由网友 心身医学李晨医生 提供的答案：
首先我想表达的是,焦虑障碍,也就是"焦虑症",并非心理问题,而是躯体疾病。
所谓不是心理问题,就是说这不是因为"心眼小"、"想不开"引起的。
换句话说,即使乐观豁达的人,意志坚强的人, "心眼不小"、"想得很开",照样有可能得焦虑症。
乔峰义薄云天,武功盖世,该拉肚子照拉肚子,都是肉体凡胎,都会生病。
第二个我表达的观点, "植物神经功能紊乱"是所有神经症的根源。
无论焦虑症、抑郁症、强迫症……只要症状迁延不愈,背后都有自主神经功能失调的问题。
说的更准确一些,交感神经过度强大,副交感神经过度衰弱……
"植物神经功能紊乱",这是上世纪90年代以来的神经内科和精神科非常流行的诊断,其含义也很直观——
"交感神经和副交感神经的力量不平衡,相互制约关系被打破"
就像我们开的汽车,交感神经是油门,副交感神经是刹车。
如果刹车制约不了油门,那可不是跟着感觉走的生死时速嘛。
作为我们局外人看来,焦虑症的惶恐不安,抑郁症的压抑悲伤,强迫症的刻板拧巴,都是妄念,因此觉得"钻了牛角尖","想不开"……为啥不能换个角度想想
但是作为从业16年的精神医生,接诊过的来访者越多,我就越能承认TA们的痛苦难言,我不能说我理解,我明白,因为我没有办法感同身受,而且任何一个没有深陷局中的人,都不可能感同身受。
我只能说,我支持你的感受。
被焦虑症、抑郁症、强迫症困扰的人们,就像那些先天性红绿色盲者,你反复告诉他们世界上又红又绿,有什么用？
从TA们的眼中看到的世界,就是没有红和绿嘛,你如何说服TA？
这就是我说的,非当事人,根本不可能明白当事人的痛苦和艰辛。
可能你已经注意到了,我写到这里,没有出现一个"患者"、"病人"的称呼……
无论是我的专栏文章,还是自己的日常诊疗活动,我习惯于称呼TA为"来访者"、"当事人"
因为我确实不觉得他们是病人,这个和癌症患者是不一样的。
TA们只是碰到了一些身体上的麻烦,这不是"病",只是"毛病"。
那么我们要继续问个为什么……
为什么焦虑症、抑郁症、强迫症的当事人,会和其他人的感受不一样？
"内因是事物性质的决定性因素……" "物质决定意识……" ——都是耳熟能详的论断
身体哪里出毛病了？
交感神经的兴奋性过强,导致中枢神经系统出现虚假信息过载,继而过度调用身体的应激调节系统,致使内分泌系统和免疫系统功能耗竭,产生抑郁、焦虑、强迫等种种症状。
试想某座大楼里,如果所有烟感报警器敏感程度同时都增加了1000倍……
那一天要报多少次假火警？消防队要出动多少次？全部人员要疏散多少次？
这只是一天的情况,一个月呢？一年呢？五年十年呢？
而这些情形,就是每天发生在当事人身体中的事,而且,每时每刻……
扯得有点远了,回到您问的问题,"焦虑症能不能不吃药？"
我的回答是肯定的,当然可以不吃药。
理由一：药物治疗不是唯一选择。
——我们还有其他很多方法
理由二：选择药物治疗不是唯一要做的事。
——吃上药也不是保险箱,我们还要在饮食、运动、自我认知方面进行很多调整,综合干预才有更好的效果。
但是我也必须说,我建议您综合评估药物治疗的利弊,如果医生认为有药物治疗的适应证,尽可能足量足疗程的执行药物治疗。
因为药物治疗是性价比最高的方案,没有之一。
在药物治疗的基础上,我们可以挂载心理治疗、物理治疗、自我心身训练、康复治疗等多种手段。
反之,则不成立。
规律服用SSRI、SNRI等一线药物4-6周后,体内的血药浓度会逐渐稳定,每天会稳定发挥药理作用,逐步调节脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能活性,从而促使交感神经和副交感神经的功能逐渐恢复平衡。
这就像是一份体制内工作,虽然无法大富大贵,胜在稳定、安心。
其他的治疗方法,也许某个环节见效很快,但是波动起伏太大,就像股市投资,收益不稳定。
以下是我所知道的,国内主流心理治疗和其他治疗方法,仅供您参考：
心理治疗
- 支持性心理治疗
- 行为治疗
- 认知治疗
- 认知行为治疗
- 短程精神动力学心理治疗（焦点心理治疗）
- 长程精神动力学心理治疗（精神分析）
- 完型治疗（格式塔）
其他治疗（第三类治疗）
【物理治疗】
- 重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）
- 脑电生物反馈治疗
- 脑反射治疗
- Forbrain脑功能训练
- 智能电针治疗
- 经络氧疗
- 经皮耳迷走神经刺激术
- 漂浮治疗
- 光照治疗
【自我心身练习】
- 坐忘
- 正念
- 内观
- 冥想
- 禅修
- 瑜伽
- 太极拳
- 八段锦
- 五禽戏
- 健身气功
- 芳香治疗
【康复治疗】
- 运动疗法
- 营养调适治疗
- 工娱疗法
- 音乐治疗
- 催眠治疗
- 感觉统合治疗
- 作业治疗
如果您想了解更多细节,请上直通车：
【药物治疗】
【心理治疗】
【第三类治疗】
由网友 让内心的阳光自然撒播 提供的答案：
我曾经也是重度焦虑,恐惧,抑郁。就是没有吃药彻底走出来的,之前陷入痛苦十多年,也找遍了各种方法,反复无常。
后来明白了导致痛苦的那个因,彻底改变自己走出来的。生命中一切的遭遇,都不是平白无故的出现一个结果,每个当下的思想,行为,语言都在决定着未来。
我是2019年彻底摆脱了负能量的纠缠,朝着正能量方向走出来的,内心朝向阳光,身心,人生都会越来越温暖明亮
由网友 淡定清风wL 提供的答案：
可以呀,我的焦虑症就是用其他办法治好的。当然我那时也尝试过许多方法,效果都不理想。最后在走投无路的情况下遇到一个办法,当时也是抱着死马当活马医的想法去试试,没想到还真让我走对路了,彻底痊愈了。所以只要用对方法走对路就可以好。你还是单纯的焦虑症,而我那时是抑郁症、焦虑症、强迫症恐惧症、疑病症五症合一,生不如死,最后都能好,你也一样可以好的,加油
由网友 清风徐来1212 提供的答案：
肯定是可以的,我3年前得了焦虑症,痛苦程度就不多说了,得过焦虑症的人都深有体会。
我没有服药,用了2年时间靠自我疗愈逐渐恢复正常,期间对我影响最大的就是克莱尔医生的《焦虑症的自救》,面对,接受,飘然,等待。面对恐惧不要逃避,要直面它的存在,逐渐的接纳它,与它共存。因为它不会伤害你,只是你的一个念头而已。就像一排巨大的海浪向你袭来,你不要逃避,坦然接受,随波逐流即可。
另一个就是认知疗法,认知疗法非常关键,我始终认为改变自己错误的认知可以根治焦虑症。我刚开始给自己害怕的事情划了一道红线,只要不逾越就不要紧,慢慢的这条红线会被自己淡化,渐渐地对自己原来担心害怕的事情也模糊了,觉得它不重要了,然后慢慢的害怕的事物与那条红线也消失了,哪个时候我知道自己快要痊愈了。当然这需要自己不断的学习,找到一种可以暂时缓解焦虑来袭的方法,剩下的就交给时间慢慢抚平创伤,从而让自己痊愈。我后来的一年一直在做正念冥想与运动,有时看一些网络上的教程,现在整个人有一种重生的感觉,内心也强大了,不会被外物所影响。凡事都看的淡了。金刚经中有一句话,我有时会反复的思考:"一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电"。你如果能够理解,那你离康复已不远了。希望焦虑症的朋友们都能走出困境。
由网友 燕园心理 提供的答案：
普通的焦虑情绪与焦虑症之间又难以区分,往往容易被患者忽视,长期发展下来,对身心会造成巨大影响。焦虑症在初期没有或很少有情绪上的症状,而是以身体上的症状为主。这就造成人们在内科、外科等非精神类科室体检化验了一番,却找不到病因。 焦虑症初期,会出现腹泻、消化不良或者便秘；有一些急性惊恐发作的患者会心脏不舒服；有的人会表现在身体上各种疼痛,这两天这里痛,过两天那里痛。研究表明,很多慢性病都与长期的焦虑情绪有关。比如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征甚至是癌症｡长期焦虑还可能会影响到血压、血糖等指标｡
一些程度较轻的焦虑症,根据个人情况在进行心理咨询的期间,可以不服药。普遍来讲,建议寻求专业帮助,谨遵医嘱。
由网友 开心的安博 提供的答案：
我有焦虑症。刚有这种状况时,不懂得是什么原因,去了我市三家医院检查,没有什么大毛病(小毛病肯定是有的,毕竟是快六十岁的人了),后来确定是焦虑症,一次给我开了八百多块钱的药,拿到药后,我就去问医生,吃了这些药有什么状况,他告诉我吃药后嗜睡,我没有吃,因为那时候我还要打工挣钱。
因为我血压高,焦虑发作时血压会升高,我又去医院心血管科,跟医生说明情况,医生给我调整药物,并且告诉我服用方法(主要是说明焦虑时血压高了怎么办)。血压控制好了,但是,焦虑还是时常痛苦地发作。
我又去医院心理科,跟医生说明情况,医生给我开了"阿普唑仑"这种药。我现在下午吃一片,晚上吃一片(助眠),焦虑基本不发作了(即使发作也很轻微)。
我焦虑三年了,治好焦虑,适当地用药(治焦虑的药,大都有成瘾性,如果不注意,会越吃越多,并且效果还不一定好),更重要的是调整好心态。
由网友 知情达理蛋糕X8 提供的答案：
我70岁,年轻时得过植物神经紊乱,60岁后头晕逐步加重,前庭功能明显弱化。2017拟诊断为bbbt和焦虑症,挂过急症,2020年开始入睡极为困难。吃过各种精神药,多次住院做过各种检查治疗,未见效果。想问是什么病,能治好吗？
由网友 无奋斗不青春69 提供的答案：
吃药治疗焦虑症是效果最快性价比最好的治疗方式,是心理干预的生理学基础。
本人曾经焦虑,喝药效果很好,只是因为家庭变故没有坚持到底,靠吃药只恢复了一半,每日睡觉从一两个小时增加到了四五个小时。
如果坚持下来,我感觉结果会更好的。
现在回忆起焦虑症的阶段,特别是出现躯体化症状后,是很痛苦的,是难以言表的挣扎,是无数次的濒死。
如果不幸患上焦虑症,不要讳疾忌医,到正规专科医院,从服药开始,及早治疗吧！
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