觉得太郁闷了,因此个人的兴趣或能力倾向,也是择业需要考虑的问题。

4.行业发展趋势和国家政策指引：这个不想多说,有些地方比较敏感,就说一个方面,题主自己发散一下思维。以前,内科医生的想法就是要通过"药"去治病,外科医生的想法是要通过"刀"去治病,但随着腔镜、内镜、介入等新技术的出现,内科治疗外科化、外科手术微创化的趋势越来越明显。很多人在历史的浪潮中还停留在了以往的思维上,故步自封,不思进取,在近几年,这些人基本都被拍在了沙滩上,不再如以往那样风光。因此,千万不要看到眼前的利益,说不定你现在没看上的专业在未来十年内会迎来爆发式的长进呢？

心理上遵从本我,行动上量力而行

说了这么多,总结起来就是在心态上要知道自己喜欢的专业到底是哪个,在行动上要结合上面说到的种种情况逐一分析,根据自己的实力和能力去选择适合自己的专业。

最后,我再做个更直白的分析：

收入高的中心医院急诊科、麻醉科和ICU不过在经济上能给题主补偿,同时在学科建设,学术发展上也能给予相应的支持,缺点就是一方面专业确实不对口,需要后续操作,再就是工作强度大, 性价比可能略显不足。

收入一般的三甲医院泌尿科,做的是本专业,应该也是内心比较喜欢的方向,但是收入低,患者源略差,需要题主关注一下科室未来的人员梯队和医院整体布局。如果发现未来是有突破方向的,选择此地也未尝不可,如果科室死气沉沉,医院半死不活,那么宁可累死,我也希望题主可以去中心级别的大三甲,至少瘦死的骆驼比马大。

由网友 zhutoo肿瘤医生朱金祥 提供的答案：

作为在临床打拼过几年的过来人,这个问题太好选择了,只要泌尿外科不是特别差,还是建议泌尿外科,急诊和监护室这两个科室太忙,年龄大了扛不住,当然了事业心很重的话可以选择重症,不过,一定要非常爱学习,十分能投入才行,另外一个麻醉科其实是个隐形的比内科要好的科室,不直接和患者打交道,干完活回家睡大觉,收入也很好。所以,综合你自己的考虑和职业规划来选择。个人不建议急诊,其他三个,个人会倾向收入高的麻醉或者泌尿外科。

由网友 职场找老王 提供的答案：

人的追求是不同的,有人当医生是为了梦想,有人当医生是为了赚钱,而有些人当医生只是为了有一份稳定的工作而已。先不谈你是什么学历,起码在选择上要结合自己的刚需,至于薪资、待遇、经验积累什么的,都不重要。

刚需

如果眼下去需要钱,毕竟一个家庭供出一个硕士的开销是非常庞大的,好不容易毕业了,既然能工作了,那肯定要赚钱回馈父母的,虽然父母不一定需要这一笔钱,但如果自己有这个心思,那就选择薪资的多的。而且,如果自己有车贷、房贷,或者生活需要高昂的开销,那么也选择工资高的,而什么职业、工种那都不是你需要考虑的。

客观分析

既然自己已经是外科硕士毕业了,那证明自己在外科领域也算是有些能力,也就是说我们在选择工作时要考虑三方面：薪资待遇、发展空间、工作强度,只要秉承"两害相权取其轻"的宗旨去选择工作即可。但根据相关的行业资料显示,医院的急诊科/重症监护室/麻醉科出来的医师在经验上、技术上是要优于其他科室的,在这个科室呆久了的人在医术上提升的也比较快,可以说最后有可能成长为一个多面手。

个人建议

泌尿外科也好,急诊室、ICU、麻醉科也罢,只要自己的医术高明,在哪里都会有一番作为,既然自己是硕士毕业,我建议你去某中心医院的急诊科/重症监护室/麻醉科,虽然工作量会多一些,但薪资也会高很多,而且更重要的一点是"在急诊科能加速你积累临床经验"的过程,既然是学医的,那未来肯定要吃这碗饭,越早越快的积累经验,就有助于未来的职业晋升与规划。

结语：至于如何选择还是要看个人现实中的刚需了。