秋水仙碱的副作用这么大,还能不能吃?_秋水仙碱的副作用有多大

由网友 大潘中医 提供的答案：

秋水仙碱,作为一种常见的中成药,确实具有一些副作用。但是,副作用的严重程度和个体差异有关,对于特定的病情和个人情况,秋水仙碱仍然可以作为一种有效的治疗选择。

首先,我要强调的是,秋水仙碱是一种中药,其主要成分是从秋水仙中提取的。它主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。它通过扩张血管,降低心脏负荷,以及改善心脏供血,达到治疗的效果。

然而,秋水仙碱并非没有副作用。最常见的副作用是消化道不适,包括恶心、呕吐、腹泻等。此外,还可能出现头晕、乏力、食欲不振等不良反应。这些副作用在一部分患者中可能会出现,但并不是所有人都会遇到这些问题。

要明确的是,秋水仙碱的副作用通常是可控的,并且在药师或医生的指导下使用时,副作用的风险可以被最小化。根据个人情况,医生会根据病情和体质来确定用药剂量和疗程,以达到最佳的治疗效果。

此外,我想分享一个故事,帮助你更好地理解。就好比开车,虽然车辆在路上行驶有一定的风险,但只要我们遵守交通规则、掌握驾驶技巧,并且按照医生的建议使用秋水仙碱,就可以像驾驶一样安全地使用它。这是因为,合理用药和正确使用药物是降低副作用风险的关键。

因此,秋水仙碱的副作用虽然存在,但并不意味着不能食用。如果你被医生开具了秋水仙碱,建议你遵循医嘱,在用药期间密切关注自己的身体反应,并及时向医生报告任何不适。医生会根据你的反应和病情做出相应的调整。

最后,我想提醒你,在选择和使用任何药物之前,最好咨询医生或药师的意见。他们了解你的病情和个人情况,能够为你提供更准确的指导和建议。记住,药物是双刃剑,正确的用药方式和遵循医生的建议是确保安全用药的关键。

希望这些信息对你有帮助！如果你还有其他问题,我将很乐意为你解答。

我是大潘,如果想了解更多健康养生知识,可以关注我公众号"大潘中医"。

由网友 风湿小医生 提供的答案：

很多痛风病人"听说"秋水仙碱治"痛风",同时也"听说"副作用大,到底该不该吃,如何吃？

风湿免疫科专业医生为您解答。

1、秋水仙碱在痛风中的地位？

秋水仙碱即可以治疗痛风性关节炎急性发作,也可以在慢性痛风关节病期起到预防发作的作用。急性痛风性关节炎发作,应当在24小时内尽早服用秋水仙碱,这样抗炎止痛作用才有效果。其次,国内外痛风治疗指南指出,慢性痛风关节病治疗期间,尤其反复发作关节肿痛的病人,可以加用秋水仙碱预防急性发作。

2、秋水仙碱的副作用是哪些？

虽然秋水仙碱是百年老药,但因为其治疗剂量与中毒剂量非常接近,临床上应用需慎重。秋水仙碱的常见副作用有胃肠道不适,腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振等,严重者可导致脱水和电解质紊乱等。还会导致肌肉神经病变,可能出现肌无力、肌酸激酶升高等。还有病人会出现周围神经病变,如麻木、刺痛等。

3、痛风病人如何服用秋水仙碱减少副作用？

急性发作期：研究发现,痛风性关节炎发作后,小剂量服用的方案与原来说明书大剂量的方案比较,抗炎止痛作用是相当的,副作用前者明显小于后者。指南指出,痛风发作后秋水仙碱开始服用2片,1 小时后再服用 1片,12 小时后,如有必要,可再服用 1片。以后每天服用 2-3次,每次1片,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周（每片剂量0.5mg-0.6mg）。

预防：每天1-2片秋水仙碱的剂量是相当安全的,对于慢性反复发作的痛风,用秋水仙碱保驾可至6个月。

但临床上每个病人不同,秋水仙碱的个体化不同,最好在专业医生的指导和监测下用药。

希望帮到有需要的人,您的点赞和关注是我坚持科普的动力！

由网友 罗民教授 提供的答案：

痛风患者有几大常用药物,"依托考昔"、"秋水仙碱"、"别嘌呤"。这几种药都是,"秋水仙碱"由于价格偏低深受广大痛风患者的喜爱,但是很多患者想用秋水仙碱治疗痛风时,都有很大的顾虑,因为秋水仙碱在使用过程中,身体会有很大的副作用,那秋水仙碱到底还能不能吃,该怎样吃呢？

1、 有肠胃病症的人不能使用秋水仙碱

秋水仙碱最大、也是最明显的副作用就是拉肚子,而且拉的越狠,效果就越好,所以有肠胃病症的人不能服用秋水仙碱,否则病情会加重。

2、 有肾脏功能障碍的患者不能使用秋水仙碱

众所周知此类药物大多数都对肾脏的负荷很大,而且男性长期服用秋水仙碱会影响精子质量,所以肾功能检查不达标的患者要在医生指导后才能服用。

痛风病人要如何服用秋水仙碱,怎样才能减少副作用？

痛风发病时候的痛苦,药物反应的腹泻算是幸福的了。秋水仙碱说明书上的服用方案,相对来说计量较大,如果直接按说明书上进行服用的话,患者往往腹泻比较严重。医生在经过大量痛风患者的服药调查之后发现,小剂量服用方法对患者痛风治疗作用是相同的,一般情况下一天服用秋水仙碱两片身体是不会什么问题的。痛风发作时候直接服用两片,如果状况没有得到缓解,一个小时之后再服用一片。也可以先服用一片,一小时之后再服用一片,一天服用两到三次。

秋水仙碱作为卫生局通过的药物,其自身治疗效果是可以信赖的,痛风患者可以放心服用,但由于人体自身情况不同,最好是在医生的指导下用药治疗。

由网友 张垒医生 提供的答案：

大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。说起秋水仙碱这味药,我想很多痛风患者应该是非常之熟悉的。它在临床上的应用已经有数百年的历史,在其药物说明书上,它的临床适应症为"治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作"。那么秋水仙碱有哪些副作用,服用时有哪些注意事项,其真的如题主所说的副作用那么大吗？今天我就来详细的为大家解答这个问题。

先了解一下秋水仙碱这个药

●秋水仙碱,这是一种生物碱,最初从百合科植物秋水仙中提取出来,所以又称秋水仙素。对于痛风的急性发作,我想大家应该都非常熟悉,那就是受累部位出现典型的"红肿热痛"。而秋水仙碱曾经也是备受青睐,并作为国内外指南推荐的痛风一线治疗药物活跃了很久,就是因为其能快速、有效控制关节局部的红、肿、热、痛等急性炎症反应。在药物用法方面,以前推荐的是首次口服剂量为1.0 mg,以后每 2 h 给予 0.5 mg 口服,直至病人出现下列 3 个停药指标之一即可停药,一是疼痛、炎症明显缓解；二是病人出现恶心、呕吐和腹泻等；三是24 h 的服药总量达到了 6 mg。

●注意注意,秋水仙碱这个药治疗痛风说来也有点意思,因为秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,相关调查显示,大约 80% 的患者在尚未达到适当药效之前就已因不良反应而停药。在安全范围内服用最为常见的不良反应就是"腹泻、腹痛、水样便、呕吐及食欲不振等胃肠道症状",这就说明已经中毒或者接近中毒了。但随着医学水平的不断进步,诊疗指南也是不断的更新,现在都推荐用小剂量治疗,即每次使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 2 次或每日 3 次。为预防痛风发作,在降尿酸治疗的同时也可以使用仙碱（推荐每日剂量＜ 1.2 mg）,治疗时间至少为 6 个月,很安全。

●为什么我说医学是不断进步革新呢？因为总能在临床实践的过程中总结经验教训,国外有大样本的研究调查显示,低剂量秋水仙碱对早期痛风发作的疗效与大剂量秋水仙碱相似,且更为安全,所以既然小剂量就能解决问题为什么一定要用到负荷剂量呢？但是值得关注的是,有些痛风的患者依从性差,痛风发作了又不愿意去医院看,索性就按照自己的"经验"来服用,这种情况的话就比较危险,尤其需要当心。像我们科室也经常收治痛风的患者,秋水仙碱这一药物我们是用的越来越少,因为我们有更好的办法把痛风控制好。

秋水仙碱副作用真那么大吗？

●其实这得进行一个小分类,如果说秋水仙碱你是用于"治疗疾病",那么即使你服用到了一天的负荷剂量6mg,出现有腹泻等胃肠道症状,但这还不足以威胁生命,只要及时停药是可恢复的。最要当心、其副反应发生最多的其实属于"大剂量的服用秋水仙碱"。记得以前看过一个电视剧叫做重案六组,里面就有犯罪分子是用该药进行犯罪的。在这我必须警示,大剂量的服用秋水仙碱非常之危险,是可危及生命的。

●秋水仙碱的毒副作用与剂量大小有明显相关性,多在口服或注射后3至6天出现症状。 但如果是在短时内摄入大剂量的秋水仙碱,则在24 h 内可出现胃肠道症状,随后进入多器官功能损害、衰竭期,即服药后第24--,72 h,常在此期死亡。秋水仙碱它会影响氨基酸和营养因子的代谢,导致神经肌肉营养代谢障碍；秋水仙碱能阻止蛋白质合成,损害线粒体功能,影响肌肉的正常功能。大家有兴趣者不妨翻看一下它的药物说明书,开头就赫然写着"本品是细胞有丝分裂毒素,毒性大,一旦过量缺乏解救措施,须避免药物过量"。

●临床上,当过量服用秋水仙碱后,先会以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主,并伴有酸碱、水电解质代谢失衡。随着时间的进展,病人可表现为骨髓抑制、心律失常、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、横纹肌溶解、周围神经病变、少尿性肾衰等多器官多脏器的损害,注意了,多数患者会死于多脏器功能衰竭,医生也没啥好办法,虽然有催吐、洗胃、导泻、血液灌流、血浆置换等清除毒物的措施,但这些都不能对因。既然是药物中毒,那么最好的解决办法自然是"解毒",但是现实是秋水仙碱中毒并没有特效的解毒药物,这也是决定其死亡率高的原因所在。

针对秋水仙碱的种种副作用,还能不能吃？

●只要认真看了我上文的朋友应该知道了,大剂量的秋水仙碱确实具有致命性,但用于临床治疗,达到负荷剂量立即停药,这是红线,所以只要是用于临床治疗,遵医嘱准说明书用药,那肯定是能吃的,否则国家药监局肯定要把它踢出药品目录了。但是以我对痛风诊治的临床经验,我可以完全不用秋水仙碱也能把病人的痛风控制下来,在痛风的稳定期我也可以不需要依靠秋水仙碱。在这我给大家科普一下,痛风其实并不是说你尿酸多高就一定痛风,其实有的人尿酸在500多也会有痛风发作,因为痛风急性发作的根源就是"来源于人体内尿酸水平的波动"所引起。

●所以在大方向上,防治痛风就是要保持尿酸水平的稳定,这需要从多方面入手,最重要的还不是药物,而是饮食和生活习惯,如低嘌呤饮食,多饮水,勤排尿,适当运动等。其次就是控制尿酸,我的经验是将尿酸指标控制在300umol/l一下,并保持指标的稳定。如果处于痛风的急性期,这是一种急性的炎症反应,其实你不治疗过个几天也会慢慢缓下来,但这个痛不是一般人能忍受的了的。所以在治疗上可酌情使用止痛药物和短时间的使用皮质醇激素,以快速缓解疾病的炎症反应。

●如果长期有在服用降尿酸药物者,那急性期也继续服用,如果以前没有服用过,那急性期也不要服用,因为你一服用,尿酸水平再降,体内尿酸水平又受到波动,那痛风将变的更厉害,这种情况下只需等急性期过后在考虑降尿酸治疗。当然了,由于市面上有些降尿酸药物比较贵,有些人又是农保,没法在门诊报销,还是更喜欢用便宜秋水仙碱,那就按照我上面讲到的最新的用法服用即可。注意,切不可擅自主张,增加药量,让治病药变成夺命药。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本文不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。Html369是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

由网友 刘药师话用药 提供的答案：

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用,为高效的抗痛风药。

痛风性关节炎的炎症反应是由于关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化,聚集并吞噬尿酸盐,以及释放一些炎性介质而致。而秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应发挥止痛作用。

目前痛风急性发作期指南推荐秋水仙碱主要用于：（1）对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱。（2）痛风患者在降尿酸治疗初期,建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发。

秋水仙碱本身的毒性较小,但其在体内代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱,对消化道有强烈的刺激作用,能抑制造血细胞,引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。对神经中枢、平滑肌有麻痹作用,可造成血管扩张,呼吸中枢麻痹而死亡。秋水仙碱不良反应这么大,痛风还能不能用呢？

秋水仙碱不良反应随剂量增加而增加,因此,控制用药剂量,可减少其副作用。

2016中国痛风诊疗指南指出：剂量秋水仙碱(4.8~6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5~1.8 mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,在有效性方面差异无统计学意义；在安全性方面,不良反应发生率更低。低剂量秋水仙碱48 h内用药效果更好。

2017年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐秋水仙碱在痛风发作12 h内尽早使用,超过36 h后疗效显著降低。起始负荷剂量为1.0 mg口服,1 h后追加0.5 mg,12 h后按照0.5 mg,1~3次/d。

秋水仙碱在用药期间,如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药。；少数患者可出现肝功能异常,转氨酶升高,超过正常值2倍时须停药；肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常,肾功能损害患者须酌情减量。eGFR 35-49 ml·min-1·1.73 m2。时每日最大剂量0.5 mg；eGFR 10-34 ml·min-1·1.73 m2时每次最大剂量0.5 mg,隔日1次；eGFR<10 ml·min-1·1.73 m2或透析患者禁用。秋水仙碱可引起骨髓抑制,使用时注意监测血常规。

由网友 药事健康 提供的答案：

秋水仙碱是急性痛风发作时的一线药品,传统服用方法是每1-2小时服0.5-1mg,直到关节症状缓解或出现腹泻、呕吐,24小时内不宜超过6mg；停药72小时后,每日分次服用,总量为0.5-1.5mg,共7天。而比较新且不易引起较大药品不良反应的方法是在急性发作的最初24小时给予低剂量秋水仙碱的2种方法：①初始剂量1 mg口服,1小时后再使用0.5mg,第1日的治疗总剂量为1.5mg；②第1日使用3次,每次0.5mg。

如果急性发作已持续超过36小时,我们一般不以秋水仙碱作为一线治疗,因为这时该治疗带来改善的可能性降低。对于初次发病的患者,如果急性期不给予治疗,痛风关节炎可能会在数日到数周内得到缓解并进入无症状时期,但是有相当大一部分患者会出现急性痛风复发,发作更频繁,症状更严重,持续时间更长,无症状期会缩短。秋水仙碱并不能降低血尿酸,对慢性痛风治疗亦无效。因此急性发作期服用秋水仙碱、已发展为慢性关节炎患者长期服用预防性治疗的降尿酸药物（通过减少血液中尿酸的方式来起效的药物包括别嘌醇、非布司他和丙磺舒等；通过促进尿酸排出体外来起效的药物是苯溴马隆）,可以避免急性痛风的复发,减缓发展为慢性痛风石性疾病。

因此痛风患者药物选择应注意痛风的发作次数、频率,结合患者身体状况,在医生指导下选择合适的药物。

药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。

由网友 风湿免疫科乔方医生 提供的答案：

秋水仙碱是从百合植物秋水仙中提取的植物生物碱亲脂性药物,具有抑制白细胞趋化、黏附和吞噬作用,减少炎性细胞因子释放,抑制局部细胞产生白细胞介素-6等作用。现在主要用于治疗痛风、淀粉样变性、心包炎甲、关节炎等的疾病。尤其在急性痛风的治疗中,能够控制关节局部的疼痛、肿胀及发红等炎症反应,且不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,扮演着不可替代的角色。

虽然风湿免疫科医生无数次叮嘱秋水仙碱有副作用,运用不当可能发生危险,但仍时不时会有自行服用秋水仙碱发生意外的患者。

从秋水仙碱中毒,看其副作用

曾有位男性痛风患者,37岁,既往体健。在过年期间好吃好喝太多、没管住嘴,导致痛风剧烈发作。幸好随身带了秋水仙碱,就照往常的量每小时吃一片,半天过去没见缓解,患者索性又在晚饭后服用了20片（0.5mg每片）；睡前有明显疼痛缓解,想着不影响第二日开年第一天上班,便又服用了20片。

结果服用后1小时,出现频繁恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,伴血尿、四肢麻木、胸闷症状。快速送往医院进行洗胃等治疗,临床诊断为：1秋水仙碱中毒；2多器官衰竭。

虽然经过洗胃、活性炭吸附、输注血液制品、维持电解质平衡等治疗后,无生命危险。但仍继续出现了急性呼吸窘迫综合征、头发斑秃等后续反应。

秋水仙碱的副作用,正常剂量下也可能出现

秋水仙碱是一种高危药品,使用不当会产生很严重的不良反应。

正常剂量服用下

患者服用正常剂量的秋水仙碱也会出现腹泻、恶心、腹痛、神经肌肉病等不良反应。

过量服用时

大量服用秋水仙碱可出现口腔、咽喉及胃部烧灼感,吞咽梗阻感、恶心、呕吐、肠绞痛、腹泻或血性腹泻、发热、皮疹、电解质紊乱、代谢性酸中毒、脱水、休克、抽搐、癫痫等全身症状,白细胞减少或增多、肝肾衰竭,甚至造成死亡,主要原因为呼吸抑制、心源性休克或骨髓抑制。

长期服用时

长期用药可以影响肌肉、生殖、神经、消化和血液等系统,可能出现肌病、女性痛经或闭经、男性精子减少或消失、精子畸形、不孕不育或胎儿畸形、末梢神经炎、出血性胃肠炎、吸收不良综合征及血液系统血小板减少、中性粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血,重症危及生命。

秋水仙碱致肿瘤标志物升高

近年,有研究发现秋水仙碱可引起糖类抗原72-4(CA72-4)检测结果的异常升高。但升高的确切原因尚不可知,推测与服用秋水仙碱后,药物本身或其代谢产物刺激消化道产生B72.3和CC-49单克隆抗体的抗原决定簇类似物有关。

但不必紧张,服用秋水仙碱的患者CA72-4升高,并不一定意味着胃癌的发生概率显著增加,尚需结合其他相关肿瘤标志物综合判断。

秋水仙碱中毒表现三阶段

目前认为口服秋水仙碱中毒的典型临床症状可以分为三个阶段。

第一阶段为口服秋水仙碱10~24h内,患者出现消化道症状、炎症指标升高、水电解质及酸碱平衡紊乱。

第二阶段,重度患者中毒48~72h内出现骨髓增生障碍导致白细胞及血小板减少、多器官功能障碍、 横纹肌溶解、周围神经病变等。

第三阶段仅见于渡过危险期逐渐恢复的患者,主要表现为白细胞再次升高及严重脱发现象。脱发不需要药物治疗,因为当抑制有丝分裂的作用消失后毛囊细胞恢复有丝分裂功能。

秋水仙碱有如此严重的不良反应,如何安全服用

人类使用秋水仙治疗痛风已有上千年的历史,积累了很多的经验,秋水仙碱能够有效地缓解痛风急性期的症状。现代医学深入研究秋水仙碱的化学结构和药理特性,临床上可以掌握秋水仙碱的使用剂量和疗程,监测其副作用。没有一种药品是绝对安全的,患者在规定的时间内按照正常剂量服用秋水仙碱是相对安全的。

秋水仙碱用药注意事项

1.明确急性痛风诊断：首次"疑似"痛风急性发作者,建议经医生确诊后给药；痛风反复发作患者可在医生知晓、同意、指导下自行先行用药。对慢性痛风无效。

2.及早给药：早期给药能够快速控制发作,减小痛苦；可在痛风发作前小剂量预防性治疗。

3.停止干扰尿酸排泄的药物或行为：包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,青霉素、噻嗪类利尿剂等,以及停止食用高嘌呤和中等嘌呤饮食,不饮酒,多饮水,保暖,少活动等。

4.积极治疗诱发病因：比如感染、脱水、外伤、手术等。

5.秋水仙碱安全治疗剂量与中毒剂量接近,出现发热、腹痛、腹泻、脱水、白细胞减低等副作用,立即停药,根据病情决定第二天是否可以继续用药；

6.秋水仙碱用药个体差异比较大,老年人、体弱患者、脱水、肝肾功能不全的患者谨慎用药,且剂量应有所减低。

7.对于难治性痛风可能需要比较长时间使用秋水仙碱治疗,但一定小剂量并且在医疗监护下使用。

秋水仙碱的经典的用法

每1～2小时服用秋水仙碱0.5～1.0mg,全天剂量不超过6mg,不过临床上一般全天4mg为有效剂量,而且相对安全。

近年来,风湿领域专家认为,口服秋水仙碱0.5～1.0mg,每日2～3次,安全有效；疼痛好转即停药,后续可以小剂量维持治疗一段时期,出现副作用立即停药。

千万、千万、千万不可自行效仿用药,痛风患者一定要在专科医生指导下用药。

总结

目前秋水仙碱中毒并未没有特效解毒药,其中毒的治疗仅限于保守治疗。所以严格掌握秋水仙碱的适应证,用药期间监测药物不良反应,可以有效减少严重不良反应的发生。

秋水仙碱目前仍是是治疗痛风的特效药,不能因为不当用药带来的副作用而"因噎废食",或是因为其它秋水仙碱中毒案例"杯弓蛇影"。痛风患者只要在专科医生的指导下用药,就能很大程度上避免秋水仙碱带来的严重副作用。

我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。

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由网友 蒋药师讲健康 提供的答案：

秋水仙碱的副作用这么大,还能不能吃,我们可以从两个方面来看：

一、秋水仙碱的作用：

秋水仙碱能够抑制人体细胞产生的白介素-6,可以减轻关节疼痛、炎症、肿胀等症状。秋水碱不能降低人体内尿酸的生成,也不能促进尿酸往外排泄,因此秋水仙碱在临床上用于痛风性关节炎急性发作,或者预防复发性痛风性关节炎在急性期的发作。女性在服用此药物期间或者数周之内要避免怀孕,并且要注意监测肝肾功能及血常规。

二、秋水仙碱的不良反应：

胃肠道反应：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。

骨髓抑制：出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及生命。

三、急性痛风性关节炎：

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,典型症状是骤然起病,通常第一次发作是在夜间,约85%-90%是单关节受累,最常侵犯的部位是第一跖趾。在几小时之内,受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛,疼痛高峰可持续24-48小时,病程持续时间可在数小时或数日不等。未经治疗的症状有自限性,症状消退时,关节部位有脱屑,肤色变暗。少数患者并不具备典型发作症状,其症状较轻,1-2天即消失。如急性发作治疗不当,关节炎可迁延不愈或转移到其他关节。

四、秋水仙碱的吸收代谢特点：

1、起效快：服用秋水仙碱0.5—2小时可以药效峰值,24小时可以缓解症状。

2、排泄时间长：停药后,排泄时间长达10天。

3、代谢器官：主要通过肝代谢,小部分通过肾脏代谢。

4、代谢方式：代谢产物主要通过粪便排泄,20%通过尿液排泄。

五、秋水仙碱副作用大,还用不用：

用药治病都有两面性,治疗效果和不良反应。由于秋水仙碱使用的治疗量和中毒量非常接近,所以充分衡量疾病痛苦和不良反应情况下,决定是否使用。使用过程中,严格控制使用量,减少副作用。

由网友 医疗工作者张 提供的答案：

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我！

秋水仙碱;是从秋水仙球茎中提出的一种生物碱,最早由法国科学家于1820年提取出来。天然的秋水仙碱用于痛风急性期的治疗已经有200多年的历史,目前仍然是治疗急性痛风发作的首选用药。

秋水仙碱到底是什么药物

秋水仙碱属于有机胺类生物碱,为淡黄色针状结晶或结晶粉末,口服6毫克秋水仙碱即可致人死亡。但是同时它是很有效的抗肿瘤药物,起作用机制是直接作用于细胞分裂,使纺锤结构无法形成,抑制有丝分裂,使其停止于中期,结果使细胞发育不正常和畸形,最后导致细胞死亡,分裂旺盛的细胞最先受到影响,高浓度时可完全使细胞停止于分裂中期。目前,秋水仙碱在临床上主要用于乳腺癌、肺癌、胃癌、皮肤癌及慢性粒细胞白血病和或起劲病的治疗,此外还可用于缓解痛风的急性发作。秋水仙碱的毒副作用较大,急性中毒后常见症状为剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕吐,严重者可致呼吸中枢麻痹而死亡。慢性毒性反应主要表现为对骨髓造血的直接抑制作用,易引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等。秋水仙碱在人体内由于水解作用代谢很快,排泄也很快,因此只要急救措施得当,急性中毒症状可迅速缓解。

秋水仙碱的副作用有哪些？不良反应的机制是怎样的？

副作用：1、可引起白细胞、血小板减少,贫血,反应程度与个体差异有关。2、胃肠道反应：多见,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘,重者出现肠麻痹。3、可抑制呼吸中枢,增加对中枢抑制药物的敏感性,增强拟交感神经药物的反应,使血管收缩。还可以通过对血管运动中枢的兴奋而引起高血压。4、其他：四肢酸痛、静脉炎,漏出血管外可引起局部组织坏死。

不良反应机制：1、秋水仙碱可直接作用于骨髓,引起暂时性白细胞减少或再生障碍性贫血。2、还可降低体温、抑制呼吸中枢、增加对中枢神经抑制药物的敏感性；增加拟交感神经药物的反应,收缩血管,通过对血管运动中枢的兴奋作用引起高血压；3、兴奋胆碱能激活神经,加强胃肠活动,但有时反而导致胃肠道蠕动减慢。

秋水仙碱的副作用这么大,还能不能吃？

美国和欧洲的痛风指南均将秋水仙碱作为痛风急性发作期的一线推荐药物,并建议痛风急性24小时内使用,使用越早,疗效越好。这是因为秋水仙碱不能阻止已经开始的炎症反应。欧美的痛风指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风,传统的秋水仙碱用法是初始口服1mg,然后0.5mg/h或1mg/2h直到症状缓解,每日最大剂量6~8mg。

欧洲痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱0.5mg每日3次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。这种方案在用药12小时后症状开始减轻,48小时后疗效与非甾体抗炎药效果相似。由于低剂量秋水仙碱起效慢于非甾体抗炎药,痛风急性发作第1天可与非甾体抗炎药联合使用。

美国痛风指南推荐的小剂量秋水仙碱用药方案为：秋水仙碱首剂1.0mg,1小时后再用0.5mg,12小时后0.5mg每日2次,连续用药至痛风急性症状完全缓解。药动力学结果显示,这种用药方案24小时内血药浓度与传统的大剂量法相似,但不良反应明显减少。

小剂量的秋水仙碱同样可以用于痛风急性发作的预防治疗,比如起始药物降酸时。欧洲的痛风指南建议在开始药物降酸治疗前2周,就应开始服用小剂量的秋水仙碱0.5mg每日一次,连续服用6~12个月。美国的痛风指南则根据是否有痛风症状及痛风石进行分层治疗,推荐治疗时间从3个月到持续治疗不等。

另外,对于需要长期使用秋水仙碱的痛风患者来说,预测秋水仙碱毒性作用的最佳因素是肌酐清除率。秋水仙碱虽然主要从胆道排泄,但约有20%从肾排泄,肾功能不全的痛风的患者药物不良反应增加,需要调整剂量。出现秋水仙碱毒性患者的肌酐清除率多数小于50ml/min,因此秋水仙碱的正常稳定剂量应根据肾功能来调整。

秋水仙碱的治疗指数低,用于痛风治疗时血浆浓度范围为0.5~3.0ng/ml,而其毒性作用发生于3.0ng/ml左右。因此,对于大多数的患者,秋水仙碱的副作用出现在痛风症状改善之前或同时出现。80%以上的服用秋水仙碱治疗痛风的患者,出现了腹痛、腹泻等消化道中毒症状。

总的来说秋水仙碱还是作为痛风患者的一线药物,只不过在剂量的把控和用药的过程需要医生进行把控,可以将副作用降到最低,一线药物之所以称为一线药物,就是因为对这种疾病的治疗效果好,毒害性是可以掌控。

由网友 王药师心血管讲堂 提供的答案：

一提到痛风,很多人就会想到秋水仙碱这种药物,但是不少患者听说秋水仙碱有很大的副作用,内心比较忐忑到底能不能吃。57的李大叔也是一位痛风患者,一旦痛风发作,关节就红肿热痛,非常痛苦。医生也曾建议他口服秋水仙碱等改善痛风的药物,但他还是比较担心秋水仙碱的副作用太大得不偿失。

痛风

痛风主要是患者体内的尿酸水平过高,导致尿酸盐形成结晶,沉积在关节内,引起急性滑膜炎。痛风发作时,大量的白细胞会在关节附近聚集吞噬尿酸盐,并释放一些炎性物质,导致关节出现红肿热痛等痛风性关节炎症状。

秋水仙碱

秋水仙碱是一种从秋水仙中提取出的一种生物碱,它能够阻断给免疫系统"通风报信"的酶,一直关节部位的白细胞聚集,减轻白细胞对尿酸结晶的吞噬作用,进而达到消炎止痛的效果。秋水仙碱可在急性关节炎之后急性抗炎止痛,也可以在痛风缓解期预防关节炎发作,是缓解痛风的有效药物之一。

是药三分毒,秋水仙碱也有一定的副作用,但它本身的毒性是很小的,只是在人体代谢过程中形成较强毒性的秋水仙碱,可引起患者出现腹泻、呕吐、肌无力,一直血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血,危及生命。

既然秋水仙碱的副作用那么大,是不是不能用来缓解痛风？

其实,秋水仙碱的不良反应可以通过以下方法来减轻或者消除

1、选择恰当的剂量。以往秋水仙碱的服用剂量是0.5毫克每小时,但是患者很容易出现呕吐、腹泻。后来研究发现小剂量的秋水仙碱依然能发挥改善痛风症状的作用,而且不良反应明显减轻,因此目前推荐小剂量服用。

2、避免与发生不良影响的药物同时服用

秋水仙碱很容易与利尿剂、他汀、红霉素、贝特类药物等相互作用,诱发或加重相关的不良反应。如果你目前正在服用这类药物,建议将秋水仙碱换着吃糖皮质激素或者非甾体类抗炎药等来缓解痛风引起的不适。

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