每年支付新农合,却从来没有用过,账户上的钱还有吗?会重置吗?_新农合里的钱当年用不完怎么办

由网友 洒脱湖泊mA 提供的答案:

第一,为什么要把新农合整合为城乡居民医疗保险?

2016年1月,国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,即国发(2016)3号文件。根据该文件精神,将原来的新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合,统称为"城乡居民医疗保险"。整合后的城乡居民医疗保险,是推进医药卫生体制改革,实现城乡居民依法享受公平的基本医疗权利,促进社会公平正义,增进人民福祉的重大举措。按照加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险衔接的原则,逐步缩小城乡差异、地区差异、保障城乡居民享有公平医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展,所以整合后的城乡居民医疗保险,保障性更高,持续性更强,制度更优化。

第二,缴纳了医疗保险,没有享受过是天大的好事情。

城乡居民医疗保险和过去的新农合一样,都是采取政府补助和个人缴费相结合的方式,当个人生病住院时,可按照规定进行住院报销。由于缴费比较低,一般每年缴费200元左右,政府同时给予一定的补助,个人缴费和政府补助部分,全部计入医疗统筹基金,主要用于大病、疾病、难病等病人住院费用。当然有很多人员,由于身体条件比较好,缴纳了医疗保险,因为没有生病,所以没有享受过医疗报销待遇,但其实这是一件好事情。我们办理医疗保险的目的,不一定是为了都要去住院报销,而是一种预防措施,一种心理上安心和放心。所以缴纳了医疗保险从来没有享受过医保报销待遇的人,这是值得恭贺的,即使没有享受过医疗报销待遇,那么所缴纳的医保费用,就是为有需要的人员做贡献了,这就是医疗保险的本质。

第三,每年缴纳医疗保险从来没用用过,账户的钱还有吗?

城乡居民医疗保险实行交一年享受一年的政策,上一年度缴纳的钱全部进入了医疗统筹基金,个人账户是没有钱的。也就是说,即使缴纳了若干年,但是从来都没有在医院住院过,以前缴纳的钱也是不会存在的;如果下年度不缴纳了,但因为生病住院是不会享受到医疗报销待遇的。通俗地讲,就是交一年只能管一年,第二年钱就没有了,也不会将上一年度缴纳的钱移到下一年来使用,这就是医疗保险的时效性,这也就是能保障医疗保险制度可持续发展的原因。

总之,每年缴纳了新农合,从来没有用过,账户上的钱就属于医疗统筹基金了,不属于个人,也不会重置。下一年还需要继续缴纳医疗保险,生病住院时才能享受到医保的报销待遇,这就是包括新农合在内的,所有医疗保险的本质和时效性。

由网友 帮兄聊社保 提供的答案:

新农合的全称叫新型农村合作医疗保险,现在新农合和城镇居民医疗保险进行了整合,整合后的名称叫"城乡居民医疗保险"。

第一,为什么要把新农合整合为城乡居民医疗保险?

2016年1月,国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,即国发(2016)3号文件。根据该文件精神,将原来的新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合,统称为"城乡居民医疗保险"。整合后的城乡居民医疗保险,是推进医药卫生体制改革,实现城乡居民依法享受公平的基本医疗权利,促进社会公平正义,增进人民福祉的重大举措。按照加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险衔接的原则,逐步缩小城乡差异、地区差异、保障城乡居民享有公平医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展,所以整合后的城乡居民医疗保险,保障性更高,持续性更强,制度更优化。

第二,缴纳了医疗保险,没有享受过是天大的好事情。

城乡居民医疗保险和过去的新农合一样,都是采取政府补助和个人缴费相结合的方式,当个人生病住院时,可按照规定进行住院报销。由于缴费比较低,一般每年缴费200元左右,政府同时给予一定的补助,个人缴费和政府补助部分,全部计入医疗统筹基金,主要用于大病、疾病、难病等病人住院费用。当然有很多人员,由于身体条件比较好,缴纳了医疗保险,因为没有生病,所以没有享受过医疗报销待遇,但其实这是一件好事情。我们办理医疗保险的目的,不一定是为了都要去住院报销,而是一种预防措施,一种心理上安心和放心。所以缴纳了医疗保险从来没有享受过医保报销待遇的人,这是值得恭贺的,即使没有享受过医疗报销待遇,那么所缴纳的医保费用,就是为有需要的人员做贡献了,这就是医疗保险的本质。

第三,每年缴纳医疗保险从来没用用过,账户的钱还有吗?

城乡居民医疗保险实行交一年享受一年的政策,上一年度缴纳的钱全部进入了医疗统筹基金,个人账户是没有钱的。也就是说,即使缴纳了若干年,但是从来都没有在医院住院过,以前缴纳的钱也是不会存在的;如果下年度不缴纳了,但因为生病住院是不会享受到医疗报销待遇的。通俗地讲,就是交一年只能管一年,第二年钱就没有了,也不会将上一年度缴纳的钱移到下一年来使用,这就是医疗保险的时效性,这也就是能保障医疗保险制度可持续发展的原因。

总之,每年缴纳了新农合,从来没有用过,账户上的钱就属于医疗统筹基金了,不属于个人,也不会重置。下一年还需要继续缴纳医疗保险,生病住院时才能享受到医保的报销待遇,这就是包括新农合在内的,所有医疗保险的本质和时效性。

由网友 诺哥哥和晏小妮子 提供的答案:

现在已经到了7月份,马上又要到交新农合的时间了。

去年的缴费金额是320元/人,今年预计要涨30元,金额是350元/人左右。如果是一家五口,那一年的费用,就要将近2000块钱。

这对很多农民家庭来说,确实是一笔很大的负担。

很多家庭把钱交了,却一直没有报销,就觉得很不划算。

那新农合没有报销使用过,账户上的钱会被累计保存吗?

我可以明确的告诉大家不行!

因为新农合的政策,就是你交一年钱保一年。它的模式和消费型商业保险很像,属于纯消费型的。

你今年交的钱,保的就只有今年这一年的时间范围。

如果你在这一年里没有生病住院,没有发生任何报销,那报销的额度在这一年结束的时候,就会彻底清零。

如果你不继续接着交,那从下年以后,就不能再享有报销服务了。

所以,新农合账户上根本就没钱,也不存在累计金额这个说法。

很多人交了很多年新农合,却不知道知道是如何报销的。一年能报销多少钱,也统统都不清楚。

交的是一个稀里糊涂。

新农合如何报销?

交了新农合以后,在乡镇医院,到县级医院、市级医院,省级医院,都可以按照一定的比例报销。

在乡镇医院看病报销,有100元的免赔额。就是在看病花销在100块钱以内,是一分钱不报销的。

在县级、市级、省级医院,没有免赔额。

报销比例

1 . 在乡镇医院,报销比例是65%

大家一定要注意,这个报销比例65%,不是说你花1000块钱,就报销650元。

是你花的1000元里,符合社保目录的药物,报销65%。

举个例子:你在乡镇医院看病,花了1000块钱,其中在报销范围内的金额,只有800元。减去免赔额后,还剩下700元。

那报销的金额就是:700×65%=455元

相比较你花的总金额1000块钱,实际报销比例就是45.5%。

2 . 县级、市级医院,实行分段报销

5000元以下的部分,报销50%

5000-10000元之间的部分,报销55%

10000元以上的部分,报销60%

举个例子,你生了大病去县级或市级医院看病,总共花了2万块钱。其中符合报销的金额是1.6万。

那报销的金额就是:

5000×50%+(10000-5000)×55%+(1.6万-1万)×60%

=8850元

和你总花费2万块钱相比较,实际报销比例才44%左右。

3 . 省级医院,也是实行分段报销

5000元以下的部分,报销35%

5000-10000元之间的部分,报销40%

10000元以上的部分,报销45%

如果你生了重病,乡镇医院肯定不行,县级、市级医院,也有点束手无措,那只能去省级医院。

假设,也是花了2万块钱,符合社保报销的金额有1.6万。那实际报销的金额就是:

5000×35%+5000×40%+6000×45%

=6450元

和总花费2万元比较,实际报销金额也才32%左右。

同时,新农合报销金额,每年是有上限的:4万元。

报销金额比较高,超过4万的部分都是不报销的。另外,一年里累计超过4万的部分,也是不报销的。

通过上面的计算,我们可以看到:越是生了大病,去一些大医院看病,新农合报销的比例也就是越低。

新农合到底要不要交?

根本就不需要考虑,必须交!

新农合的重要性,不能用划不划算来衡量。

你今年交,没有生病住院,不划算。你明年交,也没有生病住院,也觉得很不划算。你后年就不交了,万一后年就生病了呢?

不生病是好事!

如果一年花个几千块钱,可以保证全家老小不生病,我估计百分之百的人,都愿意花这个钱。

只要你家里不是那种穷的揭不开锅了,新农合都必须要坚持交下去。

由网友 小帮保 提供的答案:

如果一直缴纳新农合,但没有报销过,那个人账户里的钱是不会清零的,会自动累计到下一年。

不过,从今年开始,新农合的个人账户就取消了。

账户里的余额会自动转移到门诊统筹的账户上,可以继续用来抵扣门诊统筹报销后的个人负担部分。

比如,小王在门诊账户里有200元,在社区医院感冒输液花了500元,门诊统筹先给他报销了50%,即250元,剩下没报的250元需要小王自费。

那么在小王缴费时,会先从他的门诊统筹账户抵扣200元,这样一来小王只用交50元现金就可以了。

各地的政策可能不太一样,大家也可以拨打12333咨询一下。

另外,很多人担心个人账户取消后,我们的医保待遇会下降。

这个也不用担心。

虽然个人账户没有了,但门诊统筹待遇开始了,以后城乡居民医保参保人在门诊就医的时候也将能够享受门诊的报销待遇(目前居民医保基本只报销住院费用),报销比例在50%左右。

一些主要在门诊治疗且费用比较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等),可以享受跟住院报销一样的待遇。

也能减轻不少慢性病患者的负担。

所以,咱们的医保待遇并没有下降,其实是越来越好了。

不过,大家也要知道,面对疾病风险,光靠新农合还不够。

因为新农合的报销比例其实并不是很高,住院报销最高也就80%左右,另外它还有起付线和封顶线。

万一碰上癌症这样的大病,大部分用药和治疗手段都不在医保报销范围内,就会给我们造成非常大的经济负担,出现因病返贫的情况。

所以,如果有条件,还是建议大家配置好保险。

比如百万医疗险,价格便宜,保障全面。

30岁男性一年最低只要200多块钱就能买到上百万的医疗保障,责任范围内,医保不保的自费药、进口药、靶向药等,它都可以报销,可以有效帮助我们解决大额的医疗费用问题。

还有重疾险,它主要保障重大疾病,符合理赔条件,保险公司就会直接将理赔金打给你,这笔钱可以用来支付医疗费,也可以弥补大病期间的收入损失。

有了这两个保险,我们才能更好地应对大病风险。

写在最后

我是保哥,专注保险测评以及家庭保险方案定制,日常科普社保和商业保险干货!

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由网友 济南正儿八经找房 提供的答案:

谢邀回答。

首先新型农村合作医疗保险去职工社保是有区别的。农村合作医疗是本年缴费,本年享受!如果次年不缴费是不会享受医疗的。这个也是农村合作医疗和职工社保区别的地方。

在两者之间,如果你有机会参加职工社保的话还是选择职工养老保险,因为职工社保是有缴费期限,现在国家没有规定是交20还是25年,只要期限满了就可以保障终身。而且报销比例也要比新农合高!

由网友 痴骑朽翁 提供的答案:

新农合(农村新型合作医疗)每年都会清零,它和通讯运营商的套餐一样专门有清零机制。你当年参加只保证你当年的医疗保险,你如果有就医行为,可以按比例对所支付医疗费用进行报销,如果当年账户上有余额,新农合机构会对你的账号在年底截止日期进行清零。

账户余额不节存,不接转。

像你这样的情况经常不看病,不吃药,完全可以不参加新型合作医疗。家里的其他人可以参加。

那些告诉你可以节存,可以接转到下一年的完全是不懂新型合作医疗的法规制度,纯粹是忽悠你,千万不要相信!

另外,从去年2020年开始,个人账户上已经没有钱了!

由网友 思之想之 提供的答案:

现在新农合已经升级为城乡居民医保,城乡居民医保是不设立个人账户的,所以是没有钱的。

大家好,我是社保专家思之想之,每年支付新农合,却从来没有用过,账户上的钱还有吗?会重置吗?

首先要澄清一个问题,现在新农合已经和城镇医疗保险升级为了城乡居民医疗保险。

城乡居民医保按年缴费,交一年管一年,也就是当年缴费,下一年可以享受城乡居民医保报销待遇。

其实城乡居民医保并不存在重不重置的问题,因为按照医保局的要求,到2020年底,全国所有地区都要取消城乡居民医保的个人家庭账户,逐步向门诊统筹过渡。

目前绝大多数的地区城乡居民医保已经没有个人账户了,现在只有极个别的地区还存在,不过到年底也都要全部取消。

所以你每年缴纳支付城乡居民医保,虽然没有用过,也就是没有报销过,但是里面依然是没有钱的,因为并不存在个人账户,这一点跟职工医疗保险是不一样的。

职工医保个人账户里面是有钱的,而且是累计计算的,并不会重置,居民医保个人账户是没有的,里面更是没有钱。

城乡居民医保为什么要取消个人账户呢?

主要是因为存在很多的弊端,首先,城乡居民医保的个人账户额度比较小,作用比较小,统筹共济的能力比较弱,只有几十块钱,保障能力不强,而且容易引发滥用,因为很多人觉得不用就白白浪费了,就会去到药店购买各种不相关的生活用品。

城乡居民医保主要保障的是大病风险,当然,取消个人账户之后,也逐步在向门诊统筹过渡,也就是常见病,多发病,可以在门诊报销。

比如,2019年国家出台政策,参加城乡居民医保的高血压,糖尿病居民是可以报销门诊用药的50%以上的花费。

小结:

城乡居民医保按年支付,虽然你没有用过,但是里面也没有钱,因为没有设立个人账户。

目前城乡居民医保个人缴费还是占据小头,占据大头的是财政补助,2019年,居民医保个人缴费是250元,而财政补助达到了520元。

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由网友 四时农谚 提供的答案:

新农合交费只能用于当年。用于门诊购药报销的部分,每年的限额不能突破,也不能累积到下个年度。

新农合的性质

新农合是一种以大病统筹为目的的医疗互助共济制度,它的建立目标就是"集万民之力,解一人之急",缓解农村患者的家庭压力。合疗的收费要比一般的医疗保险要便宜,基本上是一年只管一年,当年预算花掉当年的集资。

新农合交费的用处

新农合基金有三部分构成:个人交费、集体补贴和财政补助。所有的基金共同构成了农民患者的医疗保障,也就是说所有参合患者都要从合疗基金中提取医疗费用。而农村群众的医疗需求逐年增高,以至于国家需要出台"分级诊疗"的政策进行"导诊",解决优质医疗资源匮乏的窘境。另外,年年增高的参合费用也从侧面体现了每年的合疗基金基本是没有剩余的,也就没有了累积的可能。

当前的条件下,合疗确实挽救了许多参合患者的生命,减轻了家庭压力。但合疗制度也存在不完美的地方,希望未来它的结构能优化,更好地施惠于民。


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由网友 R云开日出7777 提供的答案:

在没有新政策出台之前。你哪怕交了十多年的新农合,从来没住院治疗过,你账户上的钱也是没有的。因为新农合是交一年管一年,不交就不能享受治病报销待遇。

新农合缴费是全部进入医疗统筹基金账户,个人账户里面是没有的,也不会重置。

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